¿Medicare cubre los lentes de contacto?

• Medicare Original no paga los lentes de contacto en la mayoría de las circunstancias.
• Algunos planes Medicare Advantage pueden ofrecer servicios de la vista.
• En algunos casos (como después de una cirugía de cataratas), Medicare puede cubrir los costos de los lentes de contacto.

Original Medicare cubre los costos médicos y hospitalarios, pero la atención oftalmológica, dental y auditiva no suele estar cubierta. Esto significa que probablemente no recibirá ayuda financiera de Medicare cuando se trata de pagar sus lentes de contacto. Sin embargo, existen pocas excepciones, especialmente cuando tiene Medicare Advantage.

¿Medicare cubre los lentes de contacto?

Si bien Medicare cubre algunos servicios de la vista, generalmente no paga los exámenes de la vista ni los lentes de contacto. Algunos de los servicios de la vista que puede cubrir Medicare original (partes A y B) incluyen:

• prueba anual de glaucoma para personas con alto riesgo (incluidas aquellas con diabetes o antecedentes familiares de glaucoma)
• examen anual para detectar retinopatía diabética en personas con diabetes
• cirugía de cataratas
• pruebas de diagnóstico o exámenes de detección de degeneración macular

Cobertura de la Parte B de Medicare

Medicare Parte B es la parte de Medicare que cubre la mayoría de los servicios médicos, como visitas al médico, equipo médico duradero y servicios preventivos. Por lo general, no cubre lentes de contacto.

Sin embargo, hay una excepción. Si se somete a una cirugía de cataratas, la Parte B de Medicare cubrirá un par de lentes de contacto correctivos después de la cirugía.

Cuando se somete a una cirugía de cataratas, su oculista insertará una lente intraocular, que a veces puede cambiar su visión. Como resultado, es probable que necesite lentes de contacto o anteojos nuevos para corregir su visión. Incluso si ya usa anteojos, es probable que necesite una nueva receta.

Es importante saber que Medicare pagará los nuevos lentes de contacto después de cada cirugía de cataratas con inserción de lentes intraoculares. Normalmente, los oftalmólogos solo realizarán la cirugía en un ojo a la vez. Si se somete a una cirugía para corregir un segundo ojo, puede obtener otra receta de lentes de contacto en ese momento.

Sin embargo, incluso en esta situación, las lentillas no son totalmente gratuitas. Pagará el 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare y se aplicará el deducible de la Parte B.

Además, deberá asegurarse de solicitar contactos de un proveedor aprobado por Medicare. Si normalmente solicita sus lentes de contacto a un determinado proveedor, asegúrese de preguntar si aceptan Medicare. De lo contrario, es posible que deba buscar un nuevo proveedor.

Cobertura de la Parte C

Medicare Advantage o Medicare Parte C es una alternativa al Medicare original que combina la Parte A y la Parte B. Para atraer suscriptores, muchos planes Medicare Advantage ofrecerán beneficios dentales, auditivos, de la vista e incluso de acondicionamiento físico.

Los planes Medicare Advantage pueden variar mucho en la cobertura de la vista que ofrecen. Según un estudio de 2016, las personas con cobertura de la vista de Medicare Advantage aún pagaban el 62 por ciento de los costos de desembolso personal para el cuidado de la vista.

Algunos ejemplos de servicios que pueden cubrir los planes Medicare Advantage relacionados con la vista incluyen:

• exámenes de la vista de rutina
• exámenes para ajustar marcos o prescripción de lentes de contacto
• costos o copagos por lentes de contacto o anteojos

Los planes Medicare Advantage suelen ser específicos de una región porque muchos implican el uso de proveedores dentro de la red. Para buscar planes disponibles en su área, visite la herramienta Find a Medicare Plan de Medicare.gov.

Si encuentra un plan que le interese, haga clic en el botón "Detalles del plan" y verá una lista de beneficios, incluida la cobertura de la vista. A menudo, debe comprar sus contactos de un proveedor de la red para asegurarse de que el plan los cubra.

Costos y otras opciones de ahorro

El costo promedio de los lentes de contacto puede variar. Los lentes de contacto varían en características, desde lentes desechables diarios (que son más costosos) hasta aquellos que corrigen el astigmatismo o actúan como bifocales. Un par básico de lentes de contacto blandos que reemplaza cada 2 semanas generalmente cuesta entre $ 22 y $ 26 por una caja de seis pares. Cuando considera los costos por ojo, por lo general, gastará entre $ 440 y $ 520 solo por lentes de contacto por año.

También pagará por los accesorios que lo ayuden a cuidar sus contactos. Estos pueden incluir estuches para lentes de contacto, soluciones para lentes de contacto y gotas para los ojos si tiene los ojos secos.

Seremos honestos: es un poco más difícil obtener ayuda para pagar los lentes de contacto en comparación con los anteojos cuando tiene necesidades de visión. Debido a que los anteojos duran más que los lentes de contacto y se pueden usar y reutilizar a partir de materiales donados, hay más organizaciones que pueden ayudarlo a obtener un par de anteojos gratis o de bajo costo. Sin embargo, puede ahorrar dinero en sus contactos a través de estos enfoques:

• Comprar online. Muchos minoristas de lentes de contacto en línea ofrecen ahorros de costos en comparación con los pedidos en una tienda minorista. Solo asegúrese de utilizar una fuente en línea confiable. También puede preguntar a la tienda minorista de su elección si igualarán los precios en línea.
• Compra un suministro anual. Aunque hay un alto costo inicial, comprar un suministro anual de contactos a menudo ofrece el costo más bajo al final. Esto es particularmente cierto cuando se realizan pedidos a minoristas en línea.
• Verifique la elegibilidad de Medicaid. Medicaid es un programa de colaboración federal y estatal que ofrece asistencia financiera para varios costos médicos, incluidos la visión y los lentes de contacto. La elegibilidad a menudo se basa en los ingresos y puede verificar su elegibilidad o aprender cómo presentar una solicitud en el sitio web de Medicaid.

Consejo de seguridad para usar lentes de contacto

Cuando obtenga sus contactos, es importante que los use según las instrucciones. Usarlos por más tiempo de lo recomendado puede aumentar su riesgo de infecciones oculares, que pueden ser costosas de tratar y dolorosas.

La comida para llevar

• Medicare Original no pagará los lentes de contacto a menos que se haya sometido recientemente a una cirugía de cataratas.
• Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura de la vista que paga por la totalidad o una parte de sus lentes de contacto.
• Si califica, Medicaid también puede ayudarlo a pagar sus lentes de contacto.

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