Entendiendo la testosterona
La testosterona es una hormona importante. Puede aumentar la libido, aumentar la masa muscular, agudizar la memoria y aumentar la energía. Sin embargo, la mayoría de los hombres pierden testosterona con la edad.
Se informó que entre el 20 y el 40 por ciento de los hombres mayores tienen una afección médica llamada hipogonadismo y necesitan terapia de reemplazo de testosterona (TRT). Pero la TRT presenta inconvenientes, incluido el potencial de enfermedades cardíacas, alto recuento de glóbulos rojos y otras afecciones.
La terapia hormonal exitosa implica obtener la dosis justa mediante el método de administración adecuado para sus necesidades individuales. Hay parches, cremas, inyecciones y bolitas de testosterona.
Los gránulos pueden ser una buena opción para quienes buscan una dosis constante a largo plazo. Su médico puede analizar estas opciones para encontrar el método adecuado para usted.
Pellets de testosterona
Los gránulos de testosterona, como Testopel, son pequeños. Miden 3 milímetros (mm) por 9 mm y contienen testosterona cristalina. Implantados debajo de la piel, liberan testosterona lentamente en el transcurso de 3 a 6 meses.
En el consultorio de su médico se realiza un procedimiento breve y simple para implantar los gránulos debajo de la piel, generalmente cerca de la cadera.
Estos gránulos son una forma de terapia de testosterona de acción prolongada. Deben administrar una dosis estable y constante de testosterona, que generalmente proporciona el nivel necesario de hormona durante 4 meses.
Encontrar la dosis correcta
Puede llevar tiempo encontrar la dosis adecuada para mejorar sus síntomas de niveles bajos de testosterona. Demasiada testosterona puede desencadenar efectos secundarios peligrosos, incluido un aumento en el recuento de glóbulos rojos (RBC). Las investigaciones muestran que también existen otros riesgos por el exceso de testosterona.
Encontrar la dosis correcta puede ser un desafío para algunas personas. Puede trabajar con su médico para encontrar la dosis adecuada para su cuerpo, lo que también puede ayudarlo a encontrar el método adecuado.
Altos y bajos de la dosis de testosterona
Las cremas, los geles, las tabletas bucales, el aerosol nasal (natesto), la solución para las axilas (axiron) y los parches son fáciles de autoadministrar, pero deben hacerse a diario.
También corre el riesgo de exponer accidentalmente a mujeres y niños al contacto con cantidades excesivas de testosterona.
Las inyecciones pueden durar más y no presentan los problemas de contacto que presentan estos otros métodos. Sin embargo, puede producirse irritación en el lugar de la inyección. Tiene que ir a un proveedor de atención médica o aprender a inyectarse usted mismo.
Algunos de los efectos secundarios negativos de la TRT se deben a los altibajos de la dosis de testosterona con los métodos de administración convencionales.
Con las inyecciones de testosterona en particular, los niveles de testosterona pueden comenzar muy altos y luego volverse muy bajos antes de que ocurra la siguiente inyección. Esto puede resultar en una serie de cambios similares a una montaña rusa en el estado de ánimo, la actividad sexual y los niveles de energía.
Estos altos picos de exposición a la testosterona pueden hacer que la testosterona se descomponga y se convierta en estradiol, un estrógeno. Este exceso de estrógeno puede potencialmente conducir al crecimiento y la sensibilidad de los senos.
Otros efectos secundarios de la TRT pueden incluir:
- apnea del sueño
- acné
- recuento bajo de espermatozoides
- senos agrandados
- encogimiento testicular
- aumento de glóbulos rojos
Implantación de pellets
La implantación es un procedimiento simple que generalmente toma solo 10 minutos.
La piel de la parte superior de la cadera o las nalgas se limpia a fondo y luego se inyecta con un anestésico local para reducir las molestias. Se hace una pequeña incisión.
Se colocan diminutos gránulos de testosterona debajo de la piel con un instrumento llamado trócar. Normalmente, se implantan de 10 a 12 gránulos durante el procedimiento. Los efectos generalmente duran alrededor de 4 meses, después de los cuales será necesario repetir el procedimiento.
Posibles inconvenientes de los pellets
Los gránulos proporcionan una solución de dosificación a largo plazo para aquellos con niveles bajos de testosterona, pero existen inconvenientes.
Pueden ocurrir infecciones ocasionales, o los gránulos pueden “extruirse” y salir de la piel. Esto es raro: las investigaciones informan que del 0,3% al 0,4% de los casos resultan en infección, mientras que aproximadamente del 0,3% al 1,1% de los casos resultan en extrusión.
También es difícil cambiar la dosis fácilmente, porque se requiere otro procedimiento quirúrgico para agregar gránulos.
Si elige usar bolitas de testosterona, puede ser una buena idea usar primero otras formas de aplicación diaria de testosterona, como cremas o parches, para establecer la dosis correcta de testosterona para su cuerpo. Su médico puede ayudarlo con esto.
Una vez que tenga una dosis establecida en la que pueda ver los beneficios sin un aumento en los glóbulos rojos u otros efectos negativos, será un candidato para los gránulos de testosterona.
Gránulos de testosterona para mujeres
Aunque es controvertido, las mujeres también están recibiendo terapia con testosterona. Las mujeres posmenopáusicas han estado recibiendo TRT, con o sin estrógeno adicional, para el tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo.
Los resultados han incluido mejoras en el deseo sexual, la frecuencia del orgasmo y la satisfacción.
También puede haber evidencia de mejora en:
- masa muscular
- densidad osea
- rendimiento cognitivo
- la salud del corazón
Sin embargo, actualmente es difícil proporcionar la terapia de dosis baja que necesitan las mujeres. Si bien se han usado gránulos de testosterona en mujeres, aún no se han realizado estudios consistentes para evaluar los riesgos, especialmente para el desarrollo de ciertos cánceres.
El uso de gránulos de testosterona en mujeres también es un uso "no indicado en la etiqueta". Esto significa que un medicamento que ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para un propósito se usa para un propósito diferente que no ha sido aprobado.
Sin embargo, un médico aún puede usar el medicamento para ese propósito. Eso se debe a que la FDA regula las pruebas y la aprobación de medicamentos, pero no cómo los médicos usan los medicamentos para tratar a sus pacientes. Por lo tanto, su médico puede recetarle un medicamento como crea que es mejor para su cuidado.
Hable con su doctor
Hable con su médico sobre si necesita terapia con testosterona. Una vez que haya establecido una dosis que funcione con su cuerpo, puede considerar el mejor método que funcione para usted.
TRT es un compromiso a largo plazo. Los gránulos de testosterona significan más visitas al médico y potencialmente más gastos. Pero también hay beneficios a considerar, como la ausencia de administración diaria y evitar el riesgo de que otras personas entren en contacto con la testosterona.
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