Hechos del dolor
No es raro sentir algo de dolor cuando defeca. Su dieta, actividades diarias y estado emocional pueden afectar lo que se siente al ser el número dos, y el dolor puede ser solo temporal.
Pero algunas afecciones que hacen que defecar sea una tarea incómoda son más graves y pueden requerir una visita al médico. Siga leyendo para saber qué afecciones pueden necesitar tratamiento médico y qué puede hacer para ayudar a aliviar y prevenir los síntomas.
1. Fisura anal
Las fisuras anales son pequeños cortes que ocurren cuando la piel del ano se agrieta y, a menudo, sangra.
Los síntomas incluyen:
- un área cerca de su ano que parece desgarrada
- crecimiento de piel cerca de la lágrima
- escozor o dolor intenso cerca de su ano cuando hace caca
- sangre en la caca o en el papel higiénico cuando se limpia
- picazón anal
- sensación de ardor alrededor del ano
No son demasiado graves y, por lo general, desaparecen sin tratamiento médico en poco más de un mes.
Algunos tratamientos para las fisuras anales incluyen:
- tomar ablandadores de heces
- hidratando con agua y alimentos ricos en agua
- comer alrededor de 20 a 35 gramos de fibra por día
- tomar un baño de asiento para mejorar el flujo sanguíneo y ayudar a relajar los músculos
- aplicar una crema o ungüento de hidrocortisona para reducir la inflamación
- usar ungüentos analgésicos, como lidocaína, para reducir el dolor
2. Hemorroides
Las hemorroides, a veces llamadas almorranas, ocurren cuando el ano o las venas del recto se inflaman.
Es posible que no note una hemorroide interna en el ano, pero las hemorroides externas pueden causar dolor y hacer que sea difícil sentarse sin molestias.
Los síntomas incluyen:
- dolor cuando haces caca
- picazón y dolor anal intenso
- bultos cerca del ano que duelen o pican
- fuga anal
- sangre en el papel higiénico cuando haces caca
Pruebe los siguientes tratamientos y consejos de prevención para las hemorroides:
- Tome un baño tibio durante 10 minutos todos los días para aliviar el dolor.
- Aplique crema tópica para hemorroides para la picazón o ardor.
- Consuma más fibra o tome suplementos de fibra, como el psyllium.
- Use un baño de asiento.
- Lávese el ano cada vez que se bañe o se duche con agua tibia y un jabón suave sin perfume.
- Use papel higiénico suave cuando se limpie. Considere usar un bidé para una limpieza más suave.
- Aplique una compresa fría para ayudar con la hinchazón.
- Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el dolor, como ibuprofeno (Advil) o naproxeno (Aleve).
Es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente las hemorroides más graves.
3. Estreñimiento
El estreñimiento ocurre cuando defeca menos de tres veces por semana, y cuando lo hace, la caca sale dura y con más problemas de lo habitual. El dolor suele ser menos agudo y puede acompañar al dolor en la parte inferior del intestino debido a un retroceso.
Los síntomas comunes incluyen:
- heces duras y secas que salen en pequeños trozos
- dolor de ano o de tripa mientras defeca
- todavía siente que necesita hacer caca incluso después de irse
- hinchazón o calambres en la parte inferior del intestino o la espalda
- sentir que algo está bloqueando sus intestinos
Siga estos tratamientos y consejos de prevención para el estreñimiento:
- Beba mucha agua, al menos 64 onzas al día, para mantenerse hidratado.
- Reduzca su consumo de cafeína y alcohol.
- Consuma mucha fibra o tome suplementos de fibra.
- Consume alimentos con probióticos, como el yogur griego.
- Reduzca la ingesta de alimentos que pueden causar estreñimiento, como la carne y los lácteos.
- Haga unos 30 minutos de ejercicio ligero, como caminar o nadar, todos los días para mantener sus intestinos en movimiento.
- Vaya al baño como lo sienta venir para evitar que las heces se endurezcan o se atasquen.
- Pruebe con laxantes para casos graves, pero hable con su médico antes de tomarlos.
4. Proctitis
La proctitis ocurre cuando el revestimiento del recto, el tubo por donde salen las deposiciones, se inflama. Es un síntoma común de las infecciones de transmisión sexual (ITS), los tratamientos de radiación para el cáncer o las afecciones inflamatorias del intestino, como la colitis ulcerosa.
Los síntomas incluyen:
- dolor cuando haces caca
- Diarrea
- sangrando al hacer caca o limpiarse
- secreción mucosa de su ano
- sintiendo que tienes que hacer caca incluso si te acabas de ir
A continuación, se incluyen algunos consejos de tratamiento y prevención:
- Use condones u otra protección cuando tenga relaciones sexuales.
- Evite el contacto sexual con alguien que tenga protuberancias o llagas visibles en el área genital.
- Tome los antibióticos o medicamentos antivirales recetados para las infecciones, como doxiciclina (Vibramycin) o aciclovir (Zovirax).
- Tome cualquier medicamento recetado para los efectos secundarios de la radiación, como mesalamina (Canasa) o metronidazol (Flagyl).
- Tome ablandadores de heces de venta libre para ayudar a ablandar las heces.
- Tome medicamentos recetados para enfermedades inflamatorias del intestino, como mesalamina (Canasa) o prednisona (Rayos), o inmunosupresores como infliximab (Remicade).
- Realice una cirugía para extirpar cualquier área dañada de su colon.
- Obtenga tratamientos como la coagulación con plasma de argón (APC) o la electrocoagulación.
5. EII
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se refiere a cualquier condición que involucre inflamación en su tracto digestivo. Esto incluye la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y el síndrome del intestino irritable. Muchas de estas afecciones provocan mucho dolor al defecar.
Los síntomas comunes incluyen:
- Diarrea
- sentirse cansado
- dolor o malestar en el vientre
- sangre en tu caca
- perder peso sin razón
- no tener hambre, incluso cuando no ha comido durante un tiempo
Algunos tratamientos y consejos de prevención para la EII incluyen:
- medicamentos antiinflamatorios, como mesalamina (Delzicol) u olsalazina (Dipentum)
- inmunosupresores, como azatioprina o metotrexato (Trexall)
- medicamentos para controlar su sistema inmunológico, como adalimumab (Humira) o natalizumab (Tysabri)
- antibióticos para infecciones, como metronidazol (Flagyl)
- medicamentos para la diarrea, como metilcelulosa (Citrucel) o loperamida (Imodium A-D)
- analgésicos, como acetaminofén (Tylenol)
- suplementos de hierro para limitar la anemia por hemorragia intestinal
- suplementos de calcio o vitamina D para reducir el riesgo de osteoporosis por enfermedad de Crohn
- extracción de partes de su colon o recto, dejando una pequeña bolsa desde su intestino delgado hasta su ano o hacia el exterior de su cuerpo para su recolección
- una dieta baja en carne, lácteos y moderada en fibra con pequeñas cantidades de cafeína y alcohol
6. Diarrea
La diarrea ocurre cuando sus deposiciones son delgadas y acuosas.
La diarrea no siempre hace que la defecación duela. Pero limpiarse mucho y evacuar muchas heces puede irritar la piel y hacer que su ano se sienta en carne viva y dolorido.
Los síntomas incluyen:
- náusea
- dolor de estómago o calambres
- sentirse hinchado
- perdiendo demasiado líquido
- sangre en tu caca
- necesidad de hacer caca a menudo
- fiebre
- un gran volumen de heces
El tratamiento para la diarrea generalmente consiste en rehidratación, inserción de una vía intravenosa si es necesario o antibióticos. A continuación, se ofrecen algunos consejos para la prevención de la diarrea:
- Lávese las manos durante al menos 20 segundos con agua y jabón antes y después de comer.
- Lave y cocine los alimentos adecuadamente, cómelos de inmediato y coloque las sobras en el refrigerador rápidamente.
- Pregúntele a su médico acerca de los antibióticos antes de visitar un nuevo país.
- No beba agua del grifo cuando viaje ni coma alimentos que hayan sido lavados con agua del grifo. Utilice únicamente agua embotellada.
7. Endometriosis
La endometriosis ocurre cuando los tejidos que forman el revestimiento del útero, conocido como endometrio, crecen fuera del útero. Pueden adherirse a su colon y causar dolor por irritación o formación de tejido cicatricial.
Otros síntomas incluyen:
- dolor durante su período
- dolor y calambres en la parte baja del abdomen o la espalda antes de que comience su período
- flujo menstrual abundante
- dolor durante o después del sexo
- esterilidad
Algunos tratamientos incluyen:
- analgésicos, como ibuprofeno (Advil)
- terapia hormonal para regular el crecimiento de los tejidos
- anticonceptivos, como inyecciones de medroxiprogesterona (Depo-Provera), para mitigar el crecimiento de tejidos y los síntomas
- hormona liberadora de gonadotropina (GRNH) para reducir el estrógeno que causa el crecimiento de tejido
- Cirugía láser mínimamente invasiva para extirpar tejido.
- Extirpación quirúrgica de último recurso del útero, el cuello uterino y los ovarios para detener la menstruación y el crecimiento de los tejidos.
8. Clamidia o sífilis
Las ITS como la clamidia o la sífilis que se transmiten a través del sexo anal pueden provocar infecciones bacterianas que hacen que el recto se hinche y haga que defecar sea doloroso.
Ambas ITS se transmiten a través del contacto sexual sin protección con alguien infectado, y la inflamación rectal dolorosa también puede acompañar a síntomas como ardor al orinar, secreción de los genitales y dolor durante las relaciones sexuales.
Algunos consejos de tratamiento y prevención para estas ITS incluyen:
- antibióticos, como azitromicina (Zithromax) o doxiciclina (Oracea)
- inyecciones de penicilina para la sífilis grave
- abstenerse de tener relaciones sexuales mientras recibe tratamiento por una ITS
- usar protección siempre que tenga relaciones sexuales, incluido el sexo oral o anal
- hacerse la prueba de ITS con regularidad si es sexualmente activo
9. VPH
El virus del papiloma humano (VPH) es una infección viral que puede hacer que se formen verrugas cerca del ano, los genitales, la boca o la garganta. Las verrugas anales pueden irritarse cuando haces caca, haciéndote sentir un dolor punzante o en carne viva.
El VPH no tratado puede causar cáncer de cuello uterino y anal. El VPH no se puede curar por completo. Las verrugas pueden aparecer y desaparecer, y su médico puede usar láser o crioterapia para eliminarlas. Asegúrese de hacerse la prueba de detección de ITS y cáncer con regularidad si tiene un diagnóstico de VPH.
Los consejos de prevención del VPH incluyen:
- recibir la vacuna contra el VPH si es menor de 45 años
- usar condones cada vez que tiene relaciones sexuales
- hacerse pruebas de Papanicolaou y exámenes periódicos de salud y de ITS
10. Cáncer anal o rectal
Es muy poco probable que el cáncer anal o rectal sea el culpable de defecar dolorosamente, pero es una pequeña posibilidad. Algunos síntomas que pueden indicar cáncer incluyen:
- cambios repentinos y anormales en el color o la forma de las heces
- heces pequeñas y delgadas
- sangre en la caca o en el papel higiénico cuando se limpia
- bultos nuevos o inusuales cerca de su ano que duelen cuando les aplica presión
- picazón alrededor de su ano
- descarga inusual
- estreñimiento o diarrea frecuentes
- sentirse inusualmente agotado
- tener mucho gas o hinchazón
- perder cantidades anormales de peso
- dolor o calambres constantes en el abdomen
Consulte a su médico de inmediato si nota alguno de estos síntomas. El tratamiento temprano puede ayudar a detener la propagación del cáncer y limitar las complicaciones.
El tratamiento para estos cánceres puede incluir:
- inyecciones de quimioterapia o píldoras para matar las células cancerosas
- cirugía para extirpar tumores anales o rectales y evitar que el tejido canceroso se propague, posiblemente extirpando todo el recto, el ano y partes de su colon si el cáncer se ha propagado
- tratamiento de radiación para matar las células cancerosas
- regorafenib (Stivarga) para el cáncer de recto avanzado para detener el crecimiento de células cancerosas
Cuando ver a un doctor
Busque atención médica inmediata si tiene:
- dolor o sangrado que dura una semana o más
- fiebre o fatiga inusual
- sangrado o secreción inusual al defecar
- dolor u otros síntomas después del sexo, especialmente con una nueva pareja
- dolor y calambres abdominales o de espalda intensos
- bultos recién formados cerca de su ano
La línea de fondo
Las cacas dolorosas pueden ser solo un caso temporal de diarrea, estreñimiento o hemorroides que desaparecen en unos pocos días; ninguna de estas causas suele ser grave.
Consulte a su médico si las evacuaciones intestinales son dolorosas durante algunas semanas o si el dolor es lo suficientemente agudo e intenso como para interrumpir su vida cotidiana. Los cambios repentinos e inusuales en las heces también deberían provocar una visita al médico.
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