Medicare es el programa de seguro médico del gobierno federal para personas mayores y personas con discapacidades. Si tiene 65 años o más, califica para Medicare, pero eso no significa que lo reciba automáticamente.
Una vez que cumpla con ciertos puntos de referencia de edad u otros criterios para Medicare, depende de usted inscribirse en el programa.
Inscribirse en Medicare puede ser un proceso confuso. Requiere comprender algunos de los conceptos básicos de cómo funciona el programa.
Este artículo cubrirá lo que necesita saber sobre:
- que es Medicare
- cómo aplicar
- cómo cumplir con los plazos importantes
- cómo saber si calificas
¿Cuál es la edad de elegibilidad para Medicare?
La edad de elegibilidad para Medicare es 65 años. Esto se aplica tanto si todavía está trabajando en el momento de cumplir 65 años como si no. No es necesario que esté jubilado para solicitar Medicare.
Si tiene un seguro a través de su empleador en el momento de solicitar Medicare, Medicare se convertirá en su seguro secundario.
Puede solicitar Medicare:
- tan pronto como 3 meses antes del mes en que cumple 65 años
- durante el mes en que cumple 65 años
- hasta 3 meses después del mes en que cumple 65 años
Este período de tiempo alrededor de su 65 cumpleaños proporciona un total de 7 meses para inscribirse.
Excepciones a los requisitos de elegibilidad de edad de Medicare
Existen muchas excepciones al requisito de edad de elegibilidad de Medicare, que incluyen:
- Invalidez. Si tiene menos de 65 años pero recibe el Seguro Social debido a una discapacidad, puede ser elegible para Medicare. Después de 24 meses de recibir el Seguro Social, se vuelve elegible para Medicare.
- ALS. Si tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig), es elegible para Medicare tan pronto como comiencen sus beneficios por discapacidad del Seguro Social. No está sujeto al período de espera de 24 meses.
- ESRD. Si tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), se vuelve elegible para Medicare después de un trasplante de riñón o 3 meses después de que comience el tratamiento de diálisis.
Otros requisitos de elegibilidad de Medicare
Hay algunos otros criterios de elegibilidad de Medicare además del requisito de edad.
- Debe ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente que haya vivido en los Estados Unidos durante al menos 5 años.
- Usted o su cónyuge deben haber pagado al Seguro Social por lo que equivale a 10 años o más (también conocido como haber ganado 40 créditos), O debe haber pagado el impuesto al Medicare mientras usted o su cónyuge eran empleados del gobierno federal. .
Fechas límite importantes de MedicareCada año, el ciclo para inscribirse en Medicare es similar. A continuación, se incluyen algunos plazos importantes que debe tener en cuenta:
- Tu 65 cumpleaños. Período de inscripción inicial. Puede solicitar la inscripción en Medicare hasta 3 meses antes, el mes de y 3 meses después de su 65 cumpleaños.
- Del 1 de enero al 31 de marzo. Período de inscripción anual. Si no ha solicitado Medicare durante el período de 7 meses cercano a su cumpleaños, puede inscribirse durante este tiempo. También puede cambiar entre los planes Medicare Original y Medicare Advantage y cambiar su plan de la Parte D de Medicare durante este período. Si se inscribe en la Parte A o la Parte B de Medicare durante este tiempo, tendrá cobertura a partir del 1 de julio.
- Del 15 de octubre al 7 de diciembre. Abierto el período de inscripción para aquellos que están inscritos en Medicare y desean cambiar sus opciones de plan. Los planes elegidos durante la inscripción abierta entran en vigencia el 1 de enero.
Conozca las diferentes partes de Medicare
Medicare es un programa de seguro médico federal para personas de 65 años o más, así como para personas que padecen determinadas afecciones.
Medicare se divide en diferentes "partes". Las partes son realmente una forma de referirse a diferentes políticas, productos y beneficios relacionados con Medicare.
- Parte A de Medicare. La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario. Lo cubre durante estadías a corto plazo como paciente hospitalizado en hospitales y para servicios como cuidados paliativos. También proporciona una cobertura limitada para la atención en un centro de enfermería especializada y determinados servicios a domicilio.
- Medicare Parte B. La Parte B de Medicare es un seguro médico que cubre las necesidades de atención diaria, como citas con el médico, visitas al terapeuta, equipo médico y visitas de atención urgente.
- Parte C de Medicare. La Parte C de Medicare también se llama Medicare Advantage. Estos planes combinan la cobertura de las partes A y B en un solo plan. Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas y están supervisados por Medicare.
- Parte D de Medicare. La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados. Los planes de la Parte D son planes independientes que cubren solo recetas. Estos planes también se proporcionan a través de compañías de seguros privadas.
- Medigap. Medigap también se conoce como seguro complementario de Medicare. Los planes Medigap ayudan a cubrir los costos de bolsillo de Medicare, como deducibles, copagos y coseguros.
La comida para llevar
La edad de elegibilidad de Medicare sigue siendo 65 años. Si eso alguna vez cambia, es posible que no se vea afectado, ya que el cambio se producirá en incrementos graduales.
Inscribirse en Medicare puede parecer complicado, pero hay muchos recursos para ayudarlo a simplificar el proceso y a inscribirlo.
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