Hay 5 etapas de la enfermedad renal crónica. En la etapa 4, tiene un daño grave e irreversible en los riñones. Sin embargo, hay pasos que puede tomar ahora para retrasar o prevenir la progresión a insuficiencia renal.
Continúe leyendo mientras exploramos:
- enfermedad renal en etapa 4
- cómo se trata
- lo que puede hacer para controlar su salud
¿Qué es la enfermedad renal en etapa 4?
La etapa 1 y la etapa 2 se consideran enfermedad renal crónica en etapa temprana. Los riñones no funcionan al 100 por ciento, pero aún funcionan lo suficientemente bien como para que usted no tenga síntomas.
En la etapa 3, ha perdido aproximadamente la mitad de la función renal, lo que puede provocar problemas más graves.
Si tiene enfermedad renal en etapa 4, significa que sus riñones han sufrido daños graves. Tiene una tasa de filtración glomerular, o TFG, de 15 a 29 ml / min. Esa es la cantidad de sangre que sus riñones pueden filtrar por minuto.
La TFG se determina midiendo la cantidad de creatinina, un producto de desecho, en la sangre. La fórmula también tiene en cuenta la edad, el sexo, la etnia y el tamaño corporal. Los riñones funcionan entre un 15 y un 29 por ciento de lo normal.
La TFG puede no ser precisa en determinadas circunstancias, como si usted:
- estan embarazadas
- tiene mucho sobrepeso
- son muy musculosos
- tiene un trastorno alimentario
Otras pruebas que ayudan a determinar el estadio son:
- análisis de sangre para buscar otros productos de desecho
- glucosa en sangre
- prueba de orina para buscar la presencia de sangre o proteínas
- presión sanguínea
- Pruebas de imágenes para verificar la estructura de los riñones.
La etapa 4 es la última etapa antes de la insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa 5.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad renal en etapa 4?
En la etapa 4, los síntomas pueden incluir:
- retención de líquidos
- fatiga
- dolor lumbar
- problemas para dormir
- aumento de la micción y orina que aparece enrojecida u oscura
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad renal en etapa 4?
Las complicaciones de la retención de líquidos pueden incluir:
- hinchazón de brazos y piernas (edema)
- presión arterial alta (hipertensión)
- líquido en los pulmones (edema pulmonar)
Si sus niveles de potasio aumentan demasiado (hiperpotasemia), puede afectar la capacidad de funcionamiento de su corazón.
Otras posibles complicaciones incluyen:
- problemas del corazón y los vasos sanguíneos (cardiovasculares)
- inflamación de la membrana que rodea su corazón (pericardio)
- colesterol alto
- recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)
- desnutrición
- huesos débiles
- disfunción eréctil, fertilidad reducida, menor deseo sexual
- dificultad para concentrarse, convulsiones y cambios de personalidad debido a daños en el sistema nervioso central
- vulnerabilidad a la infección debido a una respuesta inmune debilitada
Si está embarazada, la enfermedad renal puede aumentar los riesgos para usted y su bebé.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la enfermedad renal en etapa 4?
Seguimiento y gestión
En la etapa 4 de la enfermedad renal, consultará a su especialista en riñones (nefrólogo) con frecuencia, generalmente una vez cada 3 meses para controlar su afección. Para verificar la función renal, se analizará su sangre para determinar los niveles de:
- bicarbonato
- calcio
- creatinina
- hemoglobina
- fósforo
- potasio
Otras pruebas regulares incluirán:
- proteína en la orina
- presión sanguínea
- estado de fluido
Su médico revisará su:
- riesgo cardiovascular
- estado de vacunación
- medicamentos actuales
Retrasando la progresión
No existe cura, pero hay pasos que pueden ralentizar la progresión. Esto significa monitorear y manejar condiciones tales como:
- anemia
- enfermedad ósea
- diabetes
- edema
- colesterol alto
- hipertensión
Es importante tomar todos sus medicamentos según las indicaciones para ayudar a prevenir la insuficiencia renal y las enfermedades cardíacas.
Decidir los próximos pasos
Debido a que la etapa 4 es la última etapa antes de la insuficiencia renal, su proveedor de atención médica le hablará sobre esa posibilidad.Este es el momento de decidir los próximos pasos en caso de que eso suceda.
La insuficiencia renal se trata con:
- diálisis
- trasplante de riñón
- cuidados de apoyo (paliativos)
La Fundación Nacional del Riñón recomienda comenzar la diálisis cuando la función renal esté al 15 por ciento o menos. Una vez que la función es inferior al 15 por ciento, se encuentra en la etapa 5 de la enfermedad renal.
Dieta para la enfermedad renal en etapa 4
La dieta para la enfermedad renal depende de otras afecciones, como la diabetes. Hable con su proveedor de atención médica sobre la dieta o solicite una derivación a un dietista.
En general, una dieta para la enfermedad renal debe:
- priorizar los alimentos frescos sobre los productos procesados
- tener porciones más pequeñas de carne, aves y pescado
- implican un consumo moderado o nulo de alcohol
- limitar el colesterol, las grasas saturadas y los azúcares refinados
- evitar la sal
Los niveles de fósforo pueden ser demasiado altos o demasiado bajos, por lo que es importante realizar su último análisis de sangre. Los alimentos con alto contenido de fósforo incluyen:
- productos lácteos
- nueces
- mantequilla de maní
- frijoles secos, guisantes y lentejas
- cacao, cerveza y cola oscura
- salvado
Si los niveles de potasio son demasiado altos, reduzca:
- plátanos, melones, naranjas y frutos secos
- patatas, tomates y aguacates
- verduras de hoja oscura
- arroz integral y salvaje
- productos lácteos
- frijoles, guisantes y nueces
- cereal de salvado, pan integral y pasta
- sustitutos de la sal
- carne, aves, cerdo y pescado
Asegúrese de hablar sobre su dieta en cada cita con su proveedor de atención médica. Es posible que deba hacer ajustes después de revisar sus últimas pruebas.
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué suplementos dietéticos debe tomar, si es que debe tomar alguno, y si debe cambiar o no la ingesta de líquidos.
Cambios en el estilo de vida de la enfermedad renal en etapa 4
Hay otros cambios en el estilo de vida para ayudar a prevenir un daño mayor a sus riñones. Éstos incluyen:
- No fumar, si fuma. Fumar daña los vasos sanguíneos y las arterias. Aumenta el riesgo de coagulación, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Si tiene problemas para dejar de fumar, hable con su proveedor de atención médica sobre los programas para dejar de fumar.
- Ejercicio. Trate de hacer ejercicio 30 minutos al día, al menos 5 días a la semana.
- Tome todos los medicamentos recetados según las indicaciones. Además de tomar todos los medicamentos recetados, pregúntele a su proveedor de atención médica antes de agregar medicamentos o suplementos de venta libre (OTC).
- Consulte a su proveedor de atención médica con regularidad. Asegúrese de informar y discutir cualquier síntoma nuevo o que empeore con su proveedor de atención médica.
¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad renal en etapa 4?
No existe cura para la enfermedad renal crónica en etapa 4. El objetivo del tratamiento es prevenir la insuficiencia renal y mantener una buena calidad de vida.
En 2012, los investigadores encontraron que los hombres y mujeres con función renal baja, especialmente menos del 30 por ciento, tenían una esperanza de vida sustancialmente reducida.
Señalaron que las mujeres tienden a tener una esperanza de vida más larga en todas las etapas de la enfermedad renal, excepto en la etapa 4, donde solo hay una ligera diferencia por género. El pronóstico tiende a ser peor con la edad.
- A los 40 años, la esperanza de vida es de unos 10,4 años para los hombres y de 9,1 años para las mujeres.
- A los 60 años, la esperanza de vida es de unos 5,6 años para los hombres y de 6,2 años para las mujeres.
- A los 80 años, la esperanza de vida es de unos 2,5 años para los hombres y de 3,1 años para las mujeres.
Su pronóstico individual también depende de las condiciones coexistentes y de los tratamientos que reciba. Su proveedor de atención médica puede darle una mejor idea de qué esperar.
Conclusiones clave
La enfermedad renal en etapa 4 es una afección grave. La monitorización y el tratamiento cuidadosos pueden ayudar a retrasar la progresión y potencialmente prevenir la insuficiencia renal.
Al mismo tiempo, es importante prepararse para la diálisis o el trasplante de riñón en caso de insuficiencia renal.
El tratamiento implica el manejo de condiciones de salud coexistentes y cuidados de apoyo. Es vital consultar a su especialista en riñones con regularidad para controlar su afección y retrasar la progresión de la enfermedad.
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