La enfermedad renal crónica (ERC) se refiere al daño permanente a los riñones que ocurre gradualmente con el tiempo. Es posible que se pueda prevenir una mayor progresión dependiendo de su etapa.
La ERC se clasifica en cinco estadios diferentes, el estadio 1 indica la mejor función y el estadio 5 indica insuficiencia renal.
La enfermedad renal en etapa 3 se ubica justo en el medio del espectro. En esta etapa, los riñones tienen un daño leve a moderado.
La enfermedad renal en etapa 3 es diagnosticada por un médico en función de sus síntomas y de los resultados de laboratorio. Si bien no puede revertir el daño renal, puede ayudar a evitar que el daño empeore en esta etapa.
Siga leyendo para descubrir cómo los médicos determinan la etapa de la ERC, qué factores afectan el resultado y más.
Etapa 3 de la enfermedad renal crónica
La etapa 3 de la ERC se diagnostica en función de las lecturas estimadas de la tasa de filtración glomerular (eGFR). Este es un análisis de sangre que mide los niveles de creatina. Una eGFR se usa para determinar qué tan bien están funcionando sus riñones para filtrar los desechos.
Una eGFR óptima es superior a 90, mientras que la ERC en etapa 5 se presenta en una eGFR de menos de 15. Por lo tanto, cuanto mayor sea la eGFR, mejor será la función renal estimada.
La ERC en etapa 3 tiene dos subtipos basados en lecturas de eGFR. Es posible que le diagnostiquen la etapa 3a si su eGFR está entre 45 y 59. La etapa 3b significa que su eGFR está entre 30 y 44.
El objetivo de la ERC en etapa 3 es prevenir una mayor pérdida de la función renal. En términos clínicos, esto puede significar prevenir una TFGe de entre 29 y 15, lo que indica ERC en estadio 4.
Síntomas de la enfermedad renal en etapa 3
Es posible que no note síntomas de problemas renales crónicos en las etapas 1 y 2, pero los signos comienzan a notarse más en la etapa 3.
Algunos de los síntomas de la ERC en etapa 3 pueden incluir:
- orina de color amarillo oscuro, naranja o rojo
- orinar con más o menos frecuencia de lo normal
- edema (retención de líquidos)
- fatiga inexplicable
- debilidad y otros síntomas anémicos
- insomnio y otros problemas para dormir
- dolor lumbar
- aumento de la presión arterial
Cuándo consultar a un médico con ERC en etapa 3
Es importante consultar a un médico de inmediato si experimenta alguno de los síntomas anteriores. Si bien ciertos síntomas no son exclusivos de la ERC, es preocupante tener cualquier combinación de estos síntomas.
Debe hacer un seguimiento con su médico si anteriormente le diagnosticaron ERC en etapa 1 o etapa 2.
Aún así, es posible no tener antecedentes previos de ERC antes de ser diagnosticado con la etapa 3. Esto podría deberse al hecho de que las etapas 1 y 2 generalmente no causan ningún síntoma notable.
Para diagnosticar la etapa 3 de la ERC, un médico realizará estas pruebas:
- lecturas de presión arterial
- análisis de orina
- Pruebas de TFGe (realizadas cada 90 días después de su diagnóstico inicial)
- pruebas de imagen para descartar una ERC más avanzada
Tratamiento de la enfermedad renal en etapa 3
La enfermedad renal no se puede curar, pero la etapa 3 significa que aún tiene la oportunidad de prevenir una mayor progresión de la insuficiencia renal. El tratamiento y los cambios en el estilo de vida son esenciales en esta etapa. Su médico le hablará sobre el uso de una combinación de las siguientes medidas de tratamiento.
Dieta para la enfermedad renal en etapa 3
Los alimentos procesados son extremadamente duros para el cuerpo. Dado que sus riñones son responsables de eliminar los desechos y equilibrar los electrolitos, comer demasiados alimentos inadecuados puede sobrecargar sus riñones.
Es importante comer más alimentos integrales como frutas y verduras y cereales, y comer menos alimentos procesados y menos grasas saturadas que se encuentran en los productos animales.
Un médico puede recomendar reducir la ingesta de proteínas. Si sus niveles de potasio son demasiado altos debido a la ERC, también pueden recomendarle que evite ciertos alimentos con alto contenido de potasio como los plátanos, las papas y los tomates.
El mismo principio se aplica al sodio. Es posible que deba reducir los alimentos salados si sus niveles de sodio son demasiado altos.
La pérdida de peso es común en las etapas más avanzadas de la ERC debido a la pérdida del apetito. Esto también puede ponerlo en riesgo de desnutrición.
Si está experimentando pérdida de apetito, considere comer comidas más pequeñas y más frecuentes a lo largo del día para asegurarse de obtener suficientes calorías y nutrientes.
Tratamiento médico
La ERC en etapa 3 no requiere diálisis ni un trasplante de riñón. En cambio, se le recetarán ciertos medicamentos para tratar afecciones médicas subyacentes que pueden estar contribuyendo al daño renal.
Estos incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) para la presión arterial alta, así como el control de la glucosa para la diabetes.
Su médico también puede recetarle medicamentos para ayudar a aliviar los efectos secundarios de la ERC, como:
- suplementos de hierro para la anemia
- suplementos de calcio / vitamina D para prevenir fracturas óseas
- medicamentos para reducir el colesterol
- diuréticos para tratar el edema
Vivir con enfermedad renal en etapa 3
Además de tomar los medicamentos recetados y llevar una dieta saludable, adoptar otros cambios en el estilo de vida puede ayudarlo a controlar la etapa 3 de la ERC. Hable con su médico sobre lo siguiente:
- Ejercicio. Trate de realizar un mínimo de 30 minutos de actividad moderada por día la mayoría de los días de la semana. Un médico puede ayudarlo a comenzar un programa de ejercicios de manera segura.
- Manejo de la presión arterial. La presión arterial alta puede ser un precursor de la ERC y puede empeorar su afección. Apunta a una presión arterial de 140/90 y menos.
- Manejo del estrés. Las técnicas pueden incluir ejercicio, dormir mejor y meditación.
- Dejar de fumar. Hable con un médico sobre los métodos adecuados para dejar de fumar para usted.
¿Se puede revertir la enfermedad renal en etapa 3?
El objetivo del tratamiento de la ERC en etapa 3 es prevenir una mayor progresión. No existe cura para ninguna etapa de la ERC y no se puede revertir el daño renal.
Sin embargo, aún se puede minimizar el daño adicional si se encuentra en la etapa 3. Es más difícil prevenir la progresión en las etapas 4 y 5.
Etapa 3 esperanza de vida de la enfermedad renal
Cuando se diagnostica y maneja temprano, la ERC en etapa 3 tiene una esperanza de vida más larga que las etapas más avanzadas de la enfermedad renal. Las estimaciones pueden variar según la edad y el estilo de vida.
Una de esas estimaciones dice que la esperanza de vida promedio es de 24 años en los hombres que tienen 40 años y de 28 en las mujeres del mismo grupo de edad.
Aparte de la esperanza de vida general, es importante considerar el riesgo de progresión de la enfermedad. Un estudio de 10 años de pacientes con ERC en etapa 3 encontró que aproximadamente la mitad progresó a etapas más avanzadas de la enfermedad renal.
También es posible experimentar complicaciones de la ERC, como enfermedades cardiovasculares, que pueden afectar su esperanza de vida en general.
La comida para llevar
La ERC en etapa 3 a menudo se detecta por primera vez una vez que una persona comienza a experimentar síntomas de esta afección.
Si bien la ERC en etapa 3 no es curable, un diagnóstico temprano puede significar una parada para una mayor progresión. También puede significar un menor riesgo de complicaciones, como enfermedades cardíacas, anemia y fracturas óseas.
Tener ERC en etapa 3 no significa que su afección progresará automáticamente a insuficiencia renal. Al trabajar con un médico y estar al tanto de los cambios en el estilo de vida, es posible prevenir que la enfermedad renal empeore.
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