¿Qué es?
Para algunas personas transgénero, aunque no todas, la cirugía es una parte importante y positiva del proceso de transición. Puede ayudar a aliviar los sentimientos de disforia, ayudar a alinear su cuerpo con su sentido interno de su género y facilitar la navegación por el mundo de su género.
A lo largo de los años, los nombres de estas cirugías han evolucionado. Hoy en día, muchas personas transgénero prefieren usar el término "cirugía de confirmación de género", porque cuando decimos algo como "reasignación" de género o "cambio de sexo", implica que el género de una persona cambia cuando se somete a una cirugía.
Como han notado muchas personas trans, la cirugía no cambia el género de uno, cambia el cuerpo en el que uno experimenta ese género.
Aquí, desglosamos los diferentes tipos de cirugías disponibles para las personas transgénero.
Cirugía superior para personas asignadas como mujeres al nacer
Durante la pubertad, la mayoría de las personas a las que se les asignó una mujer al nacer (AFAB) desarrollarán tejido mamario o torácico.
La cirugía superior es un procedimiento para extirpar el tejido del tórax y reconstruir el tórax para que tenga una apariencia más masculina.
Hay tres opciones básicas de cirugía superior para la gente de AFAB:
Incisión doble
Con este procedimiento, normalmente se hacen incisiones en la parte superior e inferior del músculo pectoral y se extrae el tejido del pecho.
La piel se tira hacia abajo y se vuelve a conectar al ver la incisión inferior.
Los pezones también se extraen y se usan para crear un injerto que tiene la apariencia de un pezón. Este método generalmente da como resultado una disminución de la sensibilidad del pezón.
Con los métodos de T invertida y ojal, se hacen incisiones alrededor de los pezones. Esto les permite permanecer intactos y retener la sensación.
Este procedimiento puede funcionar mejor para personas con cofres de tamaño mediano a grande.
Periareolar y ojo de cerradura
Con el procedimiento periareolar, se hace una incisión alrededor de la areola y se hace una incisión circular más grande alrededor de ella.
Se extrae el tejido mamario, al igual que el anillo de piel entre las dos incisiones.
Luego, se tira de la piel alrededor del pezón, como un cordón, y se vuelve a unir. Esto deja el pezón intacto.
Con el procedimiento de ojo de cerradura, solo hay una incisión. Va debajo del pezón, lo que permite extraer el tejido del pecho de allí.
Estos procedimientos pueden funcionar mejor para personas con cofres más pequeños.
Cirugía de fondo para personas asignadas como mujeres al nacer
La gente de AFAB nació, en su mayor parte, con vagina y clítoris.
Aunque el uso de testosterona aumenta el tamaño del clítoris, algunas personas transmasculinas pueden desear someterse a algún tipo de cirugía de nalgas en la que se reconstruyen los genitales para crear un falo.
Se pueden agregar implantes testiculares, se puede desviar la uretra al nuevo falo y se pueden extirpar la vagina y otros órganos reproductores.
Las opciones de cirugía de fondo para la gente de AFAB incluyen las siguientes:
Metoidioplastia
El clítoris agrandado se libera de la capucha del clítoris para crear un nuevo falo.
A las personas que se someten a esta cirugía se les puede desviar la uretra con un injerto de la mejilla o del interior de la pared vaginal para que puedan orinar a través del nuevo falo.
También es posible la adición de implantes testiculares.
Esta cirugía solo es posible para personas que han estado tomando testosterona. Es una excelente opción para las personas que desean algo menos invasivo que la faloplastia.
Faloplastia
Se toma un injerto, generalmente del antebrazo, el muslo o la espalda, y se usa para crear un pene.
Dependiendo del tipo de cirugía, la uretra se puede unir para permitir la micción a través del nuevo pene y se puede instalar un implante para permitir que el pene se ponga erecto.
Esta cirugía es la mejor para las personas que desean un pene de tamaño medio más realista.
Histerectomía, ooforectomía y vaginectomía
Las personas trans AFAB tienen varias opciones cuando se trata de sus órganos reproductivos. Esto incluye la extirpación del útero (histerectomía), la extirpación de uno o ambos ovarios (ooforectomía) y la extirpación de la vagina.
Cirugía superior para personas a las que se les asignó un varón al nacer
Para las personas transfemininas y las personas no binarias a las que se les asignó un varón al nacer (AMAB), la ausencia de tejido mamario puede ser una fuente de malestar o disforia.
Si bien la terapia hormonal puede aumentar el tamaño del pecho, es posible que algunas personas deseen someterse a una cirugía superior para aumentar el tamaño de los senos, conocida como aumento de senos.
Aumento de senos
Se hace una incisión a lo largo de la areola, en el punto donde se unen el pecho y el tejido mamario o debajo de la axila.
Luego, el cirujano inserta un implante de silicona o solución salina de tamaño personalizado y sutura la incisión.
Los implantes de silicona tienden a ser más suaves y realistas. Los implantes de solución salina suelen ser menos costosos.
Esta cirugía es ideal para cualquier persona que desee tener un pecho más grande.
Cirugía de fondo para personas a las que se les asignó un varón al nacer
La mayoría de las personas con AMAB tienen pene y testículos. Para las personas AMAB transfemininas y no binarias, esto puede ser una fuente de malestar que la cirugía de nalgas puede aliviar.
Hay tres opciones básicas de cirugía de nalgas para la gente de AMAB:
Vaginoplastia
Una vagina funcional se crea a partir de tejido existente. El método más común es a través de la inversión del pene. El pene se invierte para crear una vagina, la punta del pene se convierte en un clítoris funcional y la piel del escroto se convierte en los labios.
Existen variaciones en las que se utiliza un injerto del intestino para crear la pared vaginal (para proporcionar más lubricación), o en las que se invierte el escroto para crear una pared vaginal.
Esta cirugía puede ser una opción para cualquier persona que desee tener una vagina funcional.
Orquiectomía y escrotectomía
Con estos procedimientos, se extirpan uno o ambos testículos o todo el escroto.
La orquiectomía es una opción relativamente económica en la que se extraen los testículos. Esto permite que su cuerpo produzca menos testosterona endógena, lo que puede ser especialmente útil para quienes reciben terapia de reemplazo hormonal.
La escrotectomía ofrece resultados similares, pero no se recomienda para personas que desean someterse a una vaginoplastia. Se requiere piel escrotal para una vaginoplastia.
Cosas para considerar
La creciente disponibilidad de cirugías de confirmación de género es una marca increíble de progreso para la comunidad transgénero. Sin embargo, es importante tener en cuenta algunas cosas sobre la cirugía de confirmación de género y si es la opción correcta para usted.
La cirugía no es el único aspecto de la transición médica
Las representaciones de personas trans tienden a centrarse en los aspectos quirúrgicos de la transición, especialmente en la cirugía de nalgas.
Sin embargo, la transición hormonal también es una opción médica válida y, a menudo, puede producir resultados que alivien la disforia.
Y recuerde, la transición médica no es necesaria a menos que sea algo que realmente desee.
La cirugía no es igual para todos
Una de las cosas más importantes para recordar es que no todo el mundo desea someterse a una cirugía de confirmación de género, y los resultados (mentales, físicos y emocionales) serán diferentes para todos. Investigue y descubra cuál es el camino correcto para usted.
La cirugía no define tu experiencia ni te hace más válido
La cirugía puede ser increíblemente afirmativa para quienes deseen someterse a ella.
Pero es importante recordar que la cirugía de confirmación de género simplemente cambia el cuerpo en el que experimenta su género, no su género en sí.
Su sexo es válido, independientemente de si desea o no someterse a una cirugía.
Costo y seguro
La sección 1557 de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) prohíbe la discriminación basada en la identidad de género por parte de cualquier programa de seguro público o compañía de seguros privada que reciba fondos federales.
Esto significa que si tiene Medicare, Medicaid, seguro de escuela pública o un plan privado a través del mercado ACA, es ilegal que lo discriminen por ser transgénero.
Su seguro puede cubrir la cirugía de confirmación de género para evitar incumplir esta cláusula de no discriminación. Sin embargo, la ley no requiere que una compañía de seguros cubra ningún procedimiento específico, dejándolo algo abierto a interpretación.
Las noticias recientes de la Casa Blanca dejan poco claro cómo las compañías de seguros manejarán las cirugías de confirmación de género en el futuro. Pero tal como está actualmente, muchas personas pueden obtener sus cirugías cubiertas por un seguro.
Si no tiene seguro o si su seguro no cubre su cirugía, es posible que deba recaudar los fondos usted mismo y pagar de su bolsillo. Muchas personas trans han utilizado la financiación colectiva o los préstamos médicos para cubrir sus cirugías.
Independientemente, estos son los precios que puede esperar pagar por las cirugías que enumeramos aquí.
- Cirugía superior transmasculina: oscila entre $ 3,000 y $ 11,000, según el tipo de cirugía y el cirujano.
- Cirugía transmasculina del trasero: comienza alrededor de $ 4,000 para metoidioplastia y sube a $ 22,000 para faloplastia.
- Cirugía de la parte superior transfeminina: varía entre $ 3,000 y $ 11,000, según el cirujano y la ubicación.
- Cirugía transfeminina de nalgas: comienza alrededor de $ 4,000 por orquiectomía y sube hasta $ 20,000 por vaginoplastia.
Cómo encontrar un proveedor
Dependiendo de su cobertura de seguro, es posible que necesite encontrar a alguien en su red. Puede consultar con su compañía de seguros para ver qué cirujanos están en su red.
Si no tiene seguro o su seguro no cubre su cirugía, es posible que pueda seleccionar un médico que le guste según su trabajo y otros factores.
Estos son algunos recursos excelentes para encontrar un proveedor:
- Metoidioplastia.net
- Cirugía MTF
- Phallo.net
- Verdadero yo
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Guía de cirugía TS
La línea de fondo
La cirugía de confirmación de género ciertamente no es la opción correcta para todos.
Pero para las personas que desean, y de hecho necesitan, una cirugía de confirmación, puede ser una oportunidad increíble para ayudar a alinear su cuerpo con su sentido interno de sí mismo.
Si la cirugía de confirmación de género está en su futuro, asegúrese de investigar para encontrar el cirujano adecuado para usted.
KC Clements es un escritor queer y no binario que vive en Brooklyn, Nueva York. Su trabajo trata sobre la identidad queer y trans, el sexo y la sexualidad, la salud y el bienestar desde un punto de vista corporal positivo, y mucho más. Puede mantenerse al día con ellos visitando su sitio web, o encontrándolos en Instagram y Gorjeo.
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