COVID-19 es la enfermedad causada por el coronavirus de 2019, SARS-CoV-2.
La mayoría de los casos de COVID-19 son leves. Sin embargo, algunos de ellos pueden ser graves y requerir oxigenoterapia, ventilación mecánica y otras técnicas médicas que salvan vidas.
Las personas con ciertas afecciones de salud que contraen el coronavirus 2019 tienen un mayor riesgo de enfermedad grave si desarrollan COVID-19.
Si tiene psoriasis, es posible que se pregunte qué efecto puede tener COVID-19 en usted y su plan de tratamiento.
Continúe leyendo para obtener más información sobre:
- cómo COVID-19 afecta a las personas con psoriasis
- pasos preventivos que puede tomar
- que hacer si te enfermas
¿Tener psoriasis aumenta su riesgo de contraer el coronavirus 2019 o de tener síntomas más graves?
Seguimos aprendiendo más y más sobre COVID-19 todos los días.
Actualmente se desconoce si tener psoriasis aumenta el riesgo de contraer el coronavirus 2019, que puede conducir al desarrollo de COVID-19.
Actualmente, tampoco se sabe si tener psoriasis aumenta el riesgo de tener un caso más grave de COVID-19, en caso de que lo desarrolle, después de contraer el coronavirus de 2019.
Sin embargo, hay algunos factores que se sabe que aumentan el riesgo de enfermedades graves o complicaciones si contrae el nuevo coronavirus y desarrolla COVID-19.
Edad avanzada
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el riesgo de enfermedad grave o complicaciones debido a COVID-19 aumenta con la edad.
Por ejemplo, alguien de 60 años tiene un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave que alguien de 50 años. Los adultos de 85 años o más corren el mayor riesgo.
Condiciones de salud subyacentes
Según datos recientes, los CDC han identificado las siguientes condiciones de salud como factores de riesgo de enfermedad grave o complicaciones si desarrolla COVID-19:
- enfermedad renal crónica
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- afecciones cardíacas, que incluyen cardiomiopatía, enfermedad de las arterias coronarias e insuficiencia cardíaca
- obesidad
- anemia drepanocítica
- diabetes tipo 2
- un sistema inmunológico debilitado debido a recibir un trasplante de órgano
¿Debería seguir tomando sus medicamentos para la psoriasis?
Muchas personas con psoriasis toman medicamentos que pueden inhibir el sistema inmunológico. Debido a esto, pueden ser más susceptibles a ciertas infecciones. Los tipos de terapias inmunosupresoras que se utilizan para la psoriasis incluyen:
- Terapia inmunosupresora convencional. Este tipo de terapia utiliza medicamentos que inhiben ampliamente el sistema inmunológico, lo que ayuda a controlar los síntomas de la psoriasis. Algunos ejemplos incluyen metotrexato y ciclosporina.
- Terapia biológica. Los biológicos son medicamentos que se dirigen y suprimen partes muy específicas del sistema inmunológico asociadas con los síntomas de la psoriasis. Los ejemplos de productos biológicos incluyen, entre otros, etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) y ustekinumab (Stelara).
Entonces, ¿qué sabemos sobre estos medicamentos y COVID-19 en este momento? Un pequeño estudio de caso reciente de personas que toman medicamentos inmunosupresores como metotrexato y productos biológicos encontró que:
- En total, 14 de los 86 participantes del estudio fueron hospitalizados. A la fecha de publicación, 11 de ellos habían sido dados de alta.
- De los participantes hospitalizados, el porcentaje de los que tomaban biológicos (50 por ciento) era comparable al de los que tomaban metotrexato (43 por ciento).
- La tasa global de hospitalización de las personas que toman inmunosupresores fue similar a la de la población general.
Sin embargo, todavía hay datos limitados sobre el efecto general que tienen los medicamentos inmunosupresores sobre el riesgo de enfermedad grave por COVID-19. Se están realizando estudios y ensayos clínicos para abordar este mismo tema.
Recomendaciones actuales
La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) recomienda actualmente que las personas que toman medicamentos inmunosupresores deben continuar tomándolos según las indicaciones a menos que tengan síntomas de COVID-19 o hayan dado positivo en la prueba.
El CDC también recomienda que mantenga un suministro de al menos 30 días de cualquier medicamento recetado que tome, incluidos los medicamentos inmunosupresores. Esto puede ayudar a evitar que se le acabe el medicamento para la psoriasis durante la pandemia.
Si actualmente está tomando medicamentos inmunosupresores para la psoriasis y tiene preguntas o inquietudes relacionadas con COVID-19, no dude en hablar con su médico.
Pueden ayudar proporcionándole información y orientación adicionales.
¿Qué debe hacer si da positivo en la prueba de COVID-19?
A continuación, desglosaremos algunas cosas importantes que debe saber si tiene psoriasis y el resultado de la prueba de COVID-19 es positivo.
Pasos generales a seguir
Si da positivo en la prueba de COVID-19, siga los siguientes pasos:
- Quedarse en casa. Planee permanecer en su hogar y salir solo para buscar atención médica. Si vive con otras personas, trate de aislarse utilizando un dormitorio y un baño separados, si es posible.
- Comuníquese con su médico. Hágales saber que dio positivo en la prueba de COVID-19. Asegúrese de hablar sobre sus síntomas, cómo puede aliviarlos y cualquier medicamento que esté tomando. Muchos proveedores ofrecen citas de telesalud en lugar de visitas en persona durante la pandemia.
- Cuídate. Siga las instrucciones de su médico sobre cómo cuidarse a sí mismo mientras está enfermo.
- Controle sus síntomas. Realice un seguimiento cuidadoso de sus síntomas. Si comienzan a empeorar, no dude en buscar atención médica.
Orientación específica para personas con psoriasis
Si tiene psoriasis y dio positivo por COVID-19 o tiene síntomas de COVID-19, el Consejo Internacional de Psoriasis (IPC) recomienda que deje de tomar medicamentos inmunosupresores hasta que se recupere por completo.
Esta recomendación está en línea con las directrices preestablecidas tanto de la AAD como del Foro Europeo de Dermatología (EDF). Estas pautas establecen que los medicamentos inmunosupresores no deben usarse durante una infección activa.
Tratamiento de un caso leve de COVID-19
La mayoría de los casos de COVID-19 son leves y pueden tratarse en casa.
Si bien la fiebre, la tos y la dificultad para respirar a menudo se asocian con COVID-19, según los CDC, los siguientes síntomas son más comunes en los casos de COVID-19 que no requieren hospitalización:
- fatiga
- dolor de cabeza
- dolores y molestias corporales
- dolor de garganta
- nariz congestionada o que moquea
Si bien actualmente no existe un tratamiento específico que esté aprobado para COVID-19, existen pasos que puede tomar en casa para ayudar a aliviar los síntomas de un caso leve:
- Descansar. Permanecer bien descansado puede ayudar a su cuerpo a combatir la infección.
- Mantente hidratado. Beber mucha agua puede ayudar a prevenir la deshidratación.
- Use medicamentos de venta libre (OTC). Los medicamentos de venta libre como el acetaminofén (Tylenol) pueden ayudar a aliviar síntomas como fiebre, dolor de cabeza y dolor de garganta.
Cuándo buscar atención para el COVID-19
Hay algunas señales de advertencia de que la enfermedad por COVID-19 se ha agravado. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame al 911 y explique la situación:
- respiración dificultosa
- dolor o presión en el pecho
- labios, cara o uñas que se ven azules
- Confusión
- dificultad para permanecer despierto o dificultad para despertar
¿Qué pasos debe tomar para evitar contraer el coronavirus 2019?
La Fundación Nacional de Psoriasis (NPF) alienta a las personas con psoriasis a seguir las pautas de los CDC y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para ayudar a prevenir contraer el coronavirus 2019 y enfermarse con COVID-19.
Estos incluyen cosas como:
- Lavado de manos regular. Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón. Si no está disponible, use un desinfectante para manos con al menos un 60 por ciento de alcohol. Evite tocarse la nariz, la boca o los ojos si sus manos no están limpias.
- Distanciamiento social (físico). Trate de limitar su contacto con personas ajenas a su hogar. Si va a estar cerca de otras personas, intente mantenerse al menos a 2 metros (6 pies) de distancia.
- Cubrimientos faciales, como máscaras. Los revestimientos faciales pueden ayudar a limitar la transmisión de COVID-19. Si va a estar cerca de otras personas, use una cubierta de tela que cubra la nariz y la boca.
- Desinfectante. Desinfecte regularmente las superficies de alto contacto dentro de su hogar. Los ejemplos incluyen pomos de puertas, manijas de electrodomésticos y controles remotos de TV.
- Mantenerse saludable. Continúe tomando medidas para promover su salud en general. Los ejemplos incluyen hacer ejercicio con regularidad, llevar una dieta saludable y controlar el estrés.
Cómo controlar su salud mental durante la pandemia de COVID-19
El aumento del estrés se asocia con brotes de psoriasis. De esta manera, la pandemia de COVID-19 puede suponer una carga adicional para la salud mental de las personas con psoriasis.
Un estudio de 2020 de 926 personas con psoriasis encontró que el 43,7 por ciento de los participantes informaron una exacerbación de moderada a grave de sus síntomas. Este efecto se asoció con factores como la pérdida de ingresos y las restricciones de actividades al aire libre debido a la pandemia.
Incluso se han informado brotes de psoriasis después de una infección por COVID-19.
Entonces, ¿cuáles son algunas de las formas que pueden ayudarlo a reducir sus niveles de estrés durante la pandemia de COVID-19? Pruebe algunas de las sugerencias a continuación:
- Limite su ingesta de noticias. Si bien puede ser tentador actualizar el servicio de noticias con frecuencia, trate de evitarlo. La exposición constante a los medios de comunicación puede aumentar sus niveles de estrés o ansiedad por la pandemia.
- Mantén una rutina. Trate de mantener un horario regular para cosas como las comidas, la hora de dormir y el trabajo. Esto puede ayudarte haciéndote sentir que tienes más control. Considere estos consejos para iniciar una rutina.
- Permanece ocupada. Trate de mantenerse ocupado, ya sea a través del trabajo, una actividad que realmente disfrute o ambas cosas. Hacerlo puede ayudarlo a dejar de pensar en los eventos actuales.
- Haga ejercicio con regularidad. El ejercicio no solo es bueno para su salud en general, sino que también puede ayudarlo a mejorar su estado de ánimo.
- Intenta relajarte. Hay muchas actividades que pueden promover la relajación. Algunos que puedes probar incluyen yoga, meditación o ejercicios de respiración.
- Conéctese con otros. Tener una red de apoyo es importante para controlar el estrés. Todavía es posible conectarse con otros en la era del distanciamiento social. Los chats de video, las llamadas telefónicas y los mensajes de texto pueden ayudarlo a interactuar con sus amigos y familiares.
Se están probando medicamentos para la psoriasis para el tratamiento de COVID-19
Los productos biológicos que se utilizan para tratar la psoriasis actúan para reducir los niveles de sustancias químicas conocidas como citoquinas. Los niveles elevados de ciertas citocinas están asociados con la inflamación en el cuerpo.
Algunos de los tipos de citocinas que atacan los biológicos incluyen:
- Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a): etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
- Interleucina-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) y tildrakizumab (Ilumya)
- Interleucina-12 (IL-12) e IL-23 juntas: Ustekinumab (Stelara)
- Interleucina-17 (IL-17): Secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), brodalumab (Siliq)
Un aumento de las citocinas anteriores está asociado con los síntomas de la psoriasis.
Además, la sobreproducción de algunas de estas citocinas, como IL-17 y TNF-a, también se asocia con una enfermedad grave por COVID-19.
Debido a esto, los medicamentos que afectan los niveles de estas citocinas se están investigando como posibles tratamientos de COVID-19.
Sin embargo, es importante señalar que aún se desconoce cómo estos medicamentos afectarán el curso de la enfermedad COVID-19.
Conclusiones clave
Actualmente, los datos son limitados sobre si tener psoriasis aumenta su riesgo de enfermedad grave si contrae el coronavirus 2019 y desarrolla COVID-19.
De manera similar, todavía estamos aprendiendo sobre el efecto de los medicamentos inmunosupresores, como los biológicos, sobre el riesgo y la enfermedad de COVID-19.
Si tiene psoriasis y no tiene síntomas de COVID-19, continúe tomando sus medicamentos según las indicaciones. Hable con su médico si tiene alguna pregunta o inquietud sobre sus medicamentos y COVID-19.
Si da positivo para el coronavirus 2019 o tiene síntomas de COVID-19, aíslese en casa y comuníquese con su médico.
Se recomienda que deje de tomar sus medicamentos para la psoriasis hasta que se recupere por completo. Continúe monitoreando sus síntomas y busque atención inmediata si comienzan a empeorar.
La pandemia de COVID-19 puede ser estresante, lo que puede aumentar el riesgo de un brote de psoriasis.
Trate de mantener bajos sus niveles de estrés haciendo cosas como:
- limitar la exposición a los medios de comunicación
- mantenerse ocupado
- conectando con amigos y familiares
