- Lyrica (pregabalina) es un medicamento de marca que se usa para tratar la fibromialgia, los tipos de dolor nervioso y ciertos tipos de trastornos convulsivos.
- Los planes Medicare Parte D y Medicare Advantage pueden cubrir Lyrica, pero el costo puede ser más alto que el de su versión genérica.
- Todos los planes Medicare Parte D y Medicare Advantage cubren la pregabalina genérica.
- El costo de Lyrica depende del formulario de su plan, así como de sus deducibles y copagos.
Lyrica (pregabalina) es un medicamento muy popular. De hecho, en 2016 se surtieron más de 64 millones de recetas de Lyrica (pregabalina) en los Estados Unidos.
Los planes Medicare Parte D y Medicare Advantage (Parte C) pueden cubrir o no a Lyrica, pero definitivamente cubrirán la versión genérica (pregabalina). Cada plan de medicamentos recetados de Medicare establece sus propios costos para los medicamentos de marca y sus versiones genéricas.
Incluso si el medicamento de marca Lyrica está cubierto por su plan, probablemente será más caro que la versión genérica.
Siga leyendo para saber qué afecciones trata Lyrica, cómo Medicare cubre este medicamento y cuánto puede esperar pagar.
¿Medicare cubre Lyrica?
La pregabalina está cubierta por los planes Medicare Parte D y Medicare Advantage (Parte C). Es posible que algunos planes también cubran la marca Lyrica, pero es posible que deba pagar la diferencia de costo entre el precio genérico y el de marca. Esto se debe a que el costo de la marca suele ser más alto y los planes tienden a cubrir los genéricos cuando están disponibles.
Si es elegible para Medicare original (Parte A y Parte B), puede optar por inscribirse en los planes de la Parte D y la Parte C.
Estos planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas que tienen contrato con Medicare. Puede elegir entre varias opciones de planes según su presupuesto, ubicación y necesidades de cobertura.
Los planes de la Parte C a menudo incluyen cobertura de medicamentos recetados junto con muchos otros beneficios de atención médica, mientras que los planes de la Parte D solo ofrecen beneficios de medicamentos recetados.
Cada plan viene con diferentes deducibles, coseguros y costos de copagos. Ambos tipos de planes pueden tener restricciones sobre el uso de médicos y / o farmacias específicas dentro de su red para ahorrar el máximo de costos.
Puede comunicarse directamente con el proveedor de su plan para preguntar cuánto podría costarle Lyrica. También puede comparar diferentes planes, costos y cobertura de Medicare según el lugar donde vive utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
Ingrese “Lyrica” debajo de sus recetas para ver el costo promedio donde vive.
¿Cuánto cuesta Lyrica?
El costo de Lyrica depende del tipo de plan de Medicare que tenga (Parte D o Parte C) y las reglas de cobertura de su plan individual. Todos los planes de la Parte D tienen formularios o listas de medicamentos cubiertos, según las pautas de Medicare.
Los formularios del plan tienen varios niveles según el costo de los medicamentos (genéricos, de marca o especializados). La pregabalina genérica está en el nivel 1, o el costo más bajo para la mayoría de los planes. Es posible que deba pagar un costo más alto si desea Lyrica.
El precio de Lyrica varía entre $ 8 y $ 565, según los deducibles y copagos del plan específico. En comparación, el precio promedio de la pregabalina genérica es de $ 0 o solo de unos pocos dólares.
Algunos planes solo cubrirán los genéricos. Puede consultar con su plan las preguntas y los costos específicos de cobertura.
Los planes de Medicare también pueden tener un límite en la cantidad de días de suministro que puede obtener para Lyrica. Esto también podría costarle más en deducibles y copagos, ya que tiende a pagar menos cuando surte una gran cantidad de un medicamento a la vez.
¿Cómo puedo obtener más ayuda para cubrir los costos de mis medicamentos recetados?
Es posible que pueda ahorrar dinero en el costo de Lyrica, o del genérico, si califica para ciertos programas de ahorro de Medicare, Medicaid u otros programas de asistencia o reembolso de medicamentos. Sin embargo, dado que la marca Lyrica es más cara, es probable que no esté cubierta por ningún programa de ahorro basado en los ingresos porque hay un genérico disponible.
Aquí hay algunas opciones que puede considerar si necesita ayuda para pagar sus medicamentos.
Ayuda extra
El subsidio de bajos ingresos de Medicare, o programa de Ayuda adicional, ayuda a pagar las primas y los copagos de los medicamentos recetados. Debe cumplir con ciertos umbrales de ingresos y necesidades financieras para calificar para este programa.
EMBARCACION
Los programas estatales de asistencia sobre seguros de salud (SHIP) pueden ayudar a responder preguntas sobre los planes de Medicare. También pueden ayudarlo a encontrar asistencia financiera para medicamentos recetados u otros costos de atención médica en su área local.
Seguro de enfermedad
El programa Medicaid puede pagar la totalidad o la mayor parte del costo de ciertos medicamentos después de que Medicare paga su parte. Consulte con la oficina de Medicaid de su estado para ver si califica.
Programas de ahorro de Medicare
Hay cuatro programas de ahorro de Medicare que están a cargo de las oficinas estatales de Medicaid. Estos programas ayudan a pagar ciertos costos de Medicare, como primas, deducibles, coseguro y copagos. También cubren los medicamentos recetados si cumple con ciertos ingresos y otras calificaciones financieras.
RITMO
Los Programas de Atención Todo Incluido para Ancianos (PACE) también pueden ayudar con los medicamentos recetados cubiertos por la Parte D, como la pregabalina, si califica. No es necesario que tenga un plan de la Parte D por separado si califica para el programa PACE.
Precios de sitios y descuentos
Para comparar precios y costos de Lyrica, puede buscar sitios de descuentos para farmacias como GoodRx.com. Esto le permitirá ver los precios de las formas genéricas y de marca de Lyrica de diferentes farmacias.
Si desea la marca Lyrica, también puede comunicarse con el fabricante y preguntar acerca de los reembolsos o programas de descuentos. El programa PfizerRxPathways puede proporcionar información sobre programas de ahorro si califica.
¿Qué es Lyrica?
Lyrica es un medicamento recetado para tratar varios tipos de dolor nervioso, que incluyen:
- neuropatía periférica diabética
- neuralgia postherpética
- dolor en los nervios por una lesión en la columna
- dolor de fibromialgia
También se puede recetar para las convulsiones de inicio parcial.
La pregabalina, la versión genérica de Lyrica, fue aprobada en 2019 y ha hecho que el medicamento sea mucho más asequible, incluso sin cobertura de medicamentos recetados.
Aunque la forma exacta en que actúa Lyrica no se conoce definitivamente, los científicos creen que calma los nervios hiperactivos o dañados que pueden provocar convulsiones o dolor.
Lyrica es una sustancia controlada de categoría V de la Administración de Control de Drogas (DEA) de los EE. UU. Debido a su potencial de uso indebido. Sin embargo, no es un medicamento opioide.
Efectos secundarios potenciales y otras consideraciones
Dos de los efectos secundarios más comunes de Lyrica son mareos y somnolencia. Hasta que sepa cómo le afectará este medicamento, tenga cuidado al conducir, operar maquinaria o realizar cualquier tarea que requiera estar alerta.
Otros efectos secundarios de Lyrica pueden incluir:
- visión borrosa
- boca seca
- aumento de peso
- dificultad para concentrarse
- hinchazón de manos y pies
Informe a su médico si tiene antecedentes de problemas relacionados con el corazón, dificultad para respirar, reacciones alérgicas a medicamentos, abuso de sustancias, depresión o problemas relacionados con el estado de ánimo. Tomar Lyrica podría afectar estas condiciones. Su médico discutirá con usted los riesgos y los beneficios de Lyrica antes de recetarle el medicamento.
También se recomienda evitar el alcohol o los medicamentos opioides mientras toma Lyrica. Estos pueden tener efectos secundarios aditivos como somnolencia, somnolencia y mareos, que pueden ser peligrosos.
Su médico puede recetarle una dosis más baja de Lyrica si tiene una afección renal, porque el medicamento puede acumularse en su cuerpo y potencialmente causar más daño a sus riñones.
Aunque Lyrica no es un medicamento opioide, suspender repentinamente el medicamento puede causar síntomas de abstinencia en algunas personas.
Los síntomas de abstinencia incluyen:
- insomnio
- dolor de cabeza
- Diarrea
- náusea
Lyrica también puede causar pensamientos o comportamientos suicidas. Llame al 911 de inmediato si experimenta cambios en su estado de ánimo, empeoramiento de la depresión o pensamientos de hacerse daño.
La comida para llevar
- Los planes Medicare Parte D y Medicare Advantage (Parte C) cubren Lyrica y pregabalina genérica, pero la cobertura y los costos variarán.
- Es posible que deba pagar más si desea la marca Lyrica, según su plan de Medicare. Consulte con su plan individual para obtener más información sobre el costo de Lyrica.
- Su médico discutirá los beneficios y riesgos de Lyrica y si el medicamento podría ayudar a controlar sus síntomas.
- También puede consultar estos recursos para ayudar a controlar la fibromialgia, la neuropatía diabética y el dolor crónico.
