El tratamiento de cualquier forma de cáncer, incluido el cáncer de ovario, puede resultar caro. Pero su seguro médico puede ayudar a cubrir muchas de las facturas que provienen de las visitas al hospital, las pruebas y el tratamiento.
Medicare cubre la mayoría de los costos del tratamiento del cáncer de ovario, siempre que su médico acepte Medicare.
En este artículo, repasaremos los artículos y servicios específicos que cubre Medicare para el tratamiento del cáncer de ovario, lo que no está cubierto y los conceptos básicos de lo que necesita saber si recibe este diagnóstico.
¿Qué cubre Medicare?
Medicare cubre el tratamiento para el cáncer de ovario de la misma manera que lo hace para cualquier tipo de cáncer. Las diferentes partes de Medicare cubrirán diferentes aspectos de su atención, como visitas de bienestar, medición de la masa ósea, exámenes de detección de cáncer de cuello uterino y exámenes cardiovasculares.
Cada parte de Medicare cubre ciertos artículos y servicios. Puede considerar inscribirse en varias de las opciones que se ofrecen, según sus necesidades de cobertura. Original Medicare, compuesto por la Parte A y la Parte B, es el plan estándar y cubre la mayoría de los servicios.
Hay dos formas principales de obtener la cobertura de Medicare: a través de Medicare original o mediante un plan Medicare Advantage (Parte C). Es posible que también necesite cobertura adicional para medicamentos recetados, que puede obtener a través de la Parte D de Medicare.
Cuando se enfrenta a una enfermedad grave como el cáncer de ovario, es importante saber qué cobertura incluye su plan. Repasaremos algunas de las terapias comunes que podría necesitar y qué parte de Medicare las cubre.
¿Qué tratamientos cubre Medicare?
El cáncer se trata de diversas formas. La cirugía y la quimioterapia se utilizan a menudo para tratar el cáncer de ovario. La radioterapia y la inmunoterapia también pueden influir en su plan de tratamiento. El costo de cada servicio depende de la parte de Medicare que lo cubra y del plan de Medicare en el que esté inscrito.
Cirugía
Es posible que necesite una cirugía para extraer las células cancerosas de su cuerpo. Todos los planes de Medicare cubren los costos de la cirugía. Estos costos incluyen tarifas para cada uno de los siguientes:
- cirujano
- anestesiólogo
- sala de operaciones
- patólogo
- equipos y medicamentos
La Parte A cubre los costos de la cirugía para pacientes hospitalizados y la Parte B cubre la cirugía para pacientes ambulatorios.
Los planes Medicare Advantage (Parte C) también cubren los costos de la cirugía, pero generalmente necesita obtener servicios de proveedores dentro de la red.
Radiación
La radioterapia mata las células cancerosas y encoge los tumores. Las partes A y B de Medicare cubren cada una los costos del tratamiento de radiación en instalaciones para pacientes hospitalizados o ambulatorios, respectivamente.
Los planes Medicare Advantage generalmente también cubren estos tratamientos, siempre que utilice médicos e instalaciones dentro de la red.
Quimioterapia
La quimioterapia es un medicamento que se usa para tratar el cáncer. Se administra a través de píldoras orales o vía intravenosa, o se inyecta directamente en un músculo. El tipo de quimioterapia que pueda necesitar depende del cáncer que tenga.
Para el cáncer de ovario, los medicamentos de quimioterapia comunes incluyen:
- capecitabina (Xeloda)
- ciclofosfamida (Cytoxan)
- ifosfamida (Ifex)
- doxorrubicina liposomal (Doxil)
- melphalan (Alkeran)
Su plan de Medicare puede cubrir el tratamiento de quimioterapia de diferentes maneras, según cómo se administre. Si recibe quimioterapia por vía intravenosa en un hospital, la Parte A la cubrirá. Si lo recibe por vía intravenosa en el consultorio de un médico, la Parte B lo cubrirá.
Medicare Advantage y la Parte D ayudarán a pagar los medicamentos recetados que toma en casa. Por ejemplo, el medicamento de quimioterapia oral olaparib, que detiene el crecimiento de las células cancerosas, está cubierto tanto por Medicare Advantage como por la Parte D.
Inmunoterapia
En la inmunoterapia, los medicamentos ayudan a tratar el cáncer mediante el uso de su propio sistema inmunológico. La Parte A cubre la inmunoterapia si es un paciente internado, mientras que la Parte B cubre los tratamientos para pacientes ambulatorios. Medicare Advantage también cubre la inmunoterapia si la solicita y la administra un médico de la red.
¿Qué costos puedo esperar?
Parte A
Si ingresa formalmente en el hospital como paciente internado, tendrá cobertura bajo la Parte A de Medicare. Pero también es posible que esté en el hospital como paciente externo para observación. Pregúntele al personal del hospital si no está seguro de su estado, ya que puede afectar su cobertura.
Las primas de la Parte A son generalmente gratuitas, según su historial laboral. Otros costos incluyen un deducible de $ 1,408 por cada período de beneficios y costos de coseguro diario si su estadía dura más de 60 días.
Parte B
La Parte B de Medicare cubre el seguro médico y muchos de los servicios y tratamientos ambulatorios necesarios para el cáncer. Además de las terapias mencionadas anteriormente, la Parte B cubrirá:
- visitas al médico
- pruebas de diagnóstico, como radiografías y tomografías computarizadas
- equipo médico duradero, como sillas de ruedas o una bomba de alimentación, que puede necesitar usar en casa si no puede ingerir alimentos
- servicios de salud mental
- exámenes preventivos
En 2020, el deducible anual de la Parte B es de $ 144.60, que deberá cumplir antes de que se cubran los servicios. Después de eso, Medicare cubrirá la mayoría de los servicios y artículos al 80 por ciento del costo aprobado por Medicare, lo que le permitirá pagar el 20 por ciento de su bolsillo.
Finalmente, tendrá que pagar una prima mensual por la cobertura de la Parte B. Para la mayoría de las personas, esta cantidad es de $ 198 en 2020.
Parte C
Para ser elegible para la Parte C (Medicare Advantage), debe estar inscrito en Medicare original (partes A y B). Se requiere que la Parte C cubra al menos tanto como lo hace Medicare original.
La Parte C a menudo brinda servicios adicionales más allá de Medicare original, pero estos tienen un costo más alto. Algunos planes también incluyen cobertura de medicamentos recetados.
Los costos y la cobertura de cada plan varían según el proveedor y su ubicación. Los planes Advantage pueden tener diferentes reglas y costos de servicios en comparación con Medicare original. Comuníquese directamente con su plan si tiene preguntas específicas sobre los costos de bolsillo que puede esperar con su tratamiento contra el cáncer.
Parte D
La Parte D cubre los medicamentos recetados que no están cubiertos por la Parte B. Esto puede incluir:
- medicamentos recetados tomados por vía oral para quimioterapia
- medicamentos contra las náuseas
- otros medicamentos recetados que puede tomar durante el tratamiento, como analgésicos
Los costos de la cobertura de la Parte D dependen del tipo de plan que tenga, los medicamentos que tome y de dónde los obtenga.
Consulte con el proveedor de su plan para asegurarse de que su cobertura incluya sus medicamentos. Incluso si su plan cubre sus medicamentos, es probable que tenga deducibles o copagos de su bolsillo.
¿Qué no está incluido en la cobertura de Medicare?
Medicare no cubre todo lo relacionado con el cáncer de ovario. Es posible que desee considerar una cobertura adicional si necesita atención a largo plazo.
La cobertura de Medicare no incluye:
- atención a largo plazo en un centro de enfermería especializada
- atención a largo plazo de un asistente de salud en el hogar
- asistencia con las actividades diarias, como bañarse y comer
¿Qué es el cáncer de ovario?
El cáncer de ovario ocurre cuando las células malignas (cancerosas) crecen dentro, cerca o en la porción externa de los ovarios. Los ovarios son parte del sistema reproductivo de la mujer y constan de dos órganos con forma de almendra a cada lado del útero. Su trabajo es almacenar óvulos y producir hormonas femeninas.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer estima que en 2020, se diagnosticarán alrededor de 21,750 nuevos casos de cáncer de ovario y que aproximadamente 13,940 mujeres morirán de cáncer de ovario.
Los signos y síntomas del cáncer de ovario no siempre son obvios, pero pueden incluir:
- hinchazón
- dolor pélvico o abdominal
- dificultad para comer o sentirse lleno rápidamente
- aumento de la urgencia o frecuencia de la micción
Si tiene alguno de estos síntomas durante 2 semanas o más, consulte a un profesional médico de inmediato.
La comida para llevar
Medicare puede ayudarlo a pagar muchos de los costos del tratamiento del cáncer de ovario. Junto con las terapias necesarias después de un diagnóstico de cáncer, Medicare ofrece cobertura para servicios preventivos y exámenes de detección de cáncer de ovario.
Es importante recibir tratamiento lo antes posible, así que hable con su médico si nota algún síntoma inusual.
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