Que causa la proteinuria
Sus riñones lo mantienen sano al filtrar la sangre. Tienen pequeños vasos sanguíneos llamados glomérulos. Estas estructuras eliminan los desechos que ingresan a la orina y reabsorben la proteína que permanece en la sangre.
Pero si sus riñones no funcionan correctamente, la proteína puede filtrarse a la orina. El resultado son altos niveles de proteína en la orina, lo que se conoce como proteinuria.
Existen diferentes tipos de proteinuria, que incluyen:
- proteinuria glomerular
- proteinuria tubular
- proteinuria de desbordamiento
- post proteinuria renal
Además, la albuminuria es un tipo de proteinuria donde el exceso de proteína es la albúmina. Está relacionado con la proteinuria glomerular. La proteinuria glomerular es el tipo que se analiza a continuación.
La proteinuria puede estar relacionada con afecciones temporales, como deshidratación o daño renal más grave. Exploremos las posibles causas de la proteinuria, junto con sus síntomas y tratamiento.
¿Qué causa el alto contenido de proteínas en la orina?
Si tiene proteinuria, tome nota de sus otros síntomas. Esto ayudará al médico a identificar la causa subyacente.
Deshidración
La deshidratación ocurre cuando su cuerpo pierde demasiado líquido. Es una causa común y temporal de proteinuria.
Su cuerpo usa agua para entregar nutrientes, como proteínas, a los riñones. Pero sin suficiente líquido, tendrá dificultades para hacerlo.
A su vez, los riñones no pueden recapturar adecuadamente las proteínas. En cambio, la proteína termina en la orina.
Otros síntomas dependen de la gravedad de la deshidratación. Puede experimentar:
- fatiga
- dolores de cabeza
- mareo
- aumento de la sed
- orina de color oscuro
- disminución de la micción
- sequedad de boca o piel
La deshidratación puede ser causada por:
- Diarrea
- vomitando
- sudoración excesiva
- fiebre
- no beber suficiente agua
Alta presión sanguínea
La presión arterial alta o hipertensión puede debilitar los vasos sanguíneos de los riñones. Esto disminuye su capacidad para reabsorberse en proteínas, que fluyen hacia la orina.
Dado que la presión arterial alta se desarrolla lentamente, es posible que no tenga síntomas durante años. Pero si se vuelve severo, puede causar:
- dolores de cabeza
- dificultad para respirar
- hemorragias nasales
La mayoría de los casos de presión arterial alta no tienen una causa subyacente. Pero en algunas personas, la presión arterial alta se debe a:
- enfermedad del riñon
- problemas tiroideos
- Apnea obstructiva del sueño
- tumores de la glándula suprarrenal
- algunos medicamentos, como anticonceptivos o descongestionantes
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que provoca niveles elevados de azúcar en sangre. Hay varios tipos de diabetes, incluida la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Con la diabetes, el nivel alto de azúcar en sangre obliga a los riñones a filtrar demasiado la sangre. Esto puede causar daño renal, permitiendo que las proteínas se filtren en la orina.
Los síntomas de la diabetes dependen de la gravedad y el tipo. Puede tener:
- aumento de la sed y el hambre
- micción frecuente
- fatiga
- visión borrosa
- pérdida de peso inexplicable
Glomerulonefritis
La proteinuria puede indicar glomerulonefritis o inflamación de los glomérulos.
Normalmente, cuando los glomérulos filtran la sangre, reabsorben proteínas. Pero si se lesionan, las proteínas pueden pasar y entrar en la orina.
La glomerulonefritis puede provocar una serie de síntomas denominados síndrome nefrótico. Además de la proteinuria, esto incluye:
- hiperlipidemia o niveles altos de grasa y colesterol en sangre
- piernas, pies o tobillos hinchados
- hipoalbuminemia o niveles bajos de proteína en sangre
También puede causar presión arterial alta y hematuria, o glóbulos rojos en la orina. Esto hace que la orina se vea rosada o de color cola.
Por lo general, la glomerulonefritis ocurre cuando el sistema inmunológico ataca los riñones. Se ha asociado con:
- endocarditis bacteriana
- VIH
- hepatitis B
- hepatitis C
- lupus
- nefropatía diabética
- Alta presión sanguínea
Enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica (ERC) es la pérdida progresiva de la función renal. Puede causar proteinuria en las primeras etapas, pero generalmente no causa ningún síntoma notable.
A medida que avanza la ERC, es posible que experimente:
- dificultad para respirar
- micción frecuente
- hipo
- fatiga
- náusea
- vomitando
- problemas para dormir
- picazón en la piel seca
- manos y pies hinchados
- poco apetito
Las siguientes enfermedades pueden dañar los riñones y provocar ERC:
- glomerulonefritis
- diabetes
- Alta presión sanguínea
- enfermedad del corazón
- nefritis intersticial
- poliquistico enfermedad en los riñones
- infección renal recurrente
Si la ERC progresa, puede resultar en insuficiencia renal.
Enfermedades autoinmunes
El sistema inmunológico normalmente produce anticuerpos e inmunoglobulinas que luchan contra organismos extraños. Pero si tiene una enfermedad autoinmune, el sistema inmunológico produce anticuerpos e inmunoglobulinas que atacan los tejidos del cuerpo. Estas sustancias se denominan autoanticuerpos.
Si los autoanticuerpos lesionan los glomérulos, puede producirse inflamación. Esto conduce a daño renal y, finalmente, a proteinuria.
Las siguientes enfermedades autoinmunes están asociadas con la proteinuria:
- Lupus eritematoso sistémico. Si bien el lupus eritematoso sistémico (LES) afecta principalmente a la piel y las articulaciones, también puede afectar a los riñones.
- Síndrome de Goodpasture. En el síndrome de Goodpasture, los autoanticuerpos atacan específicamente los riñones y los pulmones.
- Nefropatía por IgA. La nefropatía por IgA ocurre cuando se acumulan depósitos de inmunoglobulina A en los glomérulos.
Preeclampsia
En la preeclampsia, una persona embarazada desarrolla presión arterial alta a las 20 semanas de embarazo o después. Esto altera temporalmente la capacidad de los riñones para filtrar proteínas, lo que provoca proteinuria.
Otros síntomas de la preeclampsia incluyen:
- manos y cara hinchadas
- dolores de cabeza
- visión borrosa
- dolor abdominal en el lado derecho
- aumento de peso
Aunque la preeclampsia generalmente desaparece después del parto, es una afección grave que puede provocar un parto prematuro. Las mujeres embarazadas con preeclampsia deben ser monitoreadas cuidadosamente.
Cáncer
En casos graves, la proteinuria se debe al cáncer. Varios tipos de cáncer están asociados con niveles altos de proteína en la orina, que incluyen:
- Carcinoma de células renales
- cáncer de pulmón
- cáncer de mama
- cáncer colonrectal
- linfoma no Hodgkin
- Linfoma de Hodgkin
- mieloma múltiple
Se cree que el efecto inflamatorio del cáncer altera la función renal.
En algunas afecciones, como el mieloma múltiple, el daño renal se produce cuando las proteínas anormales de la sangre se unen a las proteínas normales de la orina. A medida que la función renal disminuye, más proteínas terminan en la orina.
Aunque los síntomas del cáncer varían mucho, los síntomas generales incluyen:
- pérdida de peso inexplicable
- fatiga
- fiebre
- dolor
- cambios en la piel
Factores de riesgo de proteinuria
Algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar proteinuria. Los factores de riesgo comunes incluyen:
- Edad. Los adultos de 65 años o más son más susceptibles a la deshidratación y los problemas renales. Las personas embarazadas mayores de 40 años tienen un mayor riesgo de preeclampsia.
- Alta presión sanguínea. Las personas con presión arterial alta tienen un mayor riesgo de diabetes y trastornos renales.
- Diabetes. La diabetes es la causa más común de ERC. También se asocia con preeclampsia y glomerulonefritis.
- Historia familiar. Es más probable que desarrolle proteinuria si tiene antecedentes familiares de enfermedad renal o preeclampsia.
- Ciertas etnias. Las personas de ascendencia afroamericana, latina, indígena estadounidense y asiática tienen un mayor riesgo de tener problemas renales.
- Tener sobrepeso u obesidad. La presión arterial alta, la diabetes y la preeclampsia están asociadas con el sobrepeso o la obesidad.
¿Cuáles son los síntomas de la proteína en la orina?
En las primeras etapas del daño renal, no presentará ningún síntoma. Eso se debe a que solo hay pequeñas cantidades de proteína en la orina.
Pero a medida que progresa el daño renal, pasarán más proteínas a la orina. Esto puede causar síntomas como:
- orina espumosa
- manos, pies, cara o abdomen hinchados
- micción frecuente
- calambres musculares por la noche
- náusea
- vomitando
- poco apetito
Prueba de proteína en la orina
La única forma de diagnosticar la proteinuria es mediante un análisis de orina, que mide la cantidad de proteína en la orina.
La prueba se realiza en el consultorio de un médico. Durante el procedimiento, orina en un recipiente para muestras. El médico coloca una tira reactiva, o una pequeña varilla de plástico cubierta con productos químicos, en la muestra de orina. Si tiene demasiada proteína, la barra cambiará de color.
El resto de la orina se enviará a un laboratorio, donde se examinará con un microscopio.
Si su médico cree que tiene problemas renales, repetirá la prueba de orina tres veces en tres meses. Esto les ayuda a descartar causas temporales de proteinuria.
Un médico también puede usar las siguientes pruebas para determinar qué está causando su proteinuria:
- Recolección de orina de 24 horas. En una prueba de orina de 24 horas, su orina se recolecta durante 24 horas y se envía a un laboratorio.
- Análisis de sangre de tasa de filtrado glomerular (GMR). Esta prueba verifica su función renal.
- Pruebas de imagen. Es posible que le realicen una ecografía o una tomografía computarizada, que toman fotografías detalladas de sus riñones y tracto urinario.
- Biopsia de riñón. Se extrae una muestra de su riñón y se examina en busca de signos de daño renal.
Tratamiento de proteinuria
Si tiene proteinuria temporal o leve, es probable que no necesite tratamiento. Pero si tiene proteinuria constante, deberá tratar la afección subyacente.
El tratamiento puede incluir:
- Cambios en la dieta. Si tiene una enfermedad renal, diabetes o presión arterial alta, un médico le recomendará cambios específicos en la dieta.
- Pérdida de peso. Bajar de peso puede controlar las condiciones que afectan la función renal.
- Medicación para la presión arterial. Si tiene hipertensión o diabetes, el médico puede recetarle medicamentos para ayudar a bajar la presión arterial.
- Medicación para la diabetes. Es posible que necesite medicamentos o terapia con insulina para controlar los niveles altos de glucosa en sangre.
- Diálisis. En la glomerulonefritis y la insuficiencia renal, la diálisis se usa para controlar la presión arterial alta y los líquidos.
Quitar
La proteinuria a menudo significa que sus riñones no filtran la sangre adecuadamente. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento es controlar la afección subyacente. Un médico puede crear un plan de tratamiento para ayudar a proteger sus riñones.
