Los niños a menudo ponen a prueba los límites de sus padres y figuras de autoridad. Cierto nivel de desobediencia y ruptura de las reglas es una parte normal y saludable de la niñez.
A veces, sin embargo, ese comportamiento puede ser persistente y frecuente. Este comportamiento hostil o desafiante continuo podría ser un signo de trastorno negativista desafiante (ODD).
El ODD es un tipo de trastorno del comportamiento. Los niños con ODD a menudo se portan mal. Tienen rabietas, desafían a las figuras de autoridad o discuten con sus compañeros o hermanos. Estos comportamientos pueden ocurrir solo en casa, alrededor de los padres. También pueden tener lugar en otros entornos, como la escuela.
Se estima que entre el 2 y el 16 por ciento de los niños y adolescentes en edad escolar padecen TND. Los síntomas del ODD pueden aparecer a los 2 o 3 años. Sin embargo, es más probable que aparezcan entre los 6 y los 8 años.
Si el TND no se aborda y trata en la niñez, el niño puede desarrollar problemas crónicos a largo plazo. Estos problemas pueden durar hasta la adolescencia y la edad adulta.
Siga leyendo para averiguar qué es el TND, cómo se diagnostica y qué se puede hacer para ayudar a un niño que lo padece.
¿Cuáles son los síntomas del ODD en los niños?
Los niños con ODD mostrarán varios de estos síntomas conductuales:
- incapacidad o negativa a obedecer las reglas
- se frustra fácilmente o se enoja rápidamente
- berrinches frecuentes y repetidos
- peleando con hermanos o compañeros de clase
- discutiendo recurrentemente
- molestar o molestar deliberadamente a los demás
- no estar dispuesto a negociar o comprometerse
- hablando con dureza o sin amabilidad
- desafiando la autoridad
- buscando venganza
- ser vengativo y rencoroso
- culpar a otros por el comportamiento de uno
Además de los síntomas conductuales, un niño con ODD puede tener uno o más de estos síntomas:
- dificultad para concentrarse
- dificultad para hacer amigos
- baja autoestima
- negatividad persistente
Los síntomas del TND pueden, en última instancia, interferir con el aprendizaje, dificultando la escuela. Los desafíos en la escuela pueden frustrar aún más al niño creando un ciclo que podría conducir a más síntomas o arrebatos.
Los adolescentes con ODD pueden interiorizar sus sentimientos más que los niños más pequeños. En lugar de arremeter o tener una rabieta, pueden estar enojados y molestos todo el tiempo. Esto podría conducir a comportamientos antisociales y depresión.
consejos para manejar a un niño con problemasLos padres pueden ayudar a los niños a controlar los síntomas del TND de la siguiente manera:
- participar en terapia familiar si lo recomienda el psiquiatra o el médico del niño
- inscribirse en programas de capacitación que enseñan a los padres cómo manejar el comportamiento de sus hijos, establecer expectativas claras y brindar instrucción adecuada
- usar una disciplina constante cuando esté justificado
- limitar la exposición del niño a desencadenantes ambientales, como discusiones
- alentar y modelar comportamientos saludables, como dormir bien (si la falta de sueño es un desencadenante de los comportamientos desafiantes de su hijo, por ejemplo)
¿Qué causa el ODD en los niños?
No está claro qué causa el ODD. Los investigadores y los médicos creen que una serie de cuestiones pueden influir. Johns Hopkins Medicine dice que puede incluir:
- Etapas de desarrollo. Todos los niños atraviesan fases emocionales desde que nacen hasta la edad adulta. La resolución exitosa de esas etapas ayuda al niño a crecer y desarrollarse emocionalmente. Sin embargo, los niños que no aprenden a ser independientes de sus padres pueden tener un mayor riesgo de desarrollar TND. Estos problemas de apego pueden comenzar desde la niñez.
- Comportamientos aprendidos. Los niños que están rodeados de un entorno tóxico o negativo pueden absorberlo en sus propios comportamientos. Los padres que son excesivamente estrictos o negativos pueden reforzar el mal comportamiento que les llama la atención. Como tal, ODD puede nacer del deseo de un niño de "atención".
Varios otros factores pueden estar relacionados con el ODD. Éstos incluyen:
- un estilo de crianza permisivo que no tiene límites claros para el comportamiento apropiado
- rasgos de personalidad, como una voluntad fuerte
- estrés o confusión en la vida hogareña
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar ODD?
Los factores de riesgo de ODD incluyen:
- Discordia familiar. Los niños absorben mucho de lo que sucede a su alrededor. Si están rodeados de disfunciones y conflictos, su comportamiento puede verse afectado.
- Exposición a violencia y abuso de sustancias. Los niños que viven en un entorno inseguro pueden tener más probabilidades de desarrollar ODD.
- Género. Antes de la adolescencia, los niños tienen más probabilidades de desarrollar TND que las niñas. En la adolescencia, esta diferencia desaparece.
- Historia familiar. Un historial de enfermedad mental puede aumentar el riesgo de un niño de TND.
- Otras condiciones. Los niños con ODD también pueden tener otros trastornos del comportamiento o del desarrollo. Por ejemplo, alrededor del 40 por ciento de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) también tienen ODD.
cuándo ver al médico de su hijoSi cree que su hijo tiene ODD, estos síntomas pueden indicar que necesita ver al médico:
- Comportamiento desafiante que hace que la vida diaria sea imposible para su familia.
- comportamiento que interrumpe las actividades escolares o extracurriculares
- culpar con frecuencia a los demás por problemas de disciplina
- incapacidad para hacer cumplir las expectativas de comportamiento sin berrinches o crisis
¿Cómo se diagnostica el TND en los niños?
El reciente Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) reconoce el ODD. Los proveedores de atención médica pueden utilizar los criterios del DSM-5 para determinar si un niño tiene ODD.
Estos criterios incluyen:
- un patrón de estados de ánimo enojados o irritables
- comportamiento discutidor o desafiante
- venganza o reacciones rencorosas
Estos comportamientos deben durar al menos 6 meses. También deben involucrar al menos a una persona que no sea un hermano. Los médicos considerarán la edad de un niño, la intensidad de los síntomas y la frecuencia con la que ocurren al hacer un diagnóstico.
El pediatra de un niño puede preferir derivar a su hijo a un psiquiatra infantil o un experto en salud mental que pueda diagnosticar el ODD y desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
cómo encontrar ayuda para su hijoSi cree que su hijo tiene ODD, estos recursos pueden ayudar:
- El pediatra de su hijo. Pueden derivarlo a un psiquiatra infantil u otro experto en salud mental.
- Localizador de psicólogos de la Asociación Estadounidense de Psicología. Esta herramienta puede buscar por estado, incluso por código postal, para encontrar un proveedor cerca de usted.
- Tu hospital local. Las oficinas de promoción o asistencia al paciente con frecuencia ayudan a conectar a las personas con organizaciones o médicos que pueden ayudarles con un nuevo diagnóstico.
- La escuela de su hijo. La oficina de consejería también puede conectarlo con servicios locales para ayudar a diagnosticar o tratar a su hijo.
¿Cuál es el tratamiento para el ODD?
El tratamiento temprano para el TND es imperativo. Los niños que no reciben tratamiento pueden desarrollar síntomas peores y problemas de conducta en el futuro, incluido un trastorno de conducta.
Estas alteraciones del comportamiento pueden interferir y eventualmente interferirán con muchos aspectos de la vida de su hijo, desde terminar la escuela secundaria hasta mantener un trabajo.
opciones de tratamiento para ODDLos tratamientos para el TND en niños incluyen:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC). Este tipo de terapia les enseña a los niños a resolver mejor los problemas, comunicarse y controlar los impulsos o las emociones.
- Terapia familiar. Esta estrategia proporciona a las familias, hermanos y padres incluidos, la oportunidad de trabajar juntos en sus habilidades de comunicación e interacciones.
- Terapia de grupo de pares. Este tipo de terapia ayuda a los niños a aprender habilidades sociales con personas de su misma edad.
- Terapia de interacción entre padres e hijos. Este enfoque ayuda a los padres y al niño con ODD a reparar su vínculo y relación y trabajar para fortalecerlos a través de una comunicación abierta y mejorada.
- Medicamento. Los medicamentos recetados rara vez se usan solo para el ODD. Sin embargo, se pueden usar medicamentos para tratar un trastorno concurrente, como el TDAH o el trastorno de ansiedad.
El tratamiento, sin embargo, no es una receta única para todos. La mayor parte del tratamiento para el ODD se centra en la terapia. Es posible que usted y su hijo deban probar varios tipos de terapia hasta que encuentren la que mejor funcione.
¿Cuál es la perspectiva para los niños con ODD?
Algunos niños con ODD eventualmente superarán el trastorno. Los síntomas pueden desaparecer a medida que envejecen.
Sin embargo, hasta el 30 por ciento de los niños con ODD eventualmente desarrollan un trastorno de conducta. Aproximadamente el 10 por ciento de los niños con TND pueden eventualmente desarrollar un trastorno de personalidad, como el trastorno de personalidad antisocial.
Por eso es importante que busque ayuda temprano si cree que su hijo muestra signos de ODD. El tratamiento temprano puede contribuir en gran medida a prevenir síntomas graves o efectos duraderos.
En la adolescencia, el TND puede provocar problemas de autoridad, conflictos frecuentes en las relaciones y dificultad para perdonar a las personas. Es más, los adolescentes y con ODD tienen un mayor riesgo de depresión y abuso de sustancias.
La comida para llevar
El trastorno de oposición desafiante es un trastorno de conducta que se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adolescentes. En los niños, los síntomas del TND pueden incluir hostilidad hacia los compañeros, conductas de discusión o confrontación hacia los adultos y frecuentes arrebatos emocionales o rabietas.
Si no se trata, el ODD puede empeorar. Los síntomas graves pueden interferir con la capacidad de su hijo para participar en actividades escolares o extracurriculares. En la adolescencia, puede provocar un trastorno de conducta y un comportamiento antisocial.
Por eso es tan importante el tratamiento temprano. La terapia puede ayudar a su hijo a aprender a responder mejor a sus emociones y a moldear mejor sus comunicaciones con usted, sus maestros, sus hermanos y otras figuras de autoridad.
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