¿Qué es el síndrome radiológicamente aislado?
El síndrome radiológicamente aislado (RIS) es una afección neurológica (cerebral y nerviosa). En este síndrome, hay lesiones o áreas levemente cambiadas en el cerebro o la columna.
Las lesiones pueden ocurrir en cualquier parte del sistema nervioso central (SNC). El SNC está formado por el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos (ojos).
El síndrome aislado radiológicamente es un hallazgo médico durante una gammagrafía de cabeza y cuello. No se sabe que cause otros signos o síntomas. En la mayoría de los casos, no requiere tratamiento.
Conexión con la esclerosis múltiple
El síndrome aislado radiológicamente se ha relacionado con la esclerosis múltiple (EM). Una gammagrafía del cerebro y la columna vertebral de una persona con RIS puede parecerse a la gammagrafía del cerebro y la columna de una persona con EM. Sin embargo, ser diagnosticado con RIS no significa necesariamente que tendrá EM.
Algunos investigadores señalan que el RIS no siempre está relacionado con la esclerosis múltiple. Las lesiones pueden ocurrir por muchas razones y en diferentes áreas del sistema nervioso central.
Otros estudios muestran que RIS puede ser parte del "espectro de la esclerosis múltiple". Esto significa que este síndrome puede ser un tipo "silencioso" de EM o un signo temprano de esta afección.
Un estudio de revisión global encontró que aproximadamente un tercio de las personas con RIS mostraron algunos síntomas de EM en un período de cinco años. De estos, casi el 10 por ciento fueron diagnosticados con EM. Las lesiones crecieron o empeoraron en aproximadamente el 40 por ciento de las personas diagnosticadas con RIS. Pero aún no presentaban ningún síntoma.
El lugar donde ocurren las lesiones en el síndrome aislado radiológicamente también puede ser importante. Un grupo de investigadores encontró que las personas con lesiones en un área del cerebro llamada tálamo tenían un mayor riesgo.
Otro estudio encontró que las personas que tenían lesiones en la parte superior de la médula espinal en lugar de en el cerebro tenían más probabilidades de desarrollar EM.
El mismo estudio señaló que tener RIS no representaba un riesgo mayor que otras posibles causas de esclerosis múltiple. La mayoría de las personas que desarrollan EM tendrán más de un factor de riesgo. Los riesgos de la EM incluyen:
- genética
- lesiones de la médula espinal
- ser mujer
- tener menos de 37 años
- ser caucásico
Síntomas de RIS
Si le diagnostican RIS, no tendrá síntomas de EM. Es posible que no tenga ningún síntoma.
En algunos casos, las personas con este síndrome pueden tener otros signos leves de un trastorno nervioso. Esto incluye una ligera contracción del cerebro y una enfermedad inflamatoria. Los síntomas pueden incluir:
- dolor de cabeza o migraña
- pérdida de reflejos en las extremidades
- debilidad de las extremidades
- problemas de comprensión, memoria o concentración
- ansiedad y depresión
Diagnóstico de RIS
El síndrome radiológicamente aislado generalmente se encuentra por accidente durante una exploración por otras razones. Las lesiones cerebrales se han convertido en un hallazgo más común a medida que los escáneres médicos mejoran y se utilizan con mayor frecuencia.
Es posible que le realicen una resonancia magnética o una tomografía computarizada de la cabeza y el cuello para detectar dolor de cabeza, migrañas, visión borrosa, una lesión en la cabeza, accidente cerebrovascular y otras inquietudes.
Las lesiones se pueden encontrar en el cerebro o la médula espinal. Estas áreas pueden verse diferentes a las fibras nerviosas y los tejidos que las rodean. Pueden aparecer más brillantes o más oscuros en un escaneo.
Casi el 50 por ciento de los adultos con síndrome aislado radiológicamente tuvieron su primer escáner cerebral debido a dolores de cabeza.
RIS en niños
El RIS es poco común en los niños, pero ocurre. Una revisión de casos en niños y adolescentes encontró que casi el 42 por ciento tenía algunos posibles signos de esclerosis múltiple después de su diagnóstico. Alrededor del 61 por ciento de los niños con RIS mostraron más lesiones en uno o dos años.
La esclerosis múltiple generalmente ocurre después de los 20 años. Un tipo llamado esclerosis múltiple pediátrica puede ocurrir en niños menores de 18 años. La investigación en curso está investigando si el síndrome aislado radiológicamente en los niños es una señal de que desarrollarán esta enfermedad en la edad adulta temprana.
Tratamiento de RIS
La resonancia magnética y las exploraciones cerebrales han mejorado y son más comunes. Esto significa que RIS ahora es más fácil de encontrar para los médicos. Se necesita más investigación sobre si las lesiones cerebrales que no causan síntomas deben tratarse.
Algunos médicos están investigando si el tratamiento temprano del RIS puede ayudar a prevenir la EM. Otros médicos creen que es mejor observar y esperar.
Ser diagnosticado con RIS no significa necesariamente que alguna vez necesitará tratamiento. Sin embargo, es importante un control cuidadoso y regular por parte de un médico especialista.En algunas personas con esta afección, las lesiones pueden empeorar rápidamente. Otros pueden desarrollar síntomas con el tiempo. Su médico puede tratarlo por síntomas relacionados, como dolor de cabeza crónico o migrañas.
¿Cuál es la perspectiva?
La mayoría de las personas con RIS no presentan síntomas ni desarrollan esclerosis múltiple.
Sin embargo, sigue siendo importante consultar a su neurólogo (especialista del cerebro y los nervios) y al médico de cabecera para chequeos regulares. Necesitará exploraciones de seguimiento para ver si las lesiones han cambiado. Es posible que se necesiten exploraciones anualmente o con más frecuencia, incluso si no tiene síntomas.
Informe a su médico sobre cualquier síntoma o cambio en su salud. Lleve un diario para registrar los síntomas.
Informe a su médico si se siente ansioso por su diagnóstico. Es posible que puedan indicarle foros y grupos de apoyo para personas con RIS.
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