Una forma de abordar la obesidad es con cirugía bariátrica. Este tipo de cirugía implica extirpar o reducir el tamaño de su estómago. La cirugía bariátrica generalmente conduce a una rápida pérdida de peso.
La cirugía de manga gástrica es uno de varios tipos de opciones de cirugía bariátrica. Los profesionales médicos suelen llamarlo gastrectomía vertical en manga.
En este artículo, analizará más de cerca lo que implica la cirugía de manga gástrica, incluida su eficacia y posibles complicaciones.
¿Qué implica la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica casi siempre se realiza como un procedimiento mínimamente invasivo utilizando un laparoscopio. Esto significa que se inserta un tubo largo y delgado en su abdomen a través de varias incisiones pequeñas. Este tubo tiene una luz y una pequeña cámara adjunta, así como varios instrumentos.
La cirugía de manga gástrica se realiza con anestesia general, que es un medicamento que lo pone en un sueño muy profundo y requiere un ventilador para que respire durante la cirugía.
La cirugía implica dividir su estómago en dos partes desiguales. Aproximadamente el 80 por ciento de la parte exterior curva de su estómago se corta y se extrae.
Los bordes del 20 por ciento restante se engrapan o suturan juntos. Esto crea un estómago en forma de plátano que es solo alrededor del 25 por ciento de su tamaño original.
Estará en el quirófano aproximadamente una hora. Una vez que se complete la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación para cuidados posoperatorios. Estará en la sala de recuperación durante una hora más o menos mientras se despierta de la anestesia.
Las pequeñas incisiones en su abdomen generalmente se curan rápidamente. La naturaleza mínimamente invasiva de la cirugía lo ayuda a recuperarse más rápido que un procedimiento en el que se abre el abdomen con una incisión más grande.
A menos que haya complicaciones, debería poder irse a casa dentro de los 2 o 3 días posteriores a la cirugía.
¿Es efectivo?
La cirugía de manga gástrica le ayuda a perder peso de dos formas:
- Su estómago es significativamente más pequeño, por lo que se siente lleno y deja de comer antes. Esto significa que ingieres menos calorías.
- La parte de su estómago que produce grelina, una hormona asociada con el hambre, ha sido eliminada, por lo que no tiene tanta hambre.
Según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica, puede esperar perder al menos el 50 por ciento de su exceso de peso dentro de los 18 a 24 meses posteriores a la cirugía de manga gástrica. Algunas personas pierden entre el 60 y el 70 por ciento.
Es importante recordar que esto solo sucederá si se compromete a seguir la dieta y el plan de ejercicios recomendados por su cirujano. Al adoptar estos cambios en el estilo de vida, es más probable que mantenga el peso perdido a largo plazo.
Beneficios para adelgazar
Perder una cantidad significativa de exceso de peso puede mejorar su calidad de vida y facilitar la realización de muchas actividades diarias.
Otro beneficio importante de la pérdida de peso es el menor riesgo de problemas de salud relacionados con la obesidad. Éstos incluyen:
- diabetes tipo 2
- colesterol alto (hiperlipidemia)
- presión arterial alta (hipertensión)
- Apnea obstructiva del sueño
¿Quién es un buen candidato para esta cirugía?
La cirugía bariátrica de cualquier tipo, incluida la cirugía de manga gástrica, solo se considera una opción cuando los intentos decididos por mejorar su dieta y hábitos de ejercicio, y el uso de medicamentos para bajar de peso, no han funcionado.
Incluso entonces, debe cumplir con ciertos criterios para ser elegible para un procedimiento bariátrico. Estos criterios se basan en su índice de masa corporal (IMC) y si tiene alguna condición de salud relacionada con la obesidad.
Condiciones de calificación:
- obesidad extrema (mórbida) (puntuación de IMC de 40 o más)
- obesidad (puntuación de IMC de 35 a 39) con al menos una afección significativa relacionada con la obesidad
Ocasionalmente, la cirugía de manga gástrica se realiza si tiene sobrepeso pero no cumple con los criterios de obesidad, pero tiene un problema de salud importante relacionado con su peso.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones?
La cirugía de manga gástrica se considera un procedimiento relativamente seguro. Sin embargo, como todas las cirugías importantes, puede haber riesgos y complicaciones.
Algunas complicaciones pueden ocurrir después de casi cualquier cirugía. Éstos incluyen:
- Hemorragia. El sangrado de la herida quirúrgica o del interior de su cuerpo puede provocar un shock cuando es grave.
- Trombosis venosa profunda (TVP). La cirugía y el proceso de recuperación pueden aumentar el riesgo de que se forme un coágulo de sangre en la vena, generalmente en la vena de la pierna.
- Embolia pulmonar. Una embolia pulmonar puede ocurrir cuando parte de un coágulo de sangre se desprende y viaja a los pulmones.
- Arritmia. La cirugía puede aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares, especialmente fibrilación auricular.
- Neumonía. El dolor puede hacer que respire poco a poco, lo que puede provocar una infección pulmonar, como neumonía.
La cirugía de manga gástrica puede tener complicaciones adicionales. Algunos posibles efectos secundarios que son específicos de esta cirugía incluyen:
- Fugas gástricas. Los fluidos del estómago pueden filtrarse desde la línea de sutura en su estómago donde se cosió nuevamente.
- Estenosis. Parte de su manga gástrica puede cerrarse, causando una obstrucción en su estómago.
- Deficiencias de vitaminas. La sección de su estómago que se extrae es en parte responsable de la absorción de las vitaminas que su cuerpo necesita. A menos que tome suplementos vitamínicos, esto puede provocar deficiencias.
- Acidez de estómago (ERGE). La remodelación de su estómago puede causar o empeorar la acidez. Por lo general, esto se puede tratar con medicamentos de venta libre.
Es importante recordar que cambiar su dieta y sus hábitos de ejercicio son esenciales para perder peso y no recuperarlo después de la cirugía de manga gástrica. Es posible recuperar el peso si:
- comer demasiado
- comer una dieta poco saludable
- hacer muy poco ejercicio
Otras preocupaciones
Otra preocupación común, especialmente cuando pierde mucho peso rápidamente, es la gran cantidad de piel sobrante que puede quedar a medida que bajan los kilos. Este es un efecto secundario común de la cirugía de manga gástrica.
Este exceso de piel se puede eliminar quirúrgicamente si le molesta. Pero tenga en cuenta que su cuerpo puede tardar hasta 18 meses en estabilizarse después de la cirugía de manga gástrica. Por eso, por lo general, es mejor esperar antes de considerar un procedimiento de eliminación de piel. Hasta entonces, es posible que desee probar algunas técnicas para tensar la piel flácida.
Otra cosa a considerar antes de decidir someterse a una cirugía de manga gástrica es que, a diferencia de otras cirugías bariátricas, la cirugía de manga gástrica es irreversible. Si no está satisfecho con el resultado, su estómago no puede volver a ser como estaba.
¿Cómo cambiará su dieta después de la cirugía de manga gástrica?
Antes de realizar la cirugía de manga gástrica, normalmente debe aceptar los cambios de estilo de vida específicos recomendados por su cirujano. Estos cambios están destinados a ayudarlo a lograr y mantener la pérdida de peso.
Uno de estos cambios incluye llevar una dieta más saludable por el resto de su vida.
Su cirujano le recomendará la mejor dieta de manga gástrica antes y después de la cirugía. Los cambios dietéticos que sugiere su cirujano pueden ser similares a las pautas dietéticas generales que se indican a continuación.
Cambios en la dieta
- Dos semanas antes de la cirugía. Aumente las proteínas, reduzca los carbohidratos y elimine el azúcar de su dieta.
- Dos días antes y la primera semana después de la cirugía. Ingiera solo líquidos claros que no contengan cafeína ni carbonatación.
- Durante las próximas tres semanas. Puede agregar alimentos en puré a su dieta.
Por lo general, podrá comer alimentos saludables y regulares aproximadamente un mes después de la cirugía. Descubrirá que come menos que antes del procedimiento porque se saciará rápidamente y no sentirá tanta hambre.
Su dieta limitada y comidas más pequeñas pueden causar algunas deficiencias nutricionales. Es importante compensar esto tomando multivitamínicos, suplementos de calcio, una inyección mensual de B-12 y otros que le recomiende su cirujano.
¿Está cubierto por un seguro?
En los Estados Unidos, la mayoría de las compañías de seguros de salud comprenden que la obesidad es un factor de riesgo de otras afecciones que pueden provocar problemas médicos graves. Por esta razón, muchas compañías de seguros pagan la cirugía de manga gástrica si tiene una afección que califica.
Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicare (CMS), Medicare pagará la cirugía de manga gástrica si cumple con las siguientes condiciones:
- su IMC es de 35 o más
- tiene una o más condiciones de salud relacionadas con la obesidad
- no pudo perder peso cambiando su dieta y hábitos de ejercicio o tomando medicamentos
Medicare no cubre la cirugía de manga gástrica si es obeso pero no tiene un problema de salud relacionado con la obesidad.
Sin cobertura de seguro médico, el costo de la cirugía de manga gástrica puede variar ampliamente de una región a otra, e incluso de un centro a otro en la misma área geográfica. En promedio, el costo podría oscilar entre $ 15,000 y más de $ 25,000.
Dada esta amplia variación, es mejor investigar y hablar con varios cirujanos y centros quirúrgicos para encontrar uno con el que se sienta cómodo y que se ajuste a su presupuesto.
La línea de fondo
La cirugía de manga gástrica es uno de varios tipos de opciones de cirugía bariátrica. Actúa haciendo que su estómago sea más pequeño para que coma menos. Debido a que el tamaño de su estómago se reduce, también encontrará que tiene menos hambre.
Para calificar para la cirugía de manga gástrica, debe cumplir con ciertos criterios. Debe demostrar que ha probado otros métodos para bajar de peso, incluidos la dieta, el ejercicio y los medicamentos para bajar de peso, sin éxito. Otros criterios de calificación incluyen su IMC y si tiene alguna condición de salud relacionada con la obesidad.
Si sigue una dieta saludable y un régimen de ejercicio con regularidad después de la cirugía de manga gástrica, es posible que pueda perder más del 50 por ciento de su exceso de peso en 24 meses.
Sin embargo, como ocurre con la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, existe el riesgo de efectos secundarios y complicaciones. Si está interesado en la cirugía de manga gástrica, hable con su médico sobre si califica para este procedimiento y si es una opción segura para usted.
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