La pérdida de cabello postoperatoria es causada con mayor frecuencia por el efluvio telógeno (TE), una afección que se desencadena por una interrupción del ciclo normal de los folículos pilosos.
Normalmente, pierde entre 50 y 100 cabellos por día. Sin embargo, a veces ciertos eventos de salud, como cirugías o afecciones médicas subyacentes, pueden hacer que los folículos pilosos no produzcan pelos como deberían.
La buena noticia es que, si bien la caída del cabello después de la cirugía es posible, generalmente es temporal. Si le preocupa la caída del cabello después de la operación, hable con su médico sobre los posibles factores de riesgo y las opciones de tratamiento.
¿Qué causa la caída del cabello después de la cirugía?
En un ciclo capilar típico, los folículos atraviesan un proceso de crecimiento que dura unos pocos años a la vez. Los folículos pilosos no producen continuamente nuevos pelos, sino que pasan por fases de reposo conocidas como telógenos.
Según la American Hair Loss Association, se estima que entre el 10 y el 20 por ciento de los folículos pilosos se encuentran en estado telógeno en un momento dado.
Si la proporción de pelos telógenos es superior al 20 por ciento, es una indicación de efluvio telógeno, una de las formas más comunes de pérdida de cabello.
A veces, la cirugía puede hacer que los folículos pilosos permanezcan en un estado de reposo más prolongado de lo normal. En lugar de grandes calvas asociadas con la alopecia areata, es más probable que vea un cabello cada vez más delgado como resultado de la TE.
La cirugía puede causar pérdida de cabello relacionada con la TE de las siguientes maneras:
Estrés
La cirugía se considera un proceso invasivo, que puede poner su cuerpo y su mente bajo mucho estrés.
Según la Asociación Estadounidense de la Piel, la pérdida de cabello después de un evento estresante importante de esta naturaleza es más probable que ocurra dentro de 3 a 6 meses.
Su cuerpo necesita ciertos nutrientes para el crecimiento del cabello, como:
- biotina
- planchar
- zinc
- proteína
Un evento estresante, como una cirugía, puede hacer que su cuerpo desvíe estos nutrientes de sus órganos vitales. Esto puede provocar el adelgazamiento del cabello y TE.
Alopecia posicional
Según una revisión de investigación de 2012, aunque no es común, este tipo de pérdida de cabello ocurre cuando la cabeza está en una posición durante varias horas a la vez. Esto puede cortar el flujo sanguíneo a los folículos pilosos.
La alopecia posicional no es tan común en procedimientos cortos porque su cabeza no está en un solo lugar por mucho tiempo.
La misma revisión de investigación anterior mostró que este tipo de pérdida de cabello se ha informado con mayor frecuencia en cirugías cardíacas.
La alopecia posicional también es posible después de extensas cirugías reconstructivas, debido al tiempo que se pasa acostado en una posición.
Anestesia
Según Larry S. Nichter, MD, FACS, cirujano plástico certificado por la junta del Pacific Center for Plastic Surgery en Newport Beach, California, aunque todavía es discutible, algunos médicos sospechan que puede haber un vínculo entre la anestesia y la caída del cabello, particularmente con cirugías que duran varias horas.
Se cree que los períodos de anestesia prolongados podrían conducir a la pérdida de cabello relacionada con el TE al causar una división celular reducida. Una división celular más lenta puede, a su vez, inhibir la producción de folículos pilosos. Pero esto no ha sido probado en estudios clínicos.
El tipo de anestesia utilizada también puede contribuir a la caída del cabello. Una revisión de investigación de 2012 encontró que la anestesia hipotensiva, que se usa principalmente en cirugías maxilofaciales, puede aumentar el riesgo de alopecia posicional.
Una revisión de investigación de 2015 mostró que, si bien no todos los pacientes la toleran, la anestesia hipotensiva todavía se usa para ayudar a disminuir la pérdida de sangre durante ciertas operaciones, como la cirugía dental.
Efectos secundarios de los medicamentos
Ciertos medicamentos que se toman después de la cirugía pueden provocar la caída del cabello, especialmente si es alérgico a ellos. La Asociación Estadounidense de la Piel advierte que también puede hablar con su médico si toma alguno de los siguientes medicamentos relacionados con la TE:
- medicamentos anticonvulsivos
- medicamentos antitiroideos
- bloqueadores beta
Tipo de cirugia
También es importante considerar el sitio de su cirugía. Si bien todas las cirugías tienen el potencial de causar TE y pérdida de cabello, es posible que tenga un mayor riesgo de que los folículos capilares se cierren si se hacen incisiones en el cuero cabelludo.
Según una revisión de investigación de 2012, las cirugías de cabeza y cuello, así como el uso de anestesia hipotensiva, también se han relacionado con un mayor riesgo de alopecia posicional que puede provocar la caída del cabello.
¿Hay algo que pueda hacer para prevenir la caída del cabello después de la cirugía?
Si bien la pérdida de cabello después de la cirugía no se puede prevenir por completo, es posible que pueda ayudar minimizar los efectos de TE. Esto incluye:
- comer una dieta nutritiva llena de alimentos de origen vegetal
- ejercicio regular
- dormir mejor
- manejo del estrés
Asegúrese de no tener ninguna deficiencia nutricional
Las deficiencias nutricionales pueden influir en la caída del cabello, con o sin cirugía.
Según una revisión de investigación de 2018, los investigadores han identificado los siguientes micronutrientes como posiblemente apoyando los folículos pilosos saludables y, posteriormente, los ciclos típicos de crecimiento del cabello:
- planchar
- selenio
- zinc
- antioxidantes, incluidas las vitaminas A, C y E
- Vitaminas B
- vitamina D
Asegúrese de consumir suficientes proteínas y hierro
Según la Asociación de la Academia Estadounidense de Dermatología, la ingesta adecuada de proteínas y hierro también se ha relacionado con el crecimiento saludable del cabello.
Es posible que pueda ayudar a minimizar la caída del cabello comiendo alimentos ricos en estos nutrientes, pero no está claro si puede prevenir la caída del cabello relacionada con la cirugía con una dieta en particular.
Un análisis de sangre puede determinar si tiene deficiencia de alguno de los nutrientes anteriores, y su médico puede recomendar ciertos alimentos o suplementos según los resultados.
Sin embargo, no debe tomar suplementos por su cuenta sin una deficiencia nutricional establecida. Según una revisión de investigación de 2017, hacerlo puede aumentar su riesgo de empeorar la caída del cabello por toxicidad.
Hable con su médico sobre las preocupaciones sobre la caída del cabello antes de la cirugía.
También es importante discutir la posibilidad de pérdida de cabello relacionada con la cirugía con su médico antes de la operación.
Si espera una cirugía prolongada o un tratamiento de cuidados intensivos, puede preguntar sobre el plan del equipo médico para los horarios de giro de cabeza para ayudar a prevenir la alopecia posicional.
Su médico puede ayudarlo a evaluar otros factores de riesgo de la caída del cabello y, potencialmente, ofrecer un plan de acción para ayudar a minimizarla. Esto puede involucrar las estrategias preventivas enumeradas anteriormente, así como posibles tratamientos posoperatorios.
¿Cuál es la mejor forma de tratar la caída del cabello después de la cirugía?
Si bien puede ser preocupante ver adelgazamiento del cabello o una mayor pérdida de cabello después de la cirugía, hay pasos que puede discutir con su médico para ayudar a tratarlo.
Un dermatólogo puede determinar si un tratamiento casero o profesional es mejor, pero cualquiera de las opciones puede tardar varios meses en surtir efecto.
Tratamientos a domicilio
Los tratamientos en el hogar pueden incluir:
- tratamiento tópico con minoxidil (Rogaine) aplicado en el cuero cabelludo una o dos veces al día
- dispositivos de microagujas, que estimulan los folículos pilosos a través de agujas finas
- gorro láser o peines aplicados en el cuero cabelludo hasta tres veces por semana
Tratamientos médicos
Dependiendo de la gravedad de la caída del cabello, su dermatólogo puede recomendar uno de los siguientes tratamientos profesionales:
- inyecciones de corticosteroides
- terapia con láser
- inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP), con o sin microagujas
- medicamentos recetados para la caída del cabello, incluida la espironolactona para las mujeres y la finasterida para los hombres
Quitar
Las posibilidades de experimentar pérdida de cabello después de la cirugía no están bien establecidas, pero es posible que este factor estresante importante pueda interferir con los ciclos de los folículos capilares saludables y provocar una pérdida temporal del cabello.
Otros factores de riesgo de la caída del cabello incluyen:
- el tipo de cirugía que tienes
- tu salud en general
- tu estilo de vida
En la mayoría de los casos, la pérdida de cabello después de la cirugía se revertirá durante varios meses.
Si pierde cabello después de la cirugía, hable con un dermatólogo sobre los posibles tratamientos y las posibles formas en que puede regular el ciclo de crecimiento del cabello una vez más.
