Bulto duro en el ano
El ano es una abertura en la parte inferior del tracto digestivo. Está separado del recto (donde se retienen las heces) por el esfínter anal interno.
Cuando las heces llenan el recto, el músculo del esfínter se relaja, dejando que las heces pasen por el ano y salgan del cuerpo. El esfínter anal externo cierra el ano cuando han pasado las heces.
Los bultos que se forman alrededor del ano, por diversas razones, pueden hacer que se sienta duro. También puede haber hinchazón, dolor y secreción.
Causas del ano duro
El ano se compone de piel y tejido intestinal interno, que consta de glándulas mucosas, vasos sanguíneos, ganglios linfáticos y terminaciones nerviosas sensibles. Cuando estas cosas se irritan, infectan o bloquean, se pueden formar bultos que hacen que el ano se sienta duro.
En la mayoría de los casos, los bultos anales no son potencialmente mortales, pero aún requieren evaluación. Sin embargo, consulte a un médico de inmediato si nota sangrado persistente o dolor anal que empeora, se propaga o se presenta con fiebre.
Algunas causas de dureza anal o bultos incluyen:
Hemorroides externas
Las hemorroides son vasos sanguíneos dilatados que se forman en el revestimiento anal y pueden aparecer como bultos.
Son comunes; de hecho, según el Colegio Estadounidense de Gastroenterología, el 50 por ciento de los estadounidenses habrán tenido uno a los 50 años.
Las hemorroides son causadas por la alta presión en la pared del vaso, que puede ocurrir durante el embarazo, el esfuerzo durante la evacuación intestinal o el levantamiento de objetos pesados. Los síntomas incluyen:
- bulto hinchado y abultado
- dolor
- Comezón
- sangrado
Hidradenitis supurativa perianal (HS)
La HS perianal es un trastorno inflamatorio de la piel que afecta el cabello y las glándulas sudoríparas del ano.
En un estudio publicado en la revista Clinics in Colon and Rectal Surgery, el 93 por ciento de las personas que lo tenían eran hombres, y los hombres afroamericanos tenían un mayor riesgo.
La HS perianal aparece como nódulos dolorosos justo debajo de la piel. Ellos:
- forman pus y huelen cuando se drenan
- producir cicatrices
- están asociados con enfermedades inflamatorias, como la enfermedad de Crohn, que causa inflamación del tracto digestivo
Hematoma perianal
Un hematoma perianal es un vaso sanguíneo en la región anal que se ha reventado, generalmente debido al esfuerzo para defecar, tos vigorosamente o levantar objetos pesados. Los síntomas son:
- dolor
- bulto hinchado y violáceo alrededor del ano, que puede ser tan grande como una pelota de béisbol
Verrugas anales
También llamadas condiloma acuminado, las verrugas anales, que aparecen dentro y alrededor del ano, son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH generalmente se transmite a través de las relaciones sexuales, aunque también puede contraerse a través de los fluidos corporales de una persona infectada.
Estos bultos suaves, húmedos y del color de la piel pueden:
- picar
- producir moco
- sangrar
- varían en tamaño (pueden comenzar con el tamaño de la cabeza de un alfiler y crecer hasta cubrir todo el ano)
Molusco contagioso
Ésta es una infección de la piel que resulta del virus del molusco contagioso. Las lesiones pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo donde la piel haya entrado en contacto con el virus.
El virus puede propagarse al ano a través del contacto sexual, al tocarse el ano después de tocar una lesión en otra parte del cuerpo o al compartir sábanas o toallas que hayan sido infectadas por otra persona.
Las lesiones son:
- generalmente pequeño, desde el tamaño de la cabeza de un alfiler hasta el borrador de un lápiz
- rosa, color carne o blanco, y elevado con un hoyo en el medio
- a veces pica e hinchazón
- generalmente inofensivo
Las lesiones pueden tardar de seis meses a cinco años en desaparecer.
Estreñimiento
Tener evacuaciones intestinales poco frecuentes o evacuar heces duras y secas puede crear una plenitud en el área anal que puede darle la percepción de tener un ano duro. El estreñimiento a menudo es causado por una dieta baja en fibra y por no beber suficientes líquidos. Técnicamente se define como:
- evacuar menos de tres deposiciones a la semana
- esforzarse para evacuar las heces
- tener heces duras y grumosas
Cáncer anal
El cáncer anal es poco común y afecta solo a 1 de cada 500 personas, según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto. Comparativamente, 1 de cada 22 tendrá cáncer de colon. Sin embargo, la incidencia de cáncer anal está aumentando.
El mayor factor de riesgo es tener VPH, pero otras cosas que aumentan sus posibilidades de contraer cáncer anal son fumar, tener múltiples parejas sexuales y tener la piel inflamada y crónica alrededor del ano. Los síntomas del cáncer anal incluyen:
- masa cerca o en el ano
- dolor
- sangrado anal
- picazón anal
- cambios en las deposiciones
Objeto extraño
Cosas como huesos tragados, puntas de enema, termómetros y juguetes sexuales pueden atascarse inadvertidamente en el ano, causando presión y una sensación de dureza.
Bulto duro en el ano y sin dolor
No todos los golpes y bultos producirán dolor. Algunos que normalmente no son:
- verrugas anales
- molusco contagioso
- algunas hemorroides
Diagnóstico de ano duro
Los médicos tienen una variedad de herramientas disponibles para ayudar a diagnosticar los trastornos anales, incluidos los bultos anales.
Las hemorroides, las verrugas anales y el molusco contagioso generalmente se pueden ver o sentir durante un examen físico. Un médico puede insertar un dedo enguantado en su ano, llamado examen digital, para palpar los crecimientos.
En una anoscopia, un instrumento rígido e iluminado permite a los médicos observar su ano y recto.
Si su médico quiere buscar más en su tracto digestivo y descartar cosas como el cáncer de colon, es posible que le recomiende uno de estos procedimientos:
- enema de bario, que es esencialmente una radiografía del colon
- sigmoidoscopia, un procedimiento que utiliza un tubo largo y flexible con una luz y una cámara para visualizar su tracto intestinal inferior
- colonoscopia, en la que su médico usa un dispositivo iluminado llamado colonoscopio para ver su colon y buscar cosas como úlceras y crecimientos
Tratamiento de ano duro
El tratamiento varía según la afección que afecte su ano.
Hemorroides externas
- analgésicos de venta libre (OTC)
- compresas frías
- baños de asiento
- cremas para hemorroides, que contienen un agente anestésico para aliviar el dolor
- cortar quirúrgicamente la hemorroide, especialmente si contiene un coágulo de sangre
- bandas, en las que un médico atará una pequeña banda de goma alrededor de la base de la hemorroide para cortar su suministro de sangre y permitir que se encoja
- escleroterapia, que consiste en inyectar la hemorroide con una sustancia química que la quema (y la encoge efectivamente)
Según una investigación publicada en la revista Gastroenterology & Hepatology, una hemorroide tratada con escleroterapia tiene un 30 por ciento de posibilidades de reaparecer en cuatro años.
Hidradenitis supurativa perianal (HS)
- antibióticos para combatir la inflamación y cualquier infección
- cortisona para reducir la hinchazón y la irritación
- adalimumab (Humira) para calmar la respuesta inflamatoria del cuerpo
Hematoma perianal
- Analgésicos de venta libre
- compresas frías
- drenaje quirúrgico si el dolor es intenso o persistente
Verrugas anales
Dado que el virus que causa las verrugas anales puede permanecer latente en el cuerpo, las recurrencias no son infrecuentes. Es posible que necesite repetir los procedimientos a medida que surjan nuevas verrugas.
- criocirugía, que consiste en inyectar las verrugas con nitrógeno líquido para congelarlas y encogerlas
- extirpación quirúrgica (generalmente realizada con anestesia local de forma ambulatoria)
- fulguración (usando una corriente eléctrica de alta frecuencia para quemar la verruga)
- podofilina, ácido tricloroacético y ácido bicloroacético (si las verrugas son pequeñas y externas)
Molusco contagioso
- crema recetada que contiene imiquimod, un medicamento que ayuda al sistema inmunológico a combatir el virus que causa estas lesiones parecidas a las verrugas
Estreñimiento
- Laxantes y ablandadores de heces de venta libre
- lubiprostona (Amitiza), que agrega agua a las heces, lo que facilita su evacuación
- comer más fibra (apunte a consumir de 25 a 35 gramos) agregando alimentos como frutas frescas, verduras y granos integrales a su dieta
- bebiendo mas agua
Cáncer anal
- extirpación quirúrgica del tumor
- radiación
- quimioterapia
Objeto extraño
Los objetos bajos se pueden quitar con un instrumento como unas pinzas. Los objetos que no se quitan fácilmente de forma manual pueden necesitar cirugía. A menudo se realiza la dilatación anal bajo anestesia general.
Cuando ver a un doctor
La dureza alrededor del ano generalmente es causada por bultos y crecimientos no cancerosos. Pero debido a que estos bultos pueden ser dolorosos y preocupantes, es una buena idea que los revisen. No se demore en recibir tratamiento médico si tiene:
- sangrado que no para
- dolor que parece empeorar o que se extiende a otras áreas de su cuerpo
- cambios en sus evacuaciones intestinales
- dolor anal o sangrado que se acompaña de fiebre
Quitar
La dureza anal puede ir acompañada de dolor, bultos y una secreción sanguinolenta, síntomas preocupantes para cualquier persona. Pero la mayoría de las causas de la dureza anal no son cancerosas y se pueden tratar con medicamentos, procedimientos quirúrgicos y remedios caseros.
