- Medicare puede cubrir su receta de EpiPen.
- La Parte D de Medicare y muchos planes Medicare Advantage cubren EpiPens.
- Medicare puede cubrir solo la forma genérica de EpiPen, epinefrina.
- Sus costos dependerán de su plan de la Parte D o Medicare Advantage.
Los EpiPens son un tratamiento médico de emergencia que puede retrasar las reacciones alérgicas graves y salvar vidas.
Medicare ofrece cobertura para recetas de EpiPen a través de planes de la Parte D (medicamentos con receta) o planes Medicare Advantage que incluyen cobertura de medicamentos con receta.
Sus costos dependerán de su plan específico, con copagos que pueden oscilar entre $ 0 y $ 164 para la forma genérica (epinefrina) y hasta $ 700 para la marca (EpiPen).
¿Medicare cubre EpiPen?
Puede obtener cobertura para su receta de EpiPen a través de Medicare. Pero puede haber algunos límites.
Es posible que su plan solo cubra el medicamento genérico, epinefrina, y no el de marca, EpiPen. Su plan también podría limitar la cantidad de veces que cubrirá una receta en un año u otro período de tiempo establecido.
¿Qué partes de Medicare cubren EpiPen?
Su cobertura de EpiPen con Medicare dependerá de qué parte de Medicare esté utilizando.
Parte A (seguro hospitalario)
La Parte A de Medicare cubre estadías en el hospital y otros cuidados para pacientes hospitalizados. Por lo general, no paga ningún medicamento. Sin embargo, si le administran una inyección de EpiPen mientras recibe atención hospitalaria, la Parte A de Medicare la cubrirá.
Parte B (seguro médico)
La Parte B de Medicare lo cubre para servicios como:
- visitas a su médico
- paseos en ambulancia
- equipo médico a domicilio
- atención en la sala de emergencias
Por lo general, no cubre las recetas que toma en casa. Pero si recibe una inyección de EpiPen mientras recibe atención, por ejemplo, en un centro de atención de urgencia, la Parte B la cubrirá.
Parte C (Medicare Advantage)
La Parte C de Medicare también se llama Medicare Advantage. Medicare requiere que los planes Advantage cubran todo lo que hacen las partes A y B. Juntas, las partes A y B se conocen como Medicare original.
Muchos planes también incluyen cobertura de la Parte D para recetas, por lo que cubrirían EpiPen.
Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
La Parte D de Medicare ofrece cobertura de medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare. La mayoría de los planes de la Parte D cubrirán EpiPen de alguna forma.
El costo para usted dependerá de su plan.
Complemento de Medicare (Medigap)
Los planes complementarios de Medicare, conocidos como Medigap, cubren algunos de los gastos de bolsillo de Medicare. No ofrecen ninguna cobertura adicional para recetas y no afectarán su cobertura de EpiPen.
¿Cuánto cuestan los EpiPens?
EpiPens puede ser una receta muy cara.
De hecho, según una investigación de la Kaiser Family Foundation, el costo de un paquete de dos EpiPens aumentó casi un 550 por ciento entre 2007, cuando el costo promedio fue de $ 94, y 2016, cuando el costo promedio fue de $ 609.
La buena noticia: Medicare puede ayudarlo a cubrir el costo. Su precio dependerá de su plan de la Parte D o Advantage exacto, pero a continuación se enumeran algunos precios promedio:
- EpiPen sin Medicare: $ 660
- EpiPen con Medicare: $ 15 a $ 700
- EpiPen con cupones: $ 610
- Epinefrina genérica sin Medicare: $ 406
- Epinefrina genérica con Medicare: $ 0 a $ 164
- Epinefrina genérica con cupones: $ 126
Si bien el fabricante de EpiPen ofrece un programa de ahorro en EpiPens, los beneficiarios de Medicare no son elegibles.
Estos precios pueden parecer altos, pero tenga en cuenta que no necesita usar un EpiPen todos los días. De hecho, es posible que nunca necesite usar su receta de EpiPen.
Entonces, aunque los EpiPens son costosos, incluso en su forma genérica, no es un costo que deba presupuestar mensualmente como lo haría con muchas otras recetas.
Tiene algunas opciones cuando llega el momento de surtir su receta de EpiPen. Uno de sus primeros pasos debe ser verificar el formulario de su plan Medicare Parte D o Medicare Advantage. Un formulario es una lista de recetas que cubre su plan.
El formulario le permitirá saber qué está cubierto y cuál será su costo. Luego puede consultar las tiendas locales y ver qué cupones o ahorros están disponibles. Puede comparar el precio en el formulario de su plan con el precio después de usar cupones y luego elegir la opción más económica.
Por ejemplo, el plan SilverScript Part D de Aetna está disponible para los beneficiarios de Medicare en varios estados. Los miembros pueden comprar epinefrina genérica por un copago de $ 47. Es poco probable que pueda encontrar un cupón de farmacia que reduzca su precio a menos de 125 dólares.
Por lo tanto, si fuera miembro de SilverScript, pasar por Medicare le ahorraría más dinero. Pero si consulta el formulario de su plan y descubre que tendría un copago de más de $ 130, podría ahorrar más dinero utilizando un cupón de farmacia.
Puede ver cuál sería el precio de EpiPen y cualquier otra receta que tome para los planes locales de la Parte D o Advantage utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
Deberá ingresar información como su código postal, cualquier receta que tenga y su farmacia. Luego verá planes en su área que incluyen sus recetas en su formulario, junto con los copagos de los que será responsable.
Cómo usar y almacenar EpiPens
- Mantenga su EpiPen en su recipiente con la tapa puesta.
- Tenga dos EpiPens en un lugar al que pueda llegar fácilmente.
- Guarde sus EpiPens en lugares frescos y oscuros a temperaturas entre 59 ° F y 86 ° F.
- Nunca debe refrigerar su EpiPen.
- Puede guardar su EpiPen en un bolso o billetera, pero es importante asegurarse de que no se caliente ni se enfríe demasiado.
- Tenga cuidado de mantener su EpiPen en la guantera de su automóvil en días muy calurosos o muy fríos.
- Puede ser una buena idea conseguir un estuche solo para sus EpiPens que pueda transferir fácilmente de su bolso a su escritorio y a su automóvil.
- Verifique la fecha de vencimiento en su EpiPen. Su farmacia puede ayudarlo a desechar de manera segura un EpiPen vencido.
- Puede comprar inyectores EpiPen de práctica a bajo costo. Puede usarlos para tener una idea de cómo usar el EpiPen para estar preparado para una emergencia.
¿Qué es un EpiPen?
Se prescribe un EpiPen para el tratamiento de emergencia de reacciones alérgicas graves. Es posible que su médico le recete un EpiPen si tiene antecedentes de alergias o tiene riesgo de sufrir reacciones alérgicas.
Un EpiPen es una inyección de epinefrina portátil. La epinefrina actúa estrechando los vasos sanguíneos y abriendo las vías respiratorias de los pulmones. Esto puede ayudarlo a respirar, elevar la presión arterial y reducir la inflamación de la garganta.
EpiPens y la forma genérica se venden en paquetes de dos. Su médico probablemente le recomendará que guarde sus EpiPens en un lugar al que pueda acceder fácilmente en caso de emergencia.
Su médico o farmacéutico también puede darle instrucciones sobre cómo usar su EpiPen, que incluyen:
- cuando usar su EpiPen
- cómo trabajar el EpiPen
- el mejor lugar para aplicarse la inyección
- a qué distancia debe administrarse usted mismo las inyecciones
Es importante tener en cuenta que deberá buscar atención médica de emergencia incluso si usa un EpiPen.
El EpiPen puede mantenerlo estable hasta que un profesional médico pueda evaluarlo. No reemplaza la necesidad de atención médica.
Cuándo buscar atención de emergencia: síntomas de anafilaxiaBusque atención de emergencia de inmediato si usted u otra persona está experimentando:
- dificultad para respirar
- hinchazón en la garganta
- mareo
En algunos casos, una persona que tiene una reacción alérgica grave también puede:
- vomitar
- desmayarse
- siente que su pulso se acelera
- desarrollar urticaria
Estos signos, además de la dificultad para respirar, son un signo de una reacción alérgica grave. Si la persona afectada tiene una receta de EpiPen, debe administrarse de inmediato. Y deberán ir a la sala de emergencias lo antes posible.
La comida para llevar
- Los EpiPens se recetan para su uso durante reacciones alérgicas graves de emergencia. Si se usa correctamente, un EpiPen puede ser una medida de salvamento que le permite llegar a la sala de emergencias y recibir atención completa.
- Los EpiPens son costosos, y los costos de la marca superan los $ 600 por un paquete de dos.
- Medicare puede ayudarlo a cubrir el costo. La mayoría de los planes de la Parte D y Medicare Advantage incluyen EpiPens o la epinefrina genérica en su formulario. Sus costos dependerán de su plan, pero podrían ser tan bajos como $ 0.
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