Una apicectomía es un procedimiento quirúrgico menor sencillo que se realiza en niños y adultos como una forma de salvar los dientes en riesgo y prevenir complicaciones potencialmente graves.
Una apicectomía también se conoce como cirugía del extremo de la raíz. Esto se debe a que implica la extracción de la punta de la raíz de un diente y el tejido circundante. También se llama cirugía apical, que se refiere al "ápice" o extremo del diente.
Si su dentista le dice que necesita una apicectomía, probablemente se deba a que, aunque su diente ya ha tenido un tratamiento de conducto, hay una inflamación o infección residual cerca de la punta de la raíz que llega hasta la mandíbula.
Siga leyendo para obtener más información sobre las apicectomías, el procedimiento en sí y sus beneficios e inconvenientes.
¿Qué es una apicectomía?
Un dentista puede realizar una apicectomía, aunque a menudo la realiza un endodoncista. Este es un tipo de dentista que se especializa en el cuidado del conducto radicular.
Por qué se usa
El procedimiento generalmente se recomienda cuando ya se ha realizado un tratamiento de conducto estándar en un diente, pero no es suficiente para salvar el diente y prevenir más complicaciones.
En los casos en los que existe una preocupación anatómica con la punta de la raíz, como una raíz apiñada en el espacio de la raíz adyacente, una apicectomía puede ser útil para prevenir problemas que podrían afectar a varios dientes más adelante.
Si su dentista le recomienda una apicectomía, es porque no hay otra alternativa real excepto la extracción de su diente completo. En ese caso, necesitaría un implante, un puente o una dentadura postiza parcial removible para evitar que los dientes cercanos se muevan.
¿Es doloroso?
Una apicectomía puede ser más invasiva que una cirugía de conducto típica, lo que significa que el tiempo de recuperación suele ser más doloroso. Los pacientes recibirán anestesia local durante una apicectomía para ayudar a prevenir cualquier dolor.
Una pequeña molestia e hinchazón son normales después del procedimiento. Un estudio de 2008 encontró que el dolor posoperatorio generalmente disminuyó de manera constante durante los primeros días, y más de un tercio de los pacientes estudiados eligieron no tomar ningún analgésico.
Los pacientes que tomaron medicamentos después de una apicectomía encontraron un alivio adecuado con los analgésicos de venta libre.
¿Cómo es el procedimiento?
A continuación, se muestra un desglose del procedimiento en sí:
- Antes de realizar cualquier trabajo, se le administrará un anestésico local para adormecer el área alrededor del diente afectado.
- Durante el procedimiento, su dentista o endodoncista corta la encía y empuja el tejido de la encía hacia un lado para llegar a la raíz. Por lo general, se eliminan solo unos pocos milímetros de la raíz, al igual que cualquier tejido infectado que rodea la raíz.
- Una vez que se extrae la punta de la raíz, el conducto radicular dentro del diente se limpia y se sella con un pequeño relleno para evitar futuras infecciones. Luego, su dentista o endodoncista puede tomar otra radiografía para asegurarse de que su diente y mandíbula se vean bien y que no haya espacios donde una nueva infección pueda establecerse.
- Luego, el tejido se suturará (coserá) para que la encía pueda sanar y volver a crecer en su lugar. Su mandíbula también se curará eventualmente alrededor del relleno al final de la raíz. No debe sentir mucho dolor o malestar, si es que siente alguno, durante el procedimiento.
Una apicectomía suele tardar entre 30 y 90 minutos. La ubicación del diente y la complejidad de la estructura de la raíz pueden afectar el tiempo necesario para completar la cirugía.
Post-apicectomía y recuperación
Es posible que experimente una leve molestia e hinchazón una vez que desaparezca el efecto de la anestesia. Sin embargo, esto disminuye gradualmente durante los próximos días, y dentro de uno o dos días, debería poder reanudar sus actividades normales.
Su médico puede recetarle antibióticos para ayudar a combatir una infección existente o prevenir una infección posoperatoria. Para el dolor, los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno deberían ser suficientes.
Los puntos generalmente se quitan dentro de una semana. Deberá tener cuidado al cepillarse y usar hilo dental cerca del sitio de la cirugía mientras los puntos estén colocados.
Tasa de éxito de la apicectomía
Las apicectomías se consideran procedimientos dentales ambulatorios de rutina. Un estudio de 2020 encontró que alrededor del 97 por ciento de los casos aún experimentaron excelentes resultados después de la cirugía apical hasta 5 años después, y buenos resultados en más del 75 por ciento de los casos después de 10 a 13 años.
Otro estudio de 2020 encontró que la cirugía apical era una forma confiable de preservar los dientes afectados por infecciones u otros problemas en la raíz, con una tasa de éxito del 91.4 por ciento después de 1 año.
Riesgos y complicaciones
En raras ocasiones, puede experimentar más infecciones o daños en los nervios. Sin embargo, estas son complicaciones poco probables y pueden ocurrir con muchos tipos de procedimientos dentales, no solo con una apicectomía.
Falla
Una apicectomía se considera un fracaso si no logra aliviar los síntomas o no se cura adecuadamente. Esto es raro, especialmente si su dentista o endodoncista tiene experiencia con este procedimiento.
Un estudio de 2011 mostró que la principal causa del fracaso de la cirugía apical es un espacio en el relleno al final de la raíz. Esto hace que las bacterias regresen al diente.
Quitar
Una apicectomía es un procedimiento quirúrgico ambulatorio de rutina que se realiza cuando la terapia de conducto estándar no es suficiente para salvar un diente. Puede ser muy importante para prevenir complicaciones graves que involucren la salud de su boca y mandíbula.
Las apicectomías generalmente se recomiendan si un procedimiento de conducto radicular no tuvo éxito y hay una infección presente alrededor de la punta de la raíz de un diente.
Tenga en cuenta que la alternativa a una apicectomía es la extracción de todo el diente. Por lo tanto, si su dentista recomienda la cirugía de la punta de la raíz, considérela seriamente.
No se demore en tomar la decisión de someterse a una apicectomía. Una infección alrededor de uno de sus dientes podría extenderse y causar graves problemas de salud dental.
