de un vistazo
- CarePlus ofrece planes Medicare Advantage en regiones selectas de Florida.
- Todos los planes Medicare Advantage de CarePlus incluyen cobertura de medicamentos recetados.
- Muchos planes Medicare Advantage a través de CarePlus tienen una prima mensual de $ 0.
- CarePlus brindó beneficios de atención médica a más de 168,829 miembros en toda Florida en 2020.
CarePlus es una compañía de seguros de salud privada que ofrece planes Medicare Advantage a personas que viven en ciertas partes de Florida.
Medicare Advantage (Parte C) es una alternativa al Medicare original (partes A y B) que proporciona una compañía de seguros privada. Cubre sus beneficios médicos básicos, además de servicios adicionales que pueden incluir cobertura dental, auditiva y de la vista, según el plan que elija.
Siga leyendo para obtener más información sobre los planes Medicare Advantage que ofrece CarePlus.
Opciones del plan CarePlus Medicare Advantage
A continuación, se muestran algunos ejemplos de categorías de planes a las que pertenecen los planes CarePlus Medicare Advantage.
Planes CarePlus HMO
Todos los planes CarePlus Medicare Advantage son lo que se conoce como Organización para el mantenimiento de la salud (HMO).
Con este plan, primero elegirá un proveedor de atención primaria de una lista de proveedores aprobados por CarePlus. En el futuro, verá a su proveedor de atención primaria para sus necesidades generales de salud y cuando necesite una derivación a un especialista.
Por lo general, deberá consultar a proveedores que estén en la red de CarePlus para obtener la mayor cobertura. Sin embargo, si necesita atención de emergencia y se encuentra fuera de su área de servicio normal, los proveedores fuera de la red estarán cubiertos.
Planes CarePlus HMO-POS
Los planes HMO Point-of-Service (HMO-POS) son similares a los planes HMO. Con un plan HMO-POS, es posible que se le permita acudir a algunos proveedores que están fuera de la red. Sin embargo, su coseguro o copagos por estos servicios serán más altos que si estuviera en la red.
CarePlus ofrece dos tipos de planes Medicare Advantage HMO-POS. Son:
- CareOne Plus (HMO-POS)
- CareOne Platinum (HMO-POS)
CarePlus HMO SNP
Los planes para necesidades especiales (SNP) están disponibles para quienes tienen necesidades que van más allá de los planes típicos de Medicare Advantage. Están disponibles para quienes tienen bajos ingresos, padecen enfermedades crónicas y para quienes viven en un centro de internación, como un hogar de ancianos.
CarePlus ofrece dos tipos de SNP de HMO:
- CareNeeds Plus (HMO D-SNP): este es un SNP de elegibilidad doble (D-SNP) que se ofrece a las personas que califican para Medicare y Medicaid.
- CareComplete (HMO C-SNP): este es un SNP para condiciones crónicas (C-SNP) que está disponible para cualquier persona con Medicare que haya sido diagnosticada con diabetes, trastornos cardiovasculares o insuficiencia cardíaca crónica.
Opciones de CarePlus Part D
Todos los planes CarePlus Medicare Advantage incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D. Esta cobertura se detalla en la Guía de medicamentos recetados de CarePlus de 2021. Esta guía enumera los medicamentos que cubre cada uno de sus planes Medicare Advantage en diferentes áreas de Florida.
Medicare requiere que tenga algún tipo de cobertura de medicamentos recetados acreditable. Si sigue con el Medicare original (Parte A y Parte B), deberá comprar un plan de la Parte D por separado.
¿Qué áreas ofrecen planes CarePlus Medicare Advantage?
CarePlus solo ofrece planes Medicare Advantage en el estado de Florida. Los planes están divididos por "regiones de mercado" y además desglosan su cobertura por condado.
Estas regiones de mercado incluyen:
- Norte de Florida: condados de Duval y Clay
- Área de Daytona: condado de Volusia
- Área de Orlando: condados de Lake, Marion, Orange, Osceola, Seminole y Sumter
- Área de Tampa: condados de Hillsborough, Pasco, Pinellas y Polk
- Space Coast: condados de Brevard e Indian River
- Sur de Florida: condados de Broward, Miami-Dade y Palm Beach
Si vive en una de estas áreas de servicio, puede comparar los planes CarePlus Medicare Advantage disponibles para seleccionar la mejor cobertura para sus necesidades.
¿Qué cubren los planes CarePlus Medicare Advantage?
Parte del valor de los planes Medicare Advantage es que ofrecen servicios adicionales más allá de lo que cubre Medicare original. Por ejemplo, algunos servicios preventivos que podrían cubrir incluyen:
- beneficios dentales
- clases de fitness y ejercicio
- beneficios auditivos
- programa de recompensas de atención preventiva
- beneficios de la vista
La mayoría de los planes CarePlus Medicare Advantage también ofrecen servicios que pueden ayudar si necesita atención adicional. Éstos incluyen:
- acceso a una farmacia de pedidos por correo sin tarifas de entrega
- asignación para gastos médicos de venta libre
- Beneficios del programa de comidas después de una hospitalización.
- servicios de transporte
- servicios de telesalud
Si tiene alguna pregunta sobre la cobertura de Medicare Advantage a través de CarePlus, siempre puede comunicarse directamente con la compañía.
¿Cuánto cuestan los planes CarePlus Medicare Advantage?
Muchos planes CarePlus Medicare Advantage no tienen prima. Aunque seguirá pagando su prima mensual de la Parte B de Medicare a Medicare, pagará $ 0 por la cobertura de Medicare Advantage.
Es importante recordar que debe elegir proveedores, medicamentos y farmacias de CarePlus para que CarePlus le brinde sus beneficios de Medicare.
A continuación, se muestra una comparación de los planes y beneficios de CarePlus en ciudades seleccionadas de Florida.
Estos son solo algunos ejemplos de planes que ofrece CarePlus. Puede ver todos los planes disponibles (o simplemente buscar planes CarePlus) en su área utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
Medicare divide su cobertura médica en partes.
La Parte A es la parte de Medicare que cubre los servicios hospitalarios. La Parte B paga los gastos médicos, como las visitas al médico y la atención ambulatoria. Juntas, las partes A y B se conocen como Medicare original.
La Parte C (Medicare Advantage) ofrece la misma cobertura que la Parte A y la Parte B, pero usted compra estos planes a través de una compañía de seguros privada que tiene contrato con Medicare.
Cuando elige un plan de la Parte C de Medicare, Medicare le paga a la compañía de seguros una cantidad fija. A cambio, las compañías de seguros contratan a proveedores específicos para recibir descuentos. Luego, los ahorros de costos se transfieren a usted a través de ofertas de cobertura médica adicionales.
Aún pagará su prima mensual de la Parte B a Medicare. Esto se suma a cualquier prima asociada con su plan Medicare Advantage.
La comida para llevar
- Los planes Medicare Advantage disponibles varían según la región geográfica.
- Si ve un plan CarePlus disponible en su región en el que le gustaría inscribirse, puede comunicarse con CarePlus directamente para inscribirse.
- La herramienta de comparación de planes de Medicare puede ser el mejor lugar para comenzar, por lo que puede comparar la cobertura y los costos entre diferentes compañías y planes en su área.
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