Visión general
Si se miró en el espejo y notó que tiene los párpados desiguales, no está solo. La asimetría facial es muy común. A menos que su rostro sea uno de los pocos que es perfectamente simétrico, no es inusual que sus rasgos faciales, incluidos los ojos, parezcan desiguales.
La mayoría de las veces, los párpados desiguales son una preocupación cosmética más que un problema médico. Sin embargo, algunas afecciones médicas graves pueden hacer que sus párpados se vean desiguales.
Causas de párpados desiguales
Aunque los párpados desiguales pueden deberse a una asimetría facial normal, existen algunas afecciones médicas que pueden hacer que los párpados se caigan o parezcan desiguales.
Ptosis
La ptosis, o párpado caído, es una afección que puede afectar uno o ambos ojos. Puede estar presente al nacer (ptosis congénita) o desarrollarse más tarde en la vida (ptosis adquirida). La ptosis puede variar en gravedad y hacer que los párpados superiores se caigan lo suficiente como para reducir o bloquear la visión.
La ptosis puede afectar a cualquier persona, pero es más común en los adultos mayores. El estiramiento del músculo elevador, que sostiene el párpado, es una parte común del envejecimiento. A veces, el músculo puede separarse completamente del párpado. La ptosis también puede ser causada por un traumatismo o ser un efecto secundario de una cirugía ocular. Las afecciones neurológicas, los accidentes cerebrovasculares y los tumores también pueden causar ptosis.
Distribución desigual de la grasa en los párpados.
Cualquiera puede tener una distribución desigual de la grasa en los párpados, aunque se vuelve más común a medida que envejecemos. Con el paso de los años, los párpados se estiran y los músculos que los sostienen se debilitan. Esto puede hacer que se acumule un exceso de grasa por encima y por debajo de los párpados.
Tics
Los tics son movimientos repetitivos breves y repentinos (tics motores) o sonidos (tics vocales). Los tics motores pueden causar parpadeo o muecas en la cara. Un lado puede estar más activo que el otro, lo que puede dar la apariencia de párpados desiguales. Los tics son más comunes en niños y adolescentes. La mayoría de los tics desaparecen por sí solos.
Se desconoce la causa de los trastornos de tics, pero a menudo son hereditarios. A veces, los tics se desarrollan debido a otra afección o infección. El estrés y la fatiga parecen empeorar los tics.
Parálisis de Bell
La parálisis de Bell es una parálisis facial temporal que afecta a más de 40.000 estadounidenses cada año. Es el resultado de un daño o trauma en los nervios faciales que son responsables de las expresiones y movimientos faciales, como abrir y cerrar los ojos y parpadear. La parálisis de Bell interrumpe estas señales, lo que conduce a debilidad o parálisis facial unilateral.
Los síntomas de la parálisis de Bell incluyen:
- caída del párpado y la comisura de la boca
- lagrimeo excesivo en un ojo
- babeando
- sequedad excesiva de ojos o boca
El tiempo de recuperación puede variar, pero la mayoría de las personas comienzan a mejorar dentro de las dos semanas posteriores al inicio de los síntomas y se recuperan por completo dentro de los tres a seis meses.
Apraxia de la apertura del párpado
La apraxia de la apertura del párpado es la incapacidad de abrir los ojos después de haberlos cerrado. Puede afectar a uno o ambos ojos y, a veces, está relacionado con una afección neurológica subyacente, como la enfermedad de Parkinson.
Algunas personas experimentan apraxia inducida por el sueño y tienen problemas para abrir los ojos después de dormir. No hay una causa conocida.
Golpe
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. Ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se reduce o bloquea y priva al tejido cerebral de oxígeno y nutrientes. Las células cerebrales comienzan a morir en cuestión de minutos, por lo que el tratamiento oportuno es crucial.
Retrasar el tratamiento aumenta en gran medida el riesgo de daño cerebral permanente e incluso la muerte.
Otros signos y síntomas de un accidente cerebrovascular incluyen:
- problemas para hablar
- Confusión
- pérdida del equilibrio
- entumecimiento o parálisis de la cara, el brazo o la pierna
- problemas repentinos de visión en uno o ambos ojos
- dolor de cabeza repentino y severo
Llame al 911 de inmediato si sospecha que usted u otra persona está sufriendo un derrame cerebral.
Complicaciones traumáticas o quirúrgicas (daño a los nervios)
El daño a los nervios faciales después de un traumatismo o una cirugía puede provocar la caída del párpado o la debilidad y parálisis de los músculos alrededor del ojo.
Se ha demostrado que la cirugía cosmética facial y de párpados (blefaroplastia), la cirugía de cataratas y la cirugía de glaucoma presentan un pequeño riesgo de daño nervioso y muscular.
Asimetría facial normal
La asimetría facial normal puede hacer que parezca que tiene párpados desiguales, aunque en realidad pueden tener la misma forma y tamaño. Un estudio de 2014 de personas que fueron evaluadas para una cirugía estética de párpados superiores encontró que la mayoría tenía asimetría de cejas o párpados.
Tratamiento de párpados desiguales
El tratamiento de los párpados desiguales depende de la gravedad de los síntomas y la causa.
Ptosis
La cirugía es el tratamiento recomendado para la ptosis en niños y adultos. La cirugía de ptosis generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio en el consultorio de un oftalmólogo.
Dependiendo de la gravedad de su afección, es posible que el cirujano solo necesite hacer un pequeño ajuste para levantar el músculo, o es posible que sea necesario reforzar el músculo elevador y volver a unirlo al párpado.
Parálisis de Bell
Los síntomas y la gravedad de la afección pueden variar de una persona a otra, pero la mayoría de las personas se recuperan por completo de la parálisis de Bell, a menudo sin tratamiento. Un médico puede sugerir medicamentos u otras opciones de tratamiento, según sus síntomas y la causa sospechada. Estos pueden incluir:
- corticosteroides
- medicamentos antivirales
- terapia física
En muy raras ocasiones, la cirugía estética se puede utilizar para corregir problemas del nervio facial que no se resuelven.
Tics
Los tics suelen desaparecer por sí solos antes de la edad adulta. Los tics solo se tratan si interfieren significativamente con las actividades o la imagen de sí misma de una persona.
El tratamiento puede incluir:
- terapia de conducta cognitiva
- intervención conductual integral para los tics (CBIT)
- medicamentos antipsicóticos, como haloperidol y risperidona (Risperdal)
- clonidina (Catapres, Kapvay)
Golpe
El tratamiento para el accidente cerebrovascular depende del tipo de accidente cerebrovascular que tenga una persona y de las áreas del cerebro afectadas.
El tratamiento puede incluir:
- Fármacos anticoagulantes intravenosos, incluido el activador del plasminógeno tisular (tPA)
- procedimientos endovasculares
- cirugía
Cirugía de párpados desiguales
La cirugía estética para corregir los párpados desiguales se llama blefaroplastia. Durante el procedimiento, se elimina el exceso de piel, grasa y músculo de los párpados. La cirugía puede involucrar los párpados superior e inferior y consiste en hacer una incisión a lo largo del pliegue del párpado superior o en el pliegue justo debajo de la línea de las pestañas inferiores.
La cirugía de párpados desiguales se realiza de forma ambulatoria. El cirujano inyecta un anestésico en los párpados. Se le administra un medicamento por vía intravenosa para ayudarlo a relajarse durante el procedimiento.
Los hematomas y la hinchazón generalmente mejoran en 10 a 14 días. Las cicatrices de las incisiones pueden tardar varios meses en desaparecer.
El costo de la cirugía estética de párpados varía según el lugar donde se realice el procedimiento y la experiencia del cirujano. El costo promedio de la cirugía, según un informe de 2017 de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos, es de $ 3,026, sin incluir la anestesia, los costos de las instalaciones hospitalarias y otros gastos relacionados.
La mayoría de los planes de seguro médico no cubren los procedimientos cosméticos, aunque se puede cubrir la cirugía para eliminar el exceso de piel que cubre las pestañas. Consulte con su proveedor de seguro médico.
Mitos sobre el tratamiento de párpados desiguales
Internet está lleno de trucos y consejos para tratar los párpados desiguales, que van desde usar esparadrapo para levantar los párpados hasta crear nuevos pliegues en los párpados mediante ejercicios que implican tirar y tirar de la piel. Estos métodos no solo no funcionan, sino que también pueden ser peligrosos y potencialmente dañar sus ojos.
Es mejor hablar con un médico sobre las opciones de tratamiento, especialmente si sus párpados desiguales pueden ser causados por una condición médica.
Quitar
Tener párpados desiguales suele ser un problema cosmético que no requiere tratamiento médico. Hable con un médico si sus párpados interfieren con su visión o si está preocupado por una condición médica subyacente.
Un párpado que de repente aparece caído o desigual o que está acompañado de dificultad para hablar o entumecimiento podría indicar un derrame cerebral y requiere atención médica de emergencia.
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