Esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central. La enfermedad hace que el sistema inmunológico ataque el material protector que rodea a las células nerviosas (mielina), dañándolas. Los síntomas incluyen:
- dolor, entumecimiento y hormigueo
- visión borrosa
- mareo
- temblores
- fatiga
- debilidad
- disfunción de la vejiga
Para la mayoría de las personas con EM, los síntomas empeoran y luego desaparecen. En casos más raros, los síntomas empeoran progresivamente. Sin embargo, la mayoría de las personas con EM tienen una esperanza de vida normal y pueden mantener un estilo de vida saludable con tratamiento.
La EM y la vejiga
Hasta el 90 por ciento de las personas con EM experimentan problemas con la función de la vejiga, según la Clínica Cleveland. Los problemas de la vejiga no son necesariamente constantes y pueden exacerbarse en ocasiones. Pero en algunos casos, estos problemas de la vejiga pueden provocar daño renal.
Los problemas de la vejiga pueden desarrollarse con la EM debido al daño a los nervios que indican la contracción de la vejiga. Las alteraciones de estas señales pueden provocar varios síntomas.
Problemas de almacenamiento de la vejiga
La disfunción de almacenamiento de la vejiga es un síntoma de una vejiga hiperactiva, lo que significa que el daño a los nervios dentro de su cuerpo puede hacer que el músculo de la vejiga se contraiga con más frecuencia de lo que debería.
Las contracciones espásticas le hacen sentir como si necesitara orinar con más frecuencia. Los síntomas de la disfunción del almacenamiento de la vejiga incluyen:
- una fuerte necesidad de orinar
- necesidad frecuente de usar el baño
- la necesidad de levantarse varias veces por la noche para orinar
- una incapacidad para controlar la micción, también conocida como incontinencia
Problemas de vaciado de la vejiga.
Un problema de vaciado significa que su vejiga no se vacía por completo al orinar. El daño a los nervios ha causado una interrupción en la señal que le dice a su vejiga que se vacíe.Esto hace que su vejiga nunca se vacíe por completo e incluso puede hacer que se llene en exceso.
Los síntomas de una disfunción de vaciado incluyen:
- una sensación de urgencia para orinar
- vacilación al intentar orinar
- chorro de orina débil
- incontinencia
- infecciones del tracto urinario
Problemas combinados de almacenamiento y vaciado
Es posible tener disfunciones tanto de vaciado como de almacenamiento si tiene EM. Esto ocurre cuando el daño a los nervios hace que los músculos de la vejiga y el esfínter urinario no se coordinen correctamente entre sí. Los síntomas pueden incluir todos los asociados con problemas de vaciado y almacenamiento, y también pueden provocar daño renal.
Infecciones del tracto urinario
Una disfunción del vaciado de la vejiga puede provocar una infección del tracto urinario (ITU). Cuando su vejiga no se vacía por completo, corre el riesgo de desarrollar una infección urinaria porque la orina que queda en la vejiga permite que las bacterias crezcan.
Es probable que las infecciones urinarias asociadas con la EM reaparezcan, especialmente si no recibe tratamiento para la disfunción de vaciado.
Los síntomas de una UTI incluyen:
- una necesidad urgente de orinar
- micción frecuente
- sensación de ardor al orinar
- dolor en la parte inferior de la espalda o en la parte inferior del abdomen
- fiebre
- orina oscura con un olor inusual
Cálculos e infecciones renales
En casos raros, especialmente cuando no se trata durante mucho tiempo, una disfunción de vaciado puede provocar problemas más graves en los riñones. Esto puede hacer que una infección se propague a los riñones desde la vejiga.
La orina retenida también puede conducir a la formación de depósitos minerales, lo que provoca cálculos renales. Tanto los cálculos como las infecciones en los riñones son problemas de salud graves que requieren tratamiento médico. Si contrae infecciones urinarias por su disfunción de vaciado, busque tratamiento y esté atento a cualquier dolor en la espalda baja, que podría ser el resultado de problemas renales.
Cambios en el estilo de vida para controlar los problemas de la vejiga.
Los cambios simples en el estilo de vida pueden ayudarlo a controlar los síntomas del vaciado de la vejiga y los problemas de almacenamiento causados por la EM.
Programe descansos para ir al baño a lo largo del día.
Además, evite los irritantes de la vejiga, que incluyen:
- cigarrillos
- cafeína
- edulcorantes artificiales
- alcohol
Deje de beber dos horas antes de acostarse. Si tiene problemas para vaciar la vejiga por completo, espere varios minutos cada vez que orine y vuelva a intentarlo. Use toallas sanitarias para la incontinencia o cuando sepa que no podrá ir al baño de inmediato.
Tratamientos médicos y quirúrgicos
Si los cambios en el estilo de vida no alivian los síntomas de disfunción de la vejiga, su médico puede recetarle medicamentos para controlar las contracciones de la vejiga y reducir la necesidad de orinar.
Para una disfunción de vaciado, se puede recomendar el cateterismo intermitente (CI). Esto implica insertar un tubo delgado en la vejiga para drenar el exceso de orina. El proceso es fácil de realizar con práctica y es indoloro. Puede prevenir infecciones y problemas renales graves.
Tratar piedras e infecciones
Si termina con una infección urinaria debido a la disfunción de la vejiga, deberá recibir tratamiento con antibióticos. Las infecciones frecuentes y no tratadas pueden causar complicaciones graves en los riñones. Tanto los cálculos como las infecciones pueden ser muy dolorosos y pueden provocar daño renal permanente si no se tratan.
El tratamiento de los cálculos varía según su tamaño. Es posible que pueda simplemente pasarlos como están, o su médico puede romperlos con ondas sonoras para hacerlos más pequeños y más fáciles de pasar. También se puede insertar un endoscopio para extraer piedras.
Implicaciones sociales
A veces puede resultar difícil hablar con su médico sobre los problemas de la vejiga, pero es importante que lo haga. Si necesita orinar constantemente o experimenta incontinencia, es posible que le preocupe estar demasiado lejos del baño o estar cerca de otras personas. La incomodidad y las complicaciones de los problemas de la vejiga pueden volverse graves y los síntomas pueden hacer que se sienta socialmente aislado.
panorama
Los problemas de la vejiga relacionados con la EM son comunes y tratables. Aunque pueden ser difíciles de comentar con su médico, pueden provocar problemas graves en los riñones.
Hay muchas intervenciones y tratamientos que pueden ayudarlo, así que hable con su médico tan pronto como experimente algún síntoma de problemas de vejiga.
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