Visión general
El fenómeno de la rueda dentada, también conocido como rigidez de la rueda dentada, es un tipo de rigidez que se observa en personas con enfermedad de Parkinson. A menudo es un síntoma temprano de la enfermedad de Parkinson y se puede utilizar para hacer un diagnóstico.
¿Cómo se ve la rueda dentada?
En la rigidez de la rueda dentada, su músculo estará rígido, como en otras formas de rigidez. Pero también puede tener temblores en el mismo músculo cuando está en reposo.
La rigidez de la rueda dentada puede afectar a cualquier miembro, pero es más común en los brazos. Puede afectar a uno o ambos brazos.
Con cualquier tipo de rigidez muscular, su músculo puede sentirse "tenso". Es posible que no pueda mover el músculo por completo. Esto puede resultar doloroso e incómodo.
La rigidez de cualquier tipo es uno de los tres tipos principales de síntomas de la enfermedad de Parkinson. Los otros dos son temblores y movimientos lentos llamados bradicinesia. Por lo tanto, la rigidez de la rueda dentada puede ayudar a los médicos a diagnosticar la enfermedad de Parkinson.
¿Cómo se hace la prueba de marcha dentada?
Para evaluar la rigidez de la rueda dentada, su médico le pedirá que relaje los músculos de la extremidad. Luego flexionarán y extenderán su extremidad. Están buscando para ver si:
- tu músculo está rígido e inflexible cuando intentan moverlo
- su extremidad se mueve con movimientos pequeños y "espasmódicos" (movimientos de trinquete)
Los movimientos de trinquete son el sello distintivo de la rigidez de las ruedas dentadas. Para usted, esto puede sentirse como un clic o un agarre en su músculo mientras mueve su brazo.
Otro sello distintivo de la rigidez de la rueda dentada es que los movimientos espasmódicos ocurren incluso cuando el médico mueve su extremidad lentamente. Esto lo distingue de la espasticidad, otro síntoma potencial de la enfermedad de Parkinson.
¿Qué causa la rueda dentada?
Los ganglios basales son partes del cerebro que ayudan a controlar los movimientos del cuerpo y a mantenerlos suaves. Para hacer esto, las neuronas en los ganglios basales usan dopamina para conectarse y comunicarse entre sí.
Las personas con la enfermedad de Parkinson tienen menos dopamina, un tipo de neurotransmisor (una sustancia química del cerebro). Cuando hay menos dopamina, las células de los ganglios basales no pueden conectarse ni comunicarse también. Esto significa que no pueden mantener sus movimientos tan suaves como lo serían de otra manera, lo que causa rigidez y otros problemas de movimiento corporales comunes a la enfermedad de Parkinson, como temblores.
La rigidez de la rueda dentada se puede encontrar en otras condiciones de Parkinson. Éstos incluyen:
- parálisis supranuclear progresiva
- atrofia multisistémica
- degeneración corticobasal
Estas afecciones tienen síntomas similares pero causas diferentes. Sin embargo, la rigidez de la rueda dentada es más común en la enfermedad de Parkinson.
¿Cómo se trata la rueda dentada?
Puede ayudar a tratar la rigidez de la rueda dentada tratando la afección subyacente. El tratamiento más común y eficaz para la enfermedad de Parkinson es la levodopa (l-dopa). Puede ayudar a todos los síntomas, no solo a la rigidez de la rueda dentada. A menudo se combina con carbidopa, que ayuda a reducir los efectos secundarios.
Los agonistas de la dopamina y los inhibidores de la MAO-B son otros medicamentos que tratan la enfermedad de Parkinson.
Si ningún otro medicamento ha funcionado, algunas personas con la enfermedad de Parkinson avanzada son candidatas para la estimulación cerebral profunda. En este procedimiento, los electrodos se colocan en los ganglios basales, donde envían pequeñas señales eléctricas al cerebro. Esto puede ayudar a reducir la rigidez de la rueda dentada.
También hay cosas que puede hacer en casa para ayudar a controlar la rigidez de su rueda dentada. Éstos incluyen:
- Hacer rebotar una pelota, como botar una pelota de baloncesto, para mantener los brazos en movimiento.
- Hacer ejercicio. Esto puede ayudar a fortalecer los músculos y aliviar el dolor. El ejercicio aeróbico en el que haces grandes movimientos (como ciertos tipos de baile) es mejor para reducir la rigidez. Solo asegúrese de no esforzarse más allá de sus limitaciones físicas.
- Estiramiento, para mantener los músculos flexibles.
- Practicando tai chi o yoga.
- Reduciendo estrés. Si bien el estrés no causa la enfermedad de Parkinson, puede empeorar sus síntomas.
Cuando hagas cualquier tipo de ejercicio, asegúrate de enfriarte adecuadamente. Esto ayuda a evitar que sus músculos se vuelvan rígidos. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a encontrar la mejor rutina de ejercicios y estiramientos para usted.
¿Cuál es la perspectiva?
La enfermedad de Parkinson no es curable en este momento, pero los síntomas se pueden tratar con medicamentos y cambios en el estilo de vida, como ejercicio y reducción del estrés.
La investigación sobre el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y sus posibles curas avanza a medida que el ritmo de la investigación del cerebro en general se acelera. Si bien el Parkinson es una enfermedad complicada, los investigadores han aprendido mucho sobre su biología subyacente y están trabajando en tratamientos específicos.
El diagnóstico temprano es particularmente importante para un tratamiento eficaz. La rigidez de la rueda dentada es a menudo un signo temprano de la enfermedad de Parkinson, así que hable con un médico si tiene este síntoma. Esto ayudará a garantizar que obtenga un diagnóstico y tratamiento adecuados.
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