Visión general
La gota es causada por la formación de cristales de urato en los tejidos corporales. Por lo general, ocurre en las articulaciones o alrededor de ellas y produce un tipo de artritis dolorosa.
Los cristales de urato se depositan en los tejidos cuando hay demasiado ácido úrico en la sangre. Esta sustancia química se crea cuando el cuerpo descompone sustancias conocidas como purinas. El exceso de ácido úrico en la sangre también se conoce como hiperuricemia.
La gota puede ser causada por una disminución de la excreción de ácido úrico, una mayor producción de ácido úrico o una alta ingesta dietética de purinas.
Disminución de la excreción de ácido úrico.
La disminución de la excreción de ácido úrico es la causa más común de gota. Normalmente, los riñones eliminan el ácido úrico de su cuerpo. Cuando esto no sucede de manera eficiente, su nivel de ácido úrico aumenta.
La causa puede ser hereditaria o es posible que tenga problemas renales que le impidan eliminar el ácido úrico.
El envenenamiento por plomo y ciertos medicamentos, como los diuréticos y los inmunosupresores, pueden causar daño renal que puede conducir a la retención de ácido úrico. La diabetes no controlada y la presión arterial alta también pueden reducir la función renal.
Aumento de la producción de ácido úrico.
El aumento de la producción de ácido úrico también puede causar gota. En la mayoría de los casos, se desconoce la causa del aumento de la producción de ácido úrico. Puede ser causado por anomalías enzimáticas y puede ocurrir en condiciones que incluyen:
- linfoma
- leucemia
- anemia hemolítica
- soriasis
También puede ocurrir como un efecto secundario de la quimioterapia o la radioterapia, debido a una anomalía hereditaria o debido a la obesidad.
Dieta rica en purinas
Las purinas son componentes químicos naturales del ADN y el ARN. Cuando su cuerpo los descompone, se convierten en ácido úrico. Algunas purinas se encuentran naturalmente en el cuerpo. Sin embargo, una dieta rica en purinas puede provocar gota.
Algunos alimentos son especialmente ricos en purinas y pueden elevar los niveles de ácido úrico en la sangre. Estos alimentos con alto contenido de purinas incluyen:
- vísceras, como riñones, hígado y mollejas
- carne roja
- pescado azul, como sardinas, anchoas y arenque
- ciertas verduras, incluidos los espárragos y la coliflor
- frijoles
- champiñones
Factores de riesgo
En muchos casos, se desconoce la causa exacta de la gota o la hiperuricemia. Los médicos creen que puede deberse a una combinación de factores hereditarios, hormonales o dietéticos. En algunos casos, la terapia con medicamentos o ciertas afecciones médicas también pueden causar síntomas de gota.
Edad y género
Los hombres son más propensos que las mujeres a tener síntomas de gota. La mayoría de los hombres son diagnosticados entre los 30 y los 50 años. En las mujeres, la enfermedad es más frecuente después de la menopausia.
La gota es poco común en niños y adultos jóvenes.
Historia familiar
Las personas con parientes consanguíneos que tienen gota tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con esta afección.
Medicamentos
Existen varios medicamentos que pueden aumentar su riesgo de gota. Éstos incluyen:
- Aspirina diaria en dosis bajas. La aspirina en dosis bajas se usa comúnmente para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
- Diuréticos tiazídicos. Estos medicamentos se usan para tratar la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y otras afecciones.
- Medicamentos inmunosupresores. Los medicamentos inmunosupresores, como la ciclosporina (Neoral, Sandimmune), se toman después de los trasplantes de órganos y para algunas afecciones reumatológicas.
- Levodopa (Sinemet). Este es el tratamiento preferido para las personas con enfermedad de Parkinson.
- Niacina. También conocida como vitamina B-3, la niacina se usa para aumentar las lipoproteínas de alta densidad (HDL) en la sangre.
Consumo de alcohol
El consumo moderado o excesivo de alcohol aumenta el riesgo de gota. Esto generalmente significa más de dos bebidas por día para la mayoría de los hombres o una por día para todas las mujeres o cualquier hombre mayor de 65 años.
Se ha implicado a la cerveza en particular, y la bebida tiene un alto contenido de purinas. Sin embargo, un estudio de 2014 confirmó que el vino, la cerveza y el licor pueden causar ataques de gota repetidos. Obtenga más información sobre la relación entre el alcohol y la gota.
Exposición al plomo
La exposición a altos niveles de plomo también está asociada con la gota.
Otras condiciones de salud
Las personas que tienen las siguientes enfermedades y afecciones tienen más probabilidades de tener gota:
- obesidad
- diabetes
- Alta presión sanguínea
- colesterol alto
- hipotiroidismo
- enfermedad del riñon
- anemia hemolítica
- soriasis
Desencadenantes de la gota
Otras cosas que pueden desencadenar un ataque de gota incluyen:
- lesión articular
- infección
- cirugía
- dietas de choque
- disminución rápida de los niveles de ácido úrico a través de medicamentos
- deshidración
panorama
Puede disminuir sus probabilidades de desarrollar gota si observa su consumo de alcohol y si sigue una dieta baja en purinas. Otras causas de gota, como daño renal o antecedentes familiares, son imposibles de contrarrestar.
Hable con su médico si le preocupan sus posibilidades de desarrollar gota.
Pueden idear un plan para reducir sus posibilidades de desarrollar la afección. Por ejemplo, si tiene factores de riesgo de gota (como una afección médica en particular), es posible que lo consideren antes de recomendar ciertos tipos de medicamentos.
Sin embargo, si desarrolla gota, tenga la seguridad de que la afección se puede controlar mediante una combinación de medicamentos, cambios en la dieta y tratamientos alternativos.
