Una queilectomía es un procedimiento quirúrgico para eliminar el exceso de hueso de la articulación del dedo gordo del pie, también llamada cabeza del metatarsiano dorsal. La cirugía generalmente se recomienda para el daño leve a moderado de la osteoartritis (OA) del dedo gordo del pie.
Siga leyendo para obtener más información sobre el procedimiento, incluido lo que deberá hacer para prepararse y cuánto tiempo lleva la recuperación.
¿Por qué se realiza el procedimiento?
Se realiza una queilectomía para aliviar el dolor y la rigidez causados por el hallux rigidus u OA del dedo gordo del pie. La formación de un espolón óseo sobre la articulación principal del dedo gordo del pie puede provocar un bulto que presione contra el zapato y cause dolor.
El procedimiento generalmente se recomienda cuando los tratamientos no quirúrgicos no han brindado alivio, como:
- modificaciones de calzado y plantillas
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- tratamientos inyectables de OA, como corticosteroides
Durante el procedimiento, se extrae el espolón óseo y una parte del hueso, por lo general del 30 al 40 por ciento. Esto crea más espacio para el dedo del pie, lo que puede reducir el dolor y la rigidez mientras restaura el rango de movimiento en el dedo gordo del pie.
¿Tengo que hacer algo para prepararme?
Su cirujano o su proveedor de atención primaria le darán instrucciones específicas sobre cómo prepararse para su queilectomía.
Generalmente, se requieren pruebas previas a la admisión para garantizar que el procedimiento sea seguro para usted. Si es necesario, las pruebas de preadmisión generalmente se completan de 10 a 14 días antes de la fecha de la cirugía. Esto puede incluir:
- análisis sanguíneo
- una radiografía de tórax
- un electrocardiograma (EKG)
Estas pruebas ayudarán a identificar cualquier problema de salud subyacente que pueda hacer que el procedimiento sea riesgoso para usted.
Si actualmente fuma o usa nicotina, se le pedirá que deje de hacerlo antes del procedimiento. Existe evidencia de que la nicotina interfiere con la cicatrización de heridas y huesos después de la cirugía. Fumar también aumenta el riesgo de coágulos de sangre e infecciones, por lo que se recomienda que deje de fumar al menos cuatro semanas antes de la cirugía.
A menos que se especifique lo contrario, también deberá evitar ciertos medicamentos, incluidos los AINE y la aspirina, durante al menos siete días antes de la cirugía. Asegúrese de informar a su proveedor sobre cualquier otro medicamento recetado o de venta libre que esté tomando, incluidas las vitaminas y los remedios herbales.
También es probable que deba dejar de comer después de la medianoche antes de la cirugía. Sin embargo, por lo general, puede beber líquidos claros hasta tres horas antes del procedimiento.
Finalmente, haga planes para que alguien lo lleve a su casa después del procedimiento.
Como se hace
Una queilectomía generalmente se realiza mientras está bajo anestesia, lo que significa que está dormido para el procedimiento. Pero es posible que solo necesite anestesia local, que adormece el área de los dedos. De cualquier manera, no sentirá nada durante la cirugía.
A continuación, un cirujano hará una única incisión en forma de ojo de cerradura en la parte superior del dedo gordo del pie. Eliminarán el exceso de hueso y la acumulación de hueso en la articulación, junto con cualquier otro residuo, como fragmentos óseos sueltos o cartílago dañado.
Una vez que lo hayan quitado todo, cerrarán la incisión usando puntos de sutura. Luego le vendarán el dedo del pie y el pie.
Lo monitorearán en un área de recuperación durante dos o tres horas después de la cirugía antes de ser dado de alta con quien lo lleve a casa.
¿Qué debo hacer después del procedimiento?
Le darán muletas y un zapato protector especial para ayudarlo a caminar. Estos le permitirán ponerse de pie y caminar después de la cirugía. Solo asegúrese de no poner demasiado peso en la parte delantera del pie. Se le mostrará cómo caminar con el pie plano, colocando más peso sobre el talón.
En los primeros días después de la cirugía, es probable que sienta un dolor punzante. Le recetarán analgésicos para que se sienta cómodo. La hinchazón también es común, pero generalmente puede controlarla manteniendo el pie elevado siempre que sea posible durante la primera semana después de la cirugía.
Aplicar una compresa de hielo o una bolsa de verduras congeladas también ayudará con el dolor y la hinchazón. Hiele el área durante 15 minutos a la vez durante todo el día.
Su proveedor le dará instrucciones para bañarse para asegurarse de que no interfiera con los puntos de sutura o el proceso de curación. Pero una vez que cicatrice la incisión, podrá remojar el pie en agua fría para reducir la hinchazón.
En la mayoría de los casos, lo enviarán a casa con algunos estiramientos y ejercicios suaves para hacer mientras se recupera. Asegúrese de comprender completamente cómo hacerlos, ya que pueden marcar una gran diferencia en el proceso de recuperación.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación?
Le quitarán los vendajes aproximadamente dos semanas después de la cirugía. Para entonces, debería poder comenzar a usar zapatos de apoyo regulares y a caminar como lo haría normalmente. También debería poder comenzar a conducir nuevamente si el procedimiento se realizó con el pie derecho.
Tenga en cuenta que el área puede estar un poco sensible durante varias semanas más, así que asegúrese de volver lentamente a las actividades de alto impacto.
¿Existe algún riesgo de complicaciones?
Las complicaciones de una queilectomía son muy raras, pero posibles, como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico.
Las posibles complicaciones incluyen:
- coágulos de sangre
- cicatrices
- infección
- sangrado
La anestesia general también puede provocar efectos secundarios, como náuseas y vómitos.
Consulte a su médico si experimenta signos de infección, como:
- fiebre
- aumento del dolor
- enrojecimiento
- descarga en el sitio de la incisión
Busque tratamiento de emergencia si nota signos de un coágulo de sangre. Aunque son muy raros, pueden ser graves si no se tratan.
Los signos de un coágulo de sangre en la pierna incluyen:
- enrojecimiento
- hinchazón en la pantorrilla
- firmeza en la pantorrilla o el muslo
- empeoramiento del dolor en la pantorrilla o el muslo
Además, siempre existe la posibilidad de que el procedimiento no solucione el problema subyacente. Pero según los estudios existentes, el procedimiento tiene una tasa de fracaso de solo el 3,8 por ciento.
La línea de fondo
Una queilectomía puede ser un tratamiento eficaz para el daño leve a moderado causado por el exceso de hueso y la artritis en el dedo gordo del pie. Pero generalmente solo se realiza después de intentar sin éxito un tratamiento no quirúrgico.
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