¿Está dislocado el dedo del pie?
Una dislocación es una separación completa de los huesos de una articulación. A menudo, los ligamentos que mantienen unidos los huesos se rompen. Los huesos de su dedo del pie pueden dislocarse al atascarse el dedo del pie o por cualquier lesión que cause flexión o torsión.
Sentirá un dolor agudo y experimentará hinchazón y, a veces, hematomas. También puede escuchar un chasquido o un desgarro. Su dedo del pie puede verse torcido o desalineado.
Un dedo dislocado es una lesión bastante común, especialmente en deportes de contacto como el fútbol. También es común en actividades que involucran saltos.
Es posible tener una dislocación y una astilla o fractura de uno de los huesos del dedo del pie al mismo tiempo.
Veamos los síntomas más probables que experimentará si se dislocó un dedo del pie.
Signos de un dedo dislocado
Los síntomas de un dedo dislocado incluyen:
- hematomas e hinchazón
- apariencia torcida
- dolor o dificultad para mover el dedo del pie
- dolor severo (puede escuchar un chasquido o un desgarro)
- entumecimiento o sensación de hormigueo
En una dislocación pura, los huesos aún están intactos, pero se han movido fuera de su posición normal en la articulación. Una subluxación es una dislocación parcial, en la que los huesos están fuera de posición, pero no completamente separados.
Un tipo de lesión menos grave es un esguince en el dedo gordo del pie, a menudo llamado "dedo de césped". Esta sigue siendo una lesión grave y dolorosa y puede tener muchos de los síntomas de una dislocación. Pero un esguince suele curarse más rápido que una dislocación o una fractura.
En mayor riesgo
Cualquiera de los dedos de los pies puede dislocarse. Pero la lesión en el segundo dedo del pie es más común, según el cirujano ortopédico A. Holly Johnson, MD, miembro de la junta de la American Orthopaedic Foot & Ankle Foundation.
Las personas mayores de 65 años tienen más probabilidades de dislocarse una articulación.
Los niños y los deportistas corren un mayor riesgo debido a su actividad estresante y de mayor riesgo. Pero los niños se recuperan más rápido que los adultos de las dislocaciones, como ocurre con la mayoría de las lesiones.
¿Cómo se diagnostica un dedo dislocado?
El diagnóstico comienza con un examen físico que puede incluir una manipulación suave del dedo lesionado para buscar una dislocación o rotura. Su médico puede darle un analgésico o relajante muscular para que el examen sea menos doloroso. O pueden inyectar un anestésico local cerca del área lesionada.
Si la articulación se siente inestable, es un signo de posible dislocación.
Si su médico sospecha una dislocación, probablemente le tomarán una radiografía para confirmarla. También querrán asegurarse de que no haya una astilla o fractura del hueso acompañante.
Se puede realizar una tomografía computarizada para ver si hay pequeñas fracturas presentes. También se pueden realizar imágenes por resonancia magnética. Sin embargo, estos suelen ser innecesarios excepto en casos inusuales.
Otras pruebas que su médico puede usar incluyen:
- un angiograma para ver si hay vasos sanguíneos dañados; Esto generalmente no es necesario, excepto en casos inusuales.
- estudios de conducción nerviosa para evaluar el daño nervioso; esto se puede hacer después de que se reduce la dislocación del dedo del pie, pero rara vez es necesario
Dislocación y articulaciones de los pies
Para comprender mejor el diagnóstico de su médico, es útil conocer la anatomía básica de los dedos de los pies.
Cada uno de los dedos de los pies, excepto el dedo gordo, tiene tres huesos conocidos como falanges o falanges. El dedo gordo del pie tiene solo dos falanges grandes. La dislocación ocurre en una de las articulaciones donde se unen los huesos de la falange.
Las tres articulaciones de los dedos del pie en las que puede producirse una dislocación son:
- interfalángica distal (DIP) o articulación externa
- interfalángica proximal (PIP) o articulación media (no presente en el dedo gordo del pie)
- articulación metatarsofalángica (MTP), donde el dedo del pie se une al pie
Primeros auxilios para un dedo dislocado
Si tiene una lesión dolorosa en un dedo del pie, debe buscar atención de emergencia de inmediato. No espere a "ver qué pasa". Esperar puede resultar en complicaciones y daños permanentes, especialmente si continúa caminando o permaneciendo de pie.
Las cosas que puede hacer antes de ir al médico son:
- Evita que el dedo del pie se mueva. No camine sobre un dedo del pie que pueda estar dislocado.
- Acuéstese y apoye el pie hacia arriba para que esté más alto que su corazón. Esto ayuda a prevenir la hinchazón.
- Aplique una bolsa de hielo o un poco de hielo envuelto en una toalla para reducir el dolor y la hinchazón. Manténgalo encendido durante 10 a 20 minutos cada hora durante las primeras horas, hasta que pueda obtener ayuda.
Estas medidas se aplican a personas de todas las edades.
Los analgésicos como la aspirina, el ibuprofeno (Motrin, Advil) y el acetaminofén (Tylenol) pueden ayudar a controlar el dolor. Sin embargo, no tome estos medicamentos hasta que su médico lo apruebe en caso de que se pueda usar anestesia general para reducir la dislocación. No use estos analgésicos con niños pequeños y siga la dosis adecuada para niños mayores.
En el consultorio del médico o en la clínica de emergencias
El tratamiento para una dislocación es reposicionar los huesos en la alineación adecuada. Esto siempre debe hacerlo un médico o un profesional médico.
La realineación de los huesos en una articulación se conoce como reducción. Hay dos tipos de reducción: cerrada y abierta.
Reducción cerrada frente a reducción abierta
La reducción cerrada es cuando los huesos se reposicionan mediante manipulación externa, sin cirugía. Los dedos del pie dislocados generalmente se pueden tratar con reducción cerrada, pero a veces es necesaria una reducción abierta (cirugía).
La reducción cerrada puede ser dolorosa y su médico puede darle un sedante o inyectarle un anestésico local para ayudarlo a controlarlo.
La reducción abierta es una cirugía que se realiza en el quirófano. Se le administrará anestesia general mediante una inyección o una mascarilla.
En casos raros, los huesos dislocados no se pueden reposicionar debido a lesiones internas. A esto se le llama una dislocación irreducible. Requiere cirugía especializada para tratar la lesión interna adicional.
Después de la reducción
Si la reducción está cerrada o abierta:
- Se le colocará una férula y posiblemente calzado especializado para mantener el dedo del pie alineado mientras se cura la lesión.
- El dedo gordo del pie puede estar envuelto con una venda elástica para mantenerlo alineado y puede tener un yeso.
- También es posible que le den muletas para mantener el peso del pie lesionado.
Recuperación de un dedo dislocado
Algunas personas pueden volver a sus actividades habituales en uno o dos días. Para otros, especialmente si la dislocación fue en un dedo gordo del pie o es severa, puede tomar hasta ocho semanas para reanudar la actividad normal.
Tenga en cuenta estas cosas mientras se recupera de una dislocación:
- El descanso, la formación de hielo y la elevación son sus primeros pasos para la recuperación.
- No regrese inmediatamente a su nivel habitual de actividades.
- Después de un tiempo, tu fuerza volverá.
- Se pueden recetar fisioterapia y ejercicios especiales.
Dedo dislocado en niños
Mientras su hijo se recupera de un dedo dislocado
- Si su médico le puso una férula removible en el dedo del pie, asegúrese de que su hijo la use según lo prescrito. Es posible que le indiquen que se lo quite para dormir y bañarse.
- Haga que su hijo se recueste y apoye el pie sobre una almohada cuando aplique hielo. Esto no es efectivo si está sentado en una silla o sofá. El pie debe estar más alto que el corazón para que puedan drenar los líquidos que causan la hinchazón.
- Asegúrese de que su hijo descanse. Esto puede ser difícil, pero explique que esta es la forma de mejorar más rápido.
- Ayude a su hijo a hacer los ejercicios recomendados. Asegúrese de comprender completamente las instrucciones para poder supervisarlas.
La comida para llevar
Un dedo dislocado es una lesión grave y, por lo general, se puede reconocer por el dolor, la hinchazón y la apariencia torcida del dedo.
Por lo general, se puede enderezar (reducir) en el consultorio de un médico sin cirugía.
Usar calzado adecuado y evitar riesgos innecesarios en los deportes y otras actividades puede ayudar a prevenir una dislocación del dedo del pie.
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