Botón RTUP y próstata
Tener una próstata agrandada es parte del envejecimiento. A medida que la próstata crece, a los hombres les resulta más difícil orinar y vaciar completamente la vejiga. Esto conduce a viajes al baño más frecuentes y urgentes e incluso a veces a incontinencia urinaria por desbordamiento.
Afortunadamente, existen varias opciones de tratamiento eficaces, que incluyen medicamentos y cirugías que pueden encoger la próstata y aliviar los síntomas urinarios. La cirugía más común que se usa para tratar el agrandamiento de la próstata se llama resección transuretral de la próstata, también llamada RTUP para abreviar.
La RTUP existe desde hace mucho tiempo. Tiene un historial sólido pero puede tener efectos secundarios asociados perioperatoriamente. Estos incluyen niveles bajos de sodio en la sangre, también conocido como hiponatremia, así como sangrado.
Ahora está disponible una versión más reciente del procedimiento llamado “botón TURP”. Button TURP ofrece a los hombres una alternativa a la RTUP, pero ¿es más segura o más eficaz? Siga leyendo para obtener más información.
¿Qué es una próstata agrandada?
La próstata es parte del sistema reproductivo del hombre. Esta glándula del tamaño de una nuez se encuentra entre la vejiga y los músculos del piso pélvico frente al recto. Su función es producir líquido que se mezcla con el esperma para formar el semen durante la eyaculación.
Por lo general, los hombres no tienen que pensar en su próstata hasta que envejecen. Luego comienza a crecer, posiblemente debido a cambios en la producción de hormonas. Una próstata agrandada a veces se denomina hiperplasia prostática benigna (HPB).
A medida que la próstata se agranda, presiona la uretra, que es el tubo que se conecta a la vejiga urinaria. La orina fluye a través de la uretra al salir del pene. Esta presión aprieta y estrecha la luz uretral y puede bloquear el flujo de orina.
Los médicos eligen tratamientos para la HPB según el nivel de inflamación de la próstata, sus síntomas y otros factores. Los tratamientos más habituales son:
- medicación para encoger la próstata
- medicamento para relajar el cuello de la vejiga y el músculo dentro de la uretra prostática para facilitar la micción
- cirugía para extirpar tejido prostático adicional
La cirugía más común para la HPB es la RTUP. Durante este procedimiento, el cirujano inserta un endoscopio bien iluminado en la uretra y usa un lazo de alambre eléctrico para cortar y remover el exceso de tejido prostático.
¿Qué es el botón TURP?
La RTUP de botón, también llamada vaporización por cauterización bipolar, es una variación más nueva y menos invasiva del procedimiento. En lugar de un lazo de alambre en el extremo del endoscopio, el cirujano usa un dispositivo con una punta pequeña en forma de botón para vaporizar el tejido de la próstata.
Button TURP utiliza energía de plasma de baja temperatura, en lugar de calor o energía eléctrica, para eliminar el tejido prostático. Una vez que se extrae el tejido sobrante, el área que lo rodea se sella para evitar el sangrado.
Botón, o bipolar, la RTUP es un término genérico para varios tratamientos diferentes que tienen como objetivo lograr el mismo resultado general, pero con diferentes herramientas, técnicas o fabricantes de dispositivos.
Cualquier procedimiento que utilice un “botón” de electrodo con vaporización bipolar es un procedimiento de botón. Las innovaciones en el procedimiento implican modificar la forma del botón o realizar ligeros cambios en las técnicas quirúrgicas.
Beneficios de la RTUP con botón
La RTUP de botón parece ser tan eficaz como la RTUP tradicional para encoger la próstata. Algunos estudios han insinuado algunas ventajas de este procedimiento más nuevo, pero no hay mucha evidencia a largo plazo que demuestre que sea mejor que la RTUP normal.
Una ventaja teórica del botón TURP es que toda la energía permanece dentro del dispositivo. En la RTUP normal, la corriente eléctrica puede salir del cable y dañar los tejidos alrededor de la próstata.
Algunos estudios han encontrado que la RTUP con botón reduce las complicaciones, como el sangrado después de la cirugía. También puede reducir el tiempo que los hombres necesitan para usar un catéter (un tubo dentro de la uretra en la vejiga urinaria) para irrigación o drenaje después de la cirugía. Sin embargo, otros estudios no han encontrado diferencias en las tasas de complicaciones.
Un problema posquirúrgico que la RTUP parece prevenir es una afección poco común pero muy grave llamada síndrome de RTU. Durante la RTUP, el cirujano lava el área quirúrgica con una solución baja en sodio para mantener el área limpia. Debido a que esta solución puede llegar al torrente sanguíneo en mayores cantidades a través de las áreas venosas del tejido prostático resecado, puede causar una dilución a un nivel de sodio por debajo de lo normal en el torrente sanguíneo.
Por el contrario, la RTUP de botón usa una solución salina con más sodio que la que se usa en una RTUP, lo que parece ayudar a prevenir el síndrome de RTU. El riesgo reducido de síndrome de RTU permite a los cirujanos dedicar más tiempo a realizar el procedimiento. Esto significa que pueden trabajar en próstatas más grandes o realizar cirugías más complejas con el botón TURP.
Desventajas del botón TURP
La TURP de botón no parece tener muchas más desventajas que la TURP tradicional. Posiblemente podría conducir a más bloqueos en la uretra prostática, un área de músculo en la uretra justo debajo de la vejiga urinaria, pero algunos estudios muestran lo contrario. Este tipo de obstrucción puede hacer que sea más difícil orinar normalmente y vaciar la vejiga por completo.
¿Quién es un buen candidato para la RTUP con botón?
Hable con su médico si es un buen candidato para la RTUP de botón. Este procedimiento puede ser una opción si tiene:
- una próstata especialmente grande
- diabetes mellitus
- un marcapasos cardíaco
- un riesgo asociado con la pérdida de sangre (anemia) o la necesidad de un tratamiento anticoagulante
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Hable con su médico sobre todas sus opciones de tratamiento. Pregunte acerca de los pros y los contras de cada uno según su situación. Entonces pueden decidir juntos si el botón TURP es la mejor opción para usted.
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