La maniobra de Dix-Hallpike es una prueba que utilizan los médicos para diagnosticar un tipo particular de vértigo llamado vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Las personas con vértigo experimentan una sensación de mareo que hace girar la habitación.
La maniobra de Dix-Hallpike es en realidad solo una serie de movimientos que realiza mientras un médico observa su respuesta. Esta prueba se ha utilizado desde al menos 1952 y se considera el "estándar de oro" que utilizan los médicos para diagnosticar el VPPB.
Si bien BPPV puede tener un nombre complicado, su causa es simple. Este tipo de vértigo ocurre cuando los cristales de calcio en su oído interno, que lo ayudan a equilibrarse, se desplazan. Esto resulta en síntomas de mareos y náuseas.
El VPPB es una de las causas más comunes de vértigo y, una vez que se diagnostica, suele ser bastante sencillo de tratar.
¿Cómo se realiza la prueba Dix-Hallpike?
La prueba de Dix-Hallpike generalmente se realiza en el consultorio de un médico.
El médico le pedirá que se siente erguido en una mesa de examen con las piernas estiradas frente a usted y la cabeza girada hacia un lado.
Luego le pedirán que baje la cabeza y el torso hacia atrás para que termine acostado con la cabeza estirada fuera del borde de la mesa de examen, girada con una oreja hacia abajo en un ángulo de 45 grados. Si hay depósitos de calcio fuera de lugar (también llamados canalitos) en el canal posterior de su oído interno, esto desencadenará síntomas de vértigo.
Mientras está acostado, su médico verificará el movimiento de los ojos llamado nistagmo, que puede indicar mareos. Luego, el médico puede hacerle preguntas sobre cómo se siente antes de cambiar de lado y probar el oído opuesto.
Que significan los resultados
Después de realizar la prueba Dix-Hallpike, un médico generalmente puede darle los resultados de lo que observó de inmediato. Dependiendo de esos resultados, es posible que puedan elaborar un plan de tratamiento de inmediato.
Maniobra de Dix-Hallpike positiva
Si el médico nota que su vértigo es provocado por la maniobra, es probable que tenga VPPB que afecte su canal auditivo posterior en el lado derecho, izquierdo o en ambos lados.
El tratamiento para esta afección comienza con algo llamado maniobra de Epley, que a veces se puede realizar durante la misma cita que la prueba de Dix-Hallpike.
La maniobra de Epley consiste en una serie de movimientos lentos de la cabeza y el cuello. Estos movimientos pueden desalojar los canalitos y moverlos hacia una parte de su oído donde dejarán de desencadenar vértigo.
Maniobra de Dix-Hallpike negativa
Si su prueba de Dix-Hallpike es negativa, es posible que haya otra causa de sus síntomas de vértigo, como:
- migraña
- infección en el oído
- inflamación de los nervios dentro de su oído (llamada neuritis vestibular)
- golpe
También es posible recibir un falso negativo, en cuyo caso es posible que deba consultar a un especialista y repetir la prueba nuevamente.
Si obtiene una prueba negativa, su médico puede recomendar más pruebas para detectar otras causas de su VPPB.
¿Pueden los resultados no ser concluyentes?
La capacidad de la maniobra de Dix-Hallpike para diagnosticar correctamente a las personas con VPPB oscila entre el 48 y el 88 por ciento. Obviamente, esta es una brecha enorme. La literatura médica sugiere que si un especialista o alguien muy familiarizado con la prueba la realiza, es más probable que reciba un resultado preciso.
Dado que ocurren falsos negativos, un resultado negativo en un entorno clínico no significa de manera concluyente que el VPPB no sea lo que esté causando su vértigo. En algunos casos, es posible que deba solicitar una segunda opinión y volver a realizar la maniobra antes de que le hagan la prueba para detectar otras afecciones.
¿Quién necesita esta prueba?
Las personas con vértigo que se desarrolló recientemente son candidatas para la maniobra de Dix-Hallpike. Los síntomas del VPPB incluyen:
- pérdida de equilibrio durante las tareas diarias
- mareos después de mover la cabeza, sentarse rápidamente o acostarse
- náuseas y vómitos
Los síntomas del VPPB suelen durar hasta un minuto y tienden a repetirse.
Consideraciones y precauciones
El propósito de la maniobra de Dix-Hallpike es desencadenar su vértigo para que el médico pueda observarlo. Por este motivo, el médico puede ofrecerle un medicamento contra los vómitos antes de realizar la prueba en caso de que la maniobra le provoque náuseas.
Los especialistas en oído, nariz y garganta (ORL) pueden tener más experiencia en la realización de la prueba Dix-Hallpike que los médicos generales. Por lo tanto, podría ser mejor consultar a un especialista mientras está en el proceso de averiguar qué está causando su vértigo.
Tenga en cuenta que los falsos negativos ocurren y esté preparado para programar una cita de seguimiento o más pruebas si no obtiene un resultado positivo la primera vez que se hace la prueba.
Para la mayoría de las personas, este método de prueba es seguro. Existe muy poco riesgo de efectos secundarios a largo plazo más allá de los mareos durante unos minutos después de que se realiza la prueba.
La comida para llevar
La maniobra de Dix-Hallpike es una forma simple y segura de evaluar su cuerpo para ver si el VPPB está causando sus síntomas de vértigo. No requiere preparación especial ni tiempo de inactividad para recuperarse.
Esta simple maniobra ha funcionado durante décadas para diagnosticar la presencia de canalitos que deben reposicionarse en el oído de una persona. Si recibe un diagnóstico positivo de VPPB, puede pasar a la fase de tratamiento para controlar su vértigo.
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