La hipercolesterolemia familiar (HF) afecta aproximadamente a 1 de cada 250 personas. Es diferente de otros tipos de colesterol alto porque se transmite de padres a hijos debido a una mutación genética específica.
Si vive con HF, su cuerpo no se deshace del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) de la misma manera que alguien sin HF.
Incluso si tiene HF, puede tomar medidas para controlar su salud, reducir su riesgo de eventos cardíacos y proteger su bienestar general. Un paso importante a seguir es consultar a un médico.
Siga leyendo para encontrar recursos que lo ayudarán a comenzar, así como temas relacionados con la HF para que usted y su médico los analicen.
¿Cómo debo prepararme para hablar con mi médico sobre el colesterol alto heredado?
Llegue a su cita con información sobre su historial médico y familiar. Es incluso mejor si tiene números recientes para su:
- colesterol total
- colesterol LDL
- colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL)
- presión arterial sistólica / diastólica
Para comenzar, complete este formulario de la Asociación Estadounidense del Corazón. Puede decirle un poco más sobre su riesgo de enfermedad cardíaca, que debe discutir con su médico.
¿Debería consultar a un especialista en HF?
Dado que la HF es una afección genética, un especialista puede ser el mejor tipo de médico para usted. La HF se diagnostica con una prueba genética que es posible que no pueda realizar a través de su médico de cabecera.
Hay otros signos de FH, según la Fundación FH, que su médico puede notar. Éstos incluyen:
- antecedentes familiares de enfermedad cardíaca en una etapa temprana de la vida
- niveles altos de colesterol LDL que no desaparecen con cambios en la dieta y el ejercicio
- bultos o depósitos de colesterol en las rodillas, los codos o los nudillos
- decoloración en o alrededor de sus ojos
Una vez que sepa que tiene HF, un especialista puede ofrecer planes de tratamiento específicos para su caso específico.
La FH pone a las personas en un riesgo aún mayor de sufrir un evento cardíaco que las formas más comunes de colesterol alto, y un especialista puede tratar la afección con la diligencia que requiere.
Su médico de cabecera puede derivarlo a un especialista. Si no tienen uno en su red, la Fundación FH tiene una herramienta de búsqueda para ayudarlo a encontrar un especialista cerca de usted.
¿Con qué frecuencia debo controlar mis niveles de colesterol?
Aunque sus niveles de colesterol son importantes, son solo una parte del manejo de la HF.
Su médico debe informarle con qué frecuencia debe acudir al consultorio para realizarse pruebas. Pregúntele a su médico:
- cuándo debe programar estas citas
- cómo obtendrá los resultados
- cuáles son sus objetivos de colesterol
No se recomiendan las pruebas caseras para las personas con HF. Controlar su colesterol LDL en un laboratorio es importante para obtener una lectura precisa.
Dependiendo de otros niveles de colesterol en su cuerpo, como sus triglicéridos, su médico puede sentir que es importante medir su colesterol LDL directamente en lugar de calcularlo.
¿Cómo sé si mi nivel de colesterol es alto?
Según los análisis de sangre, su médico puede decirle si su colesterol es demasiado alto. Esta tabla también puede ayudarlo a tener una idea de si su colesterol está fuera de rango, según los niveles de colesterol recomendados por edad.
Los datos de la tabla provienen del informe de 2018 del Grupo de Trabajo sobre Guías de Práctica Clínica del Colegio Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón.
Los valores están en unidades de miligramos por decilitro (mg / dL) y se basan en los niveles de ayuno, es decir, sin comer ni beber durante al menos 8 horas antes.
Para los adultos, un nivel de colesterol LDL de 190 mg / dL o más es parte de los criterios de diagnóstico de HF. Por lo tanto, puede que no sea una sorpresa que este nivel aparezca como "muy alto" en el gráfico a continuación.
¿Qué alimentos debo comer o evitar?
Con la FH, es importante evitar comer alimentos que pueden hacer que aumenten los niveles de colesterol. Trate de mantenerse alejado de los alimentos con alto contenido de grasas, especialmente las grasas saturadas y trans.
Estas grasas "malas" se encuentran en:
- carne
- lácteos
- comidas rápidas
- productos horneados
- alimentos altamente procesados
La frase "parcialmente hidrogenado" en la etiqueta de un alimento significa que hay grasas trans en el producto.
En su lugar, trate de comer alimentos ricos en fibra, como:
- verduras
- granos
- frijoles
- frutas
La Fundación FH recomienda comer más de 25 gramos de fibra por día para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Puede hablar con su médico o dietista para obtener recomendaciones alimentarias específicas.
¿Por dónde empiezo con los cambios en la dieta y el estilo de vida para controlar la HF?
FH es una enfermedad de por vida. Es una buena idea pensar en controlar la afección a largo plazo con cambios en el estilo de vida que pueda mantener con el tiempo.
Por ejemplo, los expertos de la Clínica Mayo recomiendan aumentar la actividad y mantener un peso corporal saludable.
También es importante llevar una dieta nutritiva y baja en grasas. Si come carne, elija cortes más magros y limítese a porciones pequeñas de 3 onzas o menos. Sin embargo, las dietas a base de plantas están asociadas con niveles de colesterol más bajos que las que incluyen la carne.
Por lo tanto, llene su plato con muchas verduras y cereales integrales. Reemplace la mantequilla con aceites vegetales más saludables, como sésamo o oliva.
¿Qué medicamentos tengo disponibles?
Su médico o especialista en HF discutirá los medicamentos específicos que pueden ser adecuados para usted. Debido a que la HF es genética, la mayoría de las personas tendrán un plan de tratamiento que incluye medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Los medicamentos recetados para la HF incluyen:
- Estatinas. Las estatinas de alta potencia, como atorvastatina (Lipitor) y rosuvastatina (Crestor), ayudan a evitar que el hígado produzca colesterol. También aumentan la expresión de los receptores de LDL en la superficie del hígado, lo que reduce el colesterol circulante.
- Inhibidores de la absorción de colesterol. Ezetimibe (Zetia) ayuda a prevenir la absorción de colesterol de su cuerpo y también aumenta la expresión del receptor de LDL para reducir el LDL circulante.
- Inhibidores de PCSK9. Alirocumab (Praluent) y evolocumab (Repatha) ayudan a estimular el proceso normal del cuerpo de eliminar el colesterol LDL de la sangre. Los medicamentos se dirigen a la enzima PCSK9 (proproteína convertasa subtilisina / kexina serina proteasa tipo 9).
- Inhibidores de adenosina trifosfato-citrato liasa. El ácido bempedoico (Nexletol) o las píldoras combinadas de ácido bempedoico y ezetimiba (Nexlizet) ayudan a detener la producción de colesterol en el hígado.
- Resinas ligantes de ácidos biliares. Estos incluyen colestiramina (Prevalite) y colestipol (Colestid). Sacan los ácidos biliares del hígado para que utilice el colesterol para producir ácidos biliares de reemplazo para la digestión.
Si tiene niveles altos de triglicéridos además de niveles altos de LDL de FH, su médico puede recomendar medicamentos adicionales.
La comida para llevar
La FH pone a las personas en mayor riesgo de enfermedad cardíaca y eventos cardíacos, como derrames cerebrales, que otras formas de colesterol alto.
Al trabajar en estrecha colaboración con su médico de cabecera o un especialista, puede encontrar un plan de tratamiento que lo mantenga saludable y sus niveles de colesterol encaminados.
Hable con su médico sobre lo que es mejor para usted y cómo realizar cambios en el estilo de vida para alcanzar sus objetivos de salud.
