¿Qué es la depresión catatónica?
La depresión catatónica es un tipo de depresión que hace que alguien permanezca sin habla e inmóvil durante un período prolongado.
Aunque la depresión catatónica solía verse como un trastorno distinto, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) ya no la reconoce como una enfermedad mental separada. En cambio, la APA ahora considera que la catatonia es un especificador (subcategoría) para diversas enfermedades mentales, incluida la depresión, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno bipolar.
La catatonia se caracteriza por la incapacidad de moverse con normalidad. Los síntomas de la catatonia pueden incluir:
- quedarse quieto
- falta de habla
- movimientos rápidos
- movimientos anormales
Síntomas de depresión catatónica.
Si tiene depresión catatónica, puede experimentar los síntomas de la depresión, como:
- sentimientos de tristeza, que pueden ocurrir casi todos los días
- una pérdida de interés en la mayoría de las actividades
- aumento o pérdida repentina de peso
- un cambio en el apetito
- problemas para conciliar el sueño
- problemas para levantarse de la cama
- sentimientos de inquietud
- irritabilidad
- sentimientos de inutilidad
- sentimientos de culpa
- fatiga
- dificultad para concentrarse
- dificultad para pensar
- dificultad para tomar decisiones
- pensamientos de suicidio o muerte
- un intento de suicidio
Prevención del suicidio
- Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- • Llame al 911 o al número de emergencia local.
- • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- • Quítese las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace ni grite.
- Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de crisis o prevención del suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
También puede experimentar síntomas de catatonia, que incluyen:
- Negativismo extremo, lo que significa una falta de respuesta a los estímulos o una oposición a los estímulos.
- agitación
- una incapacidad para moverse
- dificultad para hablar debido a la ansiedad extrema
- movimientos inusuales
- imitar el habla o los movimientos de otra persona
- una negativa a comer o beber
Las personas con catatonia severa pueden tener dificultades para completar las tareas diarias. Por ejemplo, el simple hecho de sentarse en la cama puede llevar horas.
Causas de la depresión catatónica
Los investigadores creen que la depresión se debe en parte a una producción irregular de neurotransmisores. Los neurotransmisores son sustancias químicas del cerebro que permiten que las células se comuniquen entre sí.
Los neurotransmisores asociados con mayor frecuencia con la depresión son la serotonina y la noradrenalina. Los antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), actúan actuando sobre esas dos sustancias químicas en particular.
Se cree que la catatonia es causada por irregularidades en los sistemas de neurotransmisores de dopamina, ácido gamma-aminobutírico (GABA) y glutamato. A menudo se acompaña de una enfermedad neurológica, psiquiátrica o física subyacente. Como resultado, su médico debe centrarse en la causa para tratar con éxito los síntomas catatónicos.
Tratamientos para la depresión catatónica
Los siguientes tratamientos están disponibles para la depresión catatónica:
Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas son una clase de fármacos psicoactivos que potencian el efecto del neurotransmisor GABA.
En la mayoría de las personas, estos medicamentos son eficaces para aliviar rápidamente los síntomas catatónicos, como la ansiedad, los espasmos musculares y el insomnio. Sin embargo, las benzodiazepinas también son altamente adictivas, por lo que generalmente se usan como método de tratamiento a corto plazo.
Terapia electroconvulsiva
La terapia electroconvulsiva (TEC) es, con mucho, el tratamiento más eficaz para la depresión catatónica. Consiste en colocar electrodos en la cabeza que envían impulsos eléctricos al cerebro y desencadenan una convulsión.
Aunque la TEC ahora se considera un tratamiento seguro y eficaz para una variedad de trastornos del estado de ánimo y enfermedades mentales, todavía existe un estigma que la rodea. Como resultado, actualmente está por detrás de las benzodiazepinas como tratamiento principal para los síntomas catatónicos.
N-metil-D-aspartato
Hay algunas investigaciones que muestran que el N-metil-D-aspartato (NMDA) también se puede usar para tratar la depresión catatónica de manera efectiva. NMDA es un derivado de aminoácido que imita el comportamiento del neurotransmisor glutamato. Aunque parece ser un método de tratamiento prometedor, se necesitan más estudios para abordar su efectividad y efectos secundarios de manera adecuada.
Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)
Otros tratamientos que se han mostrado prometedores son la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) y ciertos antipsicóticos atípicos, particularmente aquellos que bloquean los receptores de dopamina D2. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar qué tan efectivos son estos métodos en el tratamiento de personas con depresión catatónica.
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