¿Qué es una fractura de meseta tibial?

Visión general

Una fractura de la meseta tibial se refiere a una rotura o grieta en la parte superior de la espinilla, en la rodilla. Implica la superficie del cartílago de la articulación de la rodilla.

Esta articulación ayuda a soportar el peso de su cuerpo y, cuando se fractura, no puede absorber el impacto. Si experimenta una fractura de la meseta tibial, es posible que no pueda poner peso sobre la pierna mientras se recupera de la lesión.

Radiografía de la fractura de la meseta tibial

Con las fracturas de la meseta tibial, hay una fractura en la parte superior de la espinilla donde el hueso se une a la articulación de la rodilla, por lo que a menudo también se acompañan de desgarros de ligamentos y músculos.

Causas y sintomas

La mayoría de las fracturas de la meseta tibial son el resultado de un traumatismo en la pierna, como:

• una caída de altura
• un accidente automovilístico
• lesiones por deportes como el fútbol o el esquí.

Otros factores de riesgo incluyen osteoporosis, infección o deficiencia de minerales que debilita los huesos y los hace más susceptibles a lesiones.

Si siente dolor o malestar en o alrededor de la parte superior de la espinilla debido al impacto, puede ser un signo de una fractura de la meseta tibial. Otros síntomas incluyen:

• dificultad para soportar peso en la pierna
• hematomas e hinchazón
• palidez en la pierna como resultado de la disminución del flujo sanguíneo
• dolor en la articulación con o sin carga de peso
• hueso rompiendo la piel

Su médico puede proporcionar un diagnóstico adecuado mediante la realización de pruebas de imagen como una radiografía o una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

Síndrome compartimental

Una preocupación adicional con una fractura de meseta tibial es que la hinchazón o sangrado en el compartimiento anterior (frontal) (agrupación de músculos) de la parte inferior de la pierna puede causar un aumento de presión sobre los nervios, músculos y vasos sanguíneos en ese compartimiento.

Es probable que su médico realice una prueba para detectar la afección, denominada síndrome compartimental. El síndrome compartimental agudo puede provocar daño muscular permanente y se considera una emergencia quirúrgica.

Clasificación de Schatzker

Los profesionales médicos proporcionan seis clasificaciones para las fracturas de la meseta tibial para diagnosticar correctamente la lesión y brindar opciones de tratamiento. Desarrollado por Joseph Schatzker, MD, el sistema clasifica las fracturas en los siguientes tipos:

• Schatzker Tipo I: fractura de clivaje puro en forma de cuña, con una depresión o desplazamiento de menos de 4 milímetros.
• Schatzker Tipo II: una fractura de tipo I combinada con una depresión en el hueso
• Schatzker Tipo III: depresión en la meseta tibial lateral - Schatzker IIIa es una depresión lateral mientras que Schatzker IIIb es una depresión central
• Schatzker Tipo IV: fractura medial de la meseta tibial con división o depresión
• Schatzker tipo V: fractura en cuña de la meseta tibial lateral y medial
• Schatzker Tipo VI: fractura transversal con disociación entre la sección media del hueso y la porción estrecha.

El grado de impacto probablemente indicará la gravedad de la fractura, ya que cada tipo sucesivo es más grave que el anterior.

Tratamiento y cirugia

Los planes de tratamiento para las fracturas de la meseta tibial dependen de su clasificación. Para lesiones más leves, las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen:

• descansando tu rodilla
• entablillar la rodilla y no poner ningún peso sobre la lesión para no dañar la superficie de la articulación
• tomando analgésicos
• aplicando hielo y manteniendo la extremidad elevada mientras el hueso sana.

Si es necesaria una cirugía, es probable que su cirujano use tornillos y placas para realinear el hueso. Un estudio de 2013 mostró que el tratamiento quirúrgico de la fractura es generalmente efectivo para restaurar la función de la rodilla.

El tiempo de recuperación varía según la gravedad de la lesión y el método de tratamiento, pero suele durar entre tres y seis meses.

Quitar

Se produce una fractura de meseta tibial en la parte superior de la espinilla y le impide poder colocar peso sobre la pierna.

Si experimenta un traumatismo en la pierna que le provoca dolor, hinchazón o un rango de movimiento limitado alrededor de la rodilla, consulte con su médico o vaya a una sala de emergencias para obtener un diagnóstico, tratamiento y plan de recuperación adecuados.