¿Qué es la pustulosis palmoplantar?
La pustulosis palmoplantar es una enfermedad crónica de la piel. Aparecen ampollas y protuberancias llenas de líquido conocidas como pústulas en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Es una enfermedad autoinmune poco común y es más probable que afecte a las personas que fuman o solían fumar.
La pustulosis palmoplantar puede afectar su calidad de vida. Puede ser una condición dolorosa que causa picazón y grietas en la piel. También puede dificultar la caminata u otras actividades.
Síntomas
La pustulosis palmoplantar es más común en adultos que en niños. Los síntomas pueden variar. La mayoría de las personas con esta afección tienen problemas con la piel de las manos y los pies.
Los síntomas más comunes incluyen:
- piel roja y tierna
- ampollas y pústulas (protuberancias llenas de líquido) en las palmas de las manos y las plantas de los pies
- picazón
- dolor
- grietas en la piel
- Piel escamosa
- piel seca y gruesa
El primer síntoma es piel enrojecida y sensible en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Luego, se forman ampollas y pústulas. Las pústulas pueden aparecer en parches en la piel. Pueden comenzar como un área pequeña y extenderse. Es común que vayan y vengan. El pus de las pústulas puede ser blanco o amarillo. Una vez que las ampollas y las pústulas se secan, pueden volverse marrones y escamosas. Pueden formarse grietas profundas y dolorosas en la piel. La piel también puede volverse seca y gruesa.
Imágenes de pustulosis palmoplantar
Causas
Se desconoce la causa exacta de la pustulosis palmoplantar. Sin embargo, varios factores pueden contribuir al desarrollo de esta afección.
Es más probable que tenga pustulosis palmoplantar si:
- actualmente fumo
- Solía fumar
- tiene antecedentes de psoriasis
- tiene antecedentes familiares de pustulosis palmoplantar u otros tipos de psoriasis
- tiene otra enfermedad autoinmune, como enfermedad celíaca, enfermedad de la tiroides, artritis o diabetes tipo 1
Los desencadenantes de los brotes de pustulosis palmoplantar incluyen:
- infecciones por bacterias estreptocócicas
- otros tipos de infecciones
- estrés
- ciertos medicamentos, como esteroides
- de fumar
La pustulosis palmoplantar no es contagiosa y no se puede contagiar a otras personas.
Pustulosis palmoplantar y psoriasis
Si tiene pustulosis palmoplantar, es más probable que tenga otros tipos de psoriasis. Algunos expertos médicos consideran la pustulosis palmoplantar como un tipo de psoriasis pustulosa. Otros piensan que debería ser una condición separada.
Factores de riesgo
Según un artículo publicado en 2017, la pustulosis palmoplantar es más común en mujeres que en hombres. Es más probable que ocurra en adultos mayores y es poco común en niños.
Los factores de riesgo más comunes incluyen:
- ser mujer
- ser un adulto mayor
- fuma actualmente o tiene antecedentes de tabaquismo
Diagnóstico
El proceso de diagnóstico de la pustulosis palmoplantar comienza observando su piel. Su médico examinará la piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies para detectar ampollas o pústulas. Es posible que necesiten realizar varias pruebas para descartar otros problemas médicos.
Estas pruebas incluyen:
- examen físico e historial médico
- biopsia de piel
- hisopo o raspado de la piel para detectar infecciones
- pruebas de laboratorio para detectar infecciones
Más información: ¿Una biopsia de piel confirmará que tengo psoriasis? »
Un hisopo o raspado de la piel suele ser indoloro. Puede ser necesaria una biopsia de piel para descartar otros problemas. Esto generalmente requiere anestesia local y puntos de sutura para cerrar la herida de la biopsia.
Tratamiento
La pustulosis palmoplantar a veces es difícil de tratar. Esta condición puede aparecer y desaparecer. Es común que desaparezca y vuelva a aparecer durante un largo período de tiempo.
No existe cura para la pustulosis palmoplantar. Sin embargo, el tratamiento puede ayudarlo a controlar los síntomas. Los tratamientos más comunes incluyen:
- esteroides tópicos en forma de cremas y ungüentos
- cremas y ungüentos hidratantes para la piel
- ungüentos de alquitrán
- retinoides orales como acitretina
- fototerapia o terapia con luz ultravioleta (PUVA)
Si esos tratamientos no funcionan, su médico puede recomendar otros tratamientos, que incluyen:
- terapia inmunosupresora
- ciclosporina (Sandimmune)
- metotrexato
La pustulosis palmoplantar puede ser resistente al tratamiento. Puede llevar tiempo encontrar el plan de tratamiento adecuado para usted.
Complicaciones
La pustulosis palmoplantar es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunológico del cuerpo se ataca a sí mismo. Las complicaciones más comunes incluyen:
- dificultad para caminar o hacer las tareas diarias
- dolor que afecta las actividades y el sueño
- infección por rascarse las palmas de las manos y las plantas de los pies
Prevención
Puede que no sea posible prevenir todos los casos de pustulosis palmoplantar. Aún así, hay cosas que puede hacer para reducir los brotes y su riesgo de desarrollar esta afección.
- Evite fumar y, si fuma, hable con su médico sobre los planes para dejar de fumar.
- Use cremas y ungüentos humectantes en sus palmas y plantas.
- Reemplace el jabón, los baños de burbujas y los geles de ducha con productos de limpieza humectantes para la piel.
- Descanse los pies y las manos.
- Mantenga sus pies y manos limpios.
- Protéjase las manos con guantes mientras realiza trabajos manuales.
- Use calcetines de algodón y zapatos adecuados. Evite las fibras artificiales que pueden irritar la piel.
- Evite lesiones en manos y pies.
- Use cremas de ácido salicílico o urea en los pies para reducir el engrosamiento de la piel y la piel muerta.
panorama
La pustulosis palmoplantar es una enfermedad crónica. Esta rara enfermedad autoinmune es más común entre las personas que fuman.
Aunque no existe cura para la pustulosis palmoplantar, los tratamientos pueden ayudar con los síntomas. También puede tomar medidas para reducir el riesgo de contraerlo. El paso más importante es dejar de fumar o no empezar nunca.
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