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RETIRO DE RANITIDINAEn abril de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solicitó que todas las formas de ranitidina (Zantac) recetadas y de venta libre (OTC) se eliminen del mercado estadounidense. Esta recomendación se hizo porque se encontraron niveles inaceptables de N-nitrosodimetilamina (NDMA), un probable carcinógeno (químico que causa cáncer), en algunos productos de ranitidina.
Si le recetan ranitidina, hable con su médico sobre opciones alternativas seguras antes de suspender el medicamento. Si está tomando ranitidina de venta libre, deje de tomar el medicamento y hable con su proveedor de atención médica sobre opciones alternativas. En lugar de llevar los productos de ranitidina sin usar a un sitio de devolución de medicamentos, deséchelos de acuerdo con las instrucciones del producto, discuta la eliminación con un farmacéutico o siguiendo las instrucciones de la FDA.
Si tiene un bebé, sabe que regurgitar es muy común y, por lo general, no hay nada de qué preocuparse. Pero a veces puede ser una indicación de reflujo ácido, especialmente cuando se acompaña de otros síntomas.
El reflujo ácido, también conocido como reflujo gastroesofágico (RGE), es el retroceso del contenido del estómago hacia el esófago y la garganta. No es solo una enfermedad de adultos. Tu pequeño también puede experimentarlo. Un bebé con GER tiende a regurgitar o vomitar con frecuencia.
Si su bebé regurgita y presenta alguno de los siguientes síntomas, podría ser un signo de una afección más grave conocida como ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico).
Pendiente de:
- gorgoteo o silbido al respirar mientras bebe o después de una comida
- babeando más de lo habitual
- llanto inconsolable que suena como si fuera de dolor
- irritabilidad
- signos de dolor como arquear la espalda, menear excesivamente o dormir mal
- dificultades de alimentación
- aumento de peso inadecuado
- negativa a comer
- regurgitación verde, roja o que parece posos de café
La ERGE es una complicación de la ERGE. En los bebés, la ERGE es mucho más común que la ERGE.
Las opciones para tratar el reflujo ácido en su bebé dependen de su edad y de la gravedad del problema. Los cambios en el estilo de vida y la atención domiciliaria a veces pueden funcionar bien. Pero siempre mantenga informado al médico de su bebé.
Cómo y cuándo alimentar a su bebé
Dar alimentaciones más frecuentes
Es más probable que su bebé tenga reflujo y regurgite cuando su estómago está demasiado lleno. Aumentar la frecuencia de las tomas y disminuir la cantidad en cada toma probablemente ayudará.
Los bebés amamantados pueden beneficiarse de un cambio en la dieta de los padres que amamantan. Algunos estudios han demostrado que los bebés pueden beneficiarse cuando el padre que amamanta restringe la ingesta de leche y huevos, aunque se necesita más investigación. Los bebés alimentados con fórmula pueden beneficiarse con un cambio en la fórmula.
Evite hacer cambios en la dieta o la fórmula sin antes consultar con el médico de su hijo.
Un estómago menos lleno ejerce menos presión sobre el esfínter esofágico inferior (EEI). El LES es el anillo de músculo que evita que los alimentos regresen al esófago desde el estómago.
La presión sobre este músculo hace que pierda eficacia, lo que permite que el contenido del estómago suba a la garganta. La fuerza del LES tarda en desarrollarse durante el primer año, por lo que muchos bebés regurgitan con frecuencia de forma natural.
También puede ser útil alimentarlo cuando lo pida o cuando parezca que su bebé tiene hambre.
Aliméntalos en posición vertical
Si puede, alimente al bebé en posición vertical y manténgalo en esa posición durante unos 30 minutos después. Esto puede ayudar a evitar que los ácidos se acumulen.
Evite los posicionadores para dormir
No se sienta tentado a probar un posicionador para dormir mientras se alimenta o duerme. Estos son elevadores acolchados que pueden mantener la cabeza y el cuerpo de su bebé en una posición.
La Comisión de Seguridad de Productos de Consumo y la Administración Federal de Medicamentos (FDA) no los han recomendado debido al riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) o asfixia.
Verifique el tamaño del biberón y la tetina
Si lo alimenta con biberón, mantenga la tetina llena de leche durante las tomas para evitar tragar aire. Pruebe una variedad de pezones, evitando aquellos con agujeros más grandes que pueden hacer que la leche fluya demasiado rápido.
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Espesar la leche materna o la fórmula
Con la aprobación de su pediatra, agregar una pequeña cantidad de cereal de arroz infantil a la fórmula o la leche materna puede ser una opción para reducir la regurgitación.
Se cree que espesar la comida ayuda a evitar que el contenido del estómago se derrame hacia el esófago. No se ha demostrado que esta opción disminuya otros síntomas de reflujo. Consulte con su médico antes de probar esta opción.
Hazlos eructar más a menudo
Ya sea que lo alimente con biberón o lo amamante, asegúrese de hacer eructar a su bebé con frecuencia. Hacer eructar a su bebé durante la alimentación puede ayudar con los síntomas del reflujo.
Haga eructar a los bebés alimentados con biberón cada 1 a 2 onzas (o con más frecuencia si comen menos). Haga eructar a los bebés amamantados cada vez que se quiten el pezón.
La posición para dormir de su bebé
Siempre ponga al bebé a dormir boca arriba sobre un colchón firme. Asegúrese de que la cuna o el área para dormir estén libres de mantas gruesas, almohadas, objetos sueltos o juguetes de peluche.
Los estudios han demostrado un mayor riesgo de SMSL en todas las posiciones para dormir, excepto en la espalda. Esto se aplica a todos los bebés, incluso a aquellos con ERGE y ERGE.
Se ha demostrado que los bebés que duermen inclinados en un asiento de seguridad o portabebé tienen más reflujo y un mayor riesgo de SMSL.
Considere programar un poco de tiempo entre dormir y comer en lugar de cambiar de posición.
Gripe water: ¿es segura?
Aunque podría tener la tentación de probar el agua de gripe para aliviar los síntomas del reflujo, no existe evidencia científica de su eficacia.
Los ingredientes varían según el fabricante, pero muchas versiones de gripe water incluyen hinojo, jengibre, menta, bálsamo de limón, manzanilla y bicarbonato de sodio.
La Organización Mundial de la Salud dice que dar otra cosa que no sea leche materna a bebés menores de 6 meses puede aumentar el riesgo de infección bacteriana, alergias graves e irritación del estómago.
Si se administra con regularidad, el agua de gripe también puede crear problemas importantes con la química sanguínea de un bebé.
Hable con el pediatra de su bebé si está interesado en utilizar remedios naturales para tratar el reflujo de su hijo. Querrá asegurarse de elegir remedios seguros y probados.
Consejo
Evite los productos que contienen carbón vegetal (a veces etiquetado como carbo vegetabilis o carbón activado), alcohol y sacarosa debido a los efectos adversos.
Medicación y cirugía
Si los cambios en el estilo de vida no ayudan, su pediatra puede recomendar que se realicen más investigaciones sobre otras causas de los síntomas de su bebé, como la ERGE.
Aunque los medicamentos como el omeprazol (Prilosec) se han utilizado con frecuencia para el tratamiento, los estudios cuestionan su eficacia. La función principal de estos medicamentos es reducir el ácido del estómago.
Múltiples estudios no han podido demostrar que estos medicamentos mejoren los síntomas mejor que ningún medicamento en muchos bebés.
Además, el uso de medicamentos puede estar asociado con efectos secundarios adversos como infecciones gastrointestinales, crecimiento excesivo de bacterias, problemas de salud ósea e interacciones medicamentosas.
Una preocupación particular con estos medicamentos es el riesgo de infección. El ácido del estómago protege naturalmente al cuerpo de los organismos peligrosos que se pueden encontrar en el agua y los alimentos.
La reducción de la acidez del estómago puede aumentar el riesgo de que un bebé sufra este tipo de infecciones. Hable con su médico sobre qué plan de tratamiento es mejor para su bebé según la gravedad de sus síntomas. Los medicamentos pueden seguir siendo la mejor opción para los bebés con síntomas graves.
La cirugía puede ser una opción si los medicamentos y los ajustes en el estilo de vida no ayudan a aliviar los síntomas de su bebé y si su bebé no aumenta de peso o tiene otras complicaciones. Apretar el LES lo hace más estable para que fluya menos ácido hacia el esófago.
La necesidad de este tipo de cirugía es poco común, especialmente en bebés. El procedimiento, llamado funduplicatura, generalmente se reserva para bebés cuyo reflujo causa problemas respiratorios graves o impide el crecimiento.
Quitar
El reflujo ácido en un bebé es una condición tratable. Encontrar los cambios de estilo de vida que funcionen para su pequeño probablemente le ayudará a controlar su reflujo ácido.
En muchos casos, los ajustes en casa pueden ser todo lo que se necesita para que su bebé se sienta más cómodo. Los casos leves también pueden desaparecer con el tiempo.
Los síntomas también pueden superponerse con otras afecciones, como la estenosis pilórica. Se trata de una afección grave que provoca un endurecimiento anormal de un músculo que impide el vaciado adecuado del estómago. La estenosis pilórica causa vómitos fuertes y debe ser evaluada por un médico.
Independientemente de los síntomas de su bebé, hable con su médico sobre sus inquietudes, para que puedan diagnosticar con precisión el problema y ayudarla a encontrar el mejor método para reducir las molestias de su bebé.
Q:
¿Qué pasa si los cambios en el estilo de vida no ayudan al reflujo ácido de mi bebé?
Padre preocupadoA:
Si cambios como eructos frecuentes, comidas más pequeñas y cambios de fórmula no mejoran los síntomas de su bebé, es importante que hable con su médico. Su bebé puede tener otros problemas médicos no relacionados con GER, o puede haber desarrollado GERD.
Es importante recibir el diagnóstico adecuado para obtener el mejor tratamiento para su bebé. Cuando los tratamientos de estilo de vida no son útiles, serán necesarias otras pruebas.
Judith Marcin, MDLas respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
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