- Los planes de la Parte D de Medicare son productos de seguros privados que brindan cobertura para sus medicamentos recetados.
- Los detalles de la cobertura de la Parte D pueden variar según el plan, pero Medicare proporciona algunas pautas sobre las reglas básicas de cobertura.
- Revise todas sus opciones y descubra cuál es el mejor momento para inscribirse en un plan de la Parte D antes de elegir uno.
Encontrar la mejor cobertura de Medicare para sus necesidades es un proceso complicado que puede llenarse de muchas opciones. Si elige agregar una cobertura de medicamentos recetados, esto significa que debe seleccionar un plan de la Parte D de Medicare.
Los planes de la Parte D pueden ser particularmente confusos porque no hay planes federales, solo los ofrecidos por proveedores de seguros privados. Estos planes pueden variar ampliamente en términos de cobertura y costos.
Siga leyendo para obtener más información sobre cómo seleccionar el mejor plan de la Parte D para usted.
Cómo comprar y comparar planes de la Parte D de Medicare
Puede inscribirse en un plan de la Parte D de Medicare tan pronto como sea elegible para Medicare. Incluso si no necesita muchos medicamentos en ese momento, es posible que desee inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de inmediato.
Aparte de circunstancias especiales, tendrá que pagar una multa por inscripción tardía si se inscribe en un plan de la Parte D después de ser elegible por primera vez.
Para comenzar el proceso de búsqueda de un plan de la Parte D, es posible que primero desee decidir si seguirá con el Medicare original (Parte A y Parte B) o si elegirá Medicare Advantage (Parte C).
Algunos planes Medicare Advantage combinan las partes A y B con cobertura adicional opcional para cosas como recetas.
Las siguientes secciones brindan los pasos que puede seguir cuando esté listo para comenzar a comprar un plan de la Parte D.
Sepa lo que necesita
El primer paso para elegir un plan una vez que haya configurado su plan primario de Medicare es considerar sus necesidades.
Es posible que no esté tomando muchos medicamentos cuando sea elegible para Medicare por primera vez. Pero puede tener diferentes necesidades en el futuro. Considere las condiciones de salud actuales o las que se dan en su familia. Esta también puede ser una conversación que desee tener con su proveedor de atención primaria.
Ciertos tipos de planes pueden adaptarse mejor a sus necesidades específicas. Puede pensar en cualquier medicamento que esté tomando y si los tomará a largo plazo. Haga una lista de sus medicamentos y verifique que los medicamentos de marca o de especialidad estén incluidos en cualquier plan que le interese.
Aparte de sus necesidades de medicación, piense en su salud financiera. Planifique su presupuesto mensual y decida cuánto puede pagar por recetas, copagos y cualquier otro gasto de bolsillo que pueda surgir.
Empiece a comprar temprano
Estas son muchas preguntas a considerar. Comience a planificar con anticipación para encontrar el mejor plan para sus necesidades al mejor precio.
Solo hay ciertos períodos de tiempo en los que puede unirse a un plan o cambiar de su plan actual a uno nuevo. Si se registra tarde, podría costarle más.
Sanciones por inscripción tardía
Si elige no inscribirse en un plan de medicamentos recetados cuando es elegible por primera vez, es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía si agrega una más adelante.
Esta multa no es una tarifa única; se agregará al costo de su plan de medicamentos cada mes. La tarifa se calcula utilizando la cantidad de tiempo que estuvo sin cobertura de medicamentos.
Reúna información útil
Hay mucha información en línea que puede ayudarlo a encontrar el mejor plan de la Parte D que se adapte a sus necesidades. Aquí hay algunos recursos que pueden ayudarlo a guiarlo a través del proceso o las preguntas que pueda tener, que incluyen:
- cuándo y cómo inscribirse en un plan de medicamentos
- cómo cambiar de un plan de medicamentos a otro
- cuándo podría calificar para un período de inscripción especial
- cómo calificar para el programa de ayuda adicional de Medicare
- qué medicamentos están cubiertos por Medicare original
- cómo funcionan los formularios para cubrir diferentes niveles de medicamentos
- herramientas para buscar y comparar planes de Medicare
Verifique su elegibilidad para los programas de asistencia
Incluso con un plan de medicamentos recetados, los costos de los medicamentos pueden ser difíciles de administrar. Si aún tiene problemas con sus costos mensuales, existen varios programas que pueden ayudar:
- Programa de ayuda adicional de Medicare. El programa de Ayuda adicional ofrece ayuda con las primas, deducibles, coseguros y costos de medicamentos para personas con ingresos limitados.
- Programas de ahorro de Medicare. Hay varios programas estatales que pueden ayudarlo a pagar las primas de Medicare. Si es elegible para uno de estos programas, también es elegible para la Ayuda adicional.
- Seguro de enfermedad. Si tiene Medicaid, Medicare paga sus medicamentos. Aún tendrá que inscribirse en un plan de medicamentos recetados y es posible que deba pagar una pequeña parte de sus costos. Aún así, existen ahorros sustanciales.
- Programas de asistencia farmacéutica. Estos programas son ofrecidos por compañías farmacéuticas y pueden ofrecerle descuentos en medicamentos individuales.
- Programas estatales de asistencia farmacéutica. Estos programas estatales pueden ofrecer ayuda para pagar sus medicamentos.
- Programas comunitarios. También hay una serie de programas comunitarios locales, como los Programas de atención integral para personas mayores (PACE), que pueden ofrecer asistencia con los costos de los medicamentos.
Inscribirse en la Parte D de Medicare
Para inscribirse en un plan de la Parte D por primera vez, comience a investigar sus necesidades y opciones antes de cumplir los 65 años. Tendrá 3 meses antes y 3 meses después del mes de su 65 cumpleaños para inscribirse en los planes de Medicare, incluidos los planes de la Parte D .
Cuando inscribirse
Después de su inscripción inicial en Medicare original (partes A y B), tiene 63 días para elegir un plan Medicare Advantage y / o un plan de medicamentos recetados. Si no se inscribe en este momento, tendrá que esperar períodos de inscripción específicos.
Como inscribirse
Para inscribirse en un plan de la Parte D, tiene varias opciones. Puedes inscribirte:
- en línea a través de la herramienta de búsqueda de planes de Medicare
- llamando a Medicare directamente al 800-MEDICARE (800-633-4227)
- poniéndose en contacto con una compañía de seguros privada que ofrece el plan de la Parte D que desea o visitando el sitio web de la compañía para enviar una solicitud
Cuando se inscriba, esté preparado para proporcionar información básica sobre usted. También deberá tener su tarjeta de Medicare lista para proporcionar su número de Medicare y la fecha en que comenzó su cobertura original de Medicare.
¿Qué cubre la Parte D?
Medicare Parte D es un plan de seguro privado respaldado por el gobierno federal.
Si bien no existen programas federales para la cobertura de medicamentos recetados, Medicare establece un estándar sobre lo que deben cubrir los planes privados. Cada plan de medicamentos recetados debe cubrir al menos dos medicamentos en cada categoría de medicamentos. Cada plan puede crear su propia lista de medicamentos cubiertos, siempre que haya dos en cada categoría de medicamentos. Estas listas se denominan formularios.
Dentro del formulario, hay diferentes niveles de medicamentos. Estos niveles, llamados niveles, se basan en la preferencia de su plan por ciertos medicamentos genéricos, de marca o especializados. El nivel en el que se encuentre su medicamento determinará el costo que pagará.
La comida para llevar
- Hay muchas cosas a considerar al tomar decisiones de cobertura durante su inscripción inicial en Medicare.
- Tenga en cuenta sus necesidades actuales y futuras, así como su presupuesto cuando busque planes de medicamentos recetados.
- Inscribirse tarde podría costarle una multa de por vida.
- Hay varios programas y organizaciones que pueden ayudarlo a elegir un plan y pagar la cobertura de sus medicamentos.
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