- Medicare generalmente cubre los costos de las pruebas de laboratorio, incluidos los análisis de sangre de función tiroidea.
- Un médico puede ordenar una prueba de tiroides para determinar si tiene hipotiroidismo (no hay suficiente hormona tiroidea) o hipertiroidismo (demasiada hormona tiroidea).
- Tanto el Medicare original como el Medicare Advantage cubren el costo total de las pruebas de tiroides, pero por lo general, primero deberá cumplir con su deducible.
La tiroides es el termostato de su cuerpo y el regulador clave de muchas funciones corporales.
Las posibilidades de tener una tasa alta o baja de función tiroidea (hipotiroidismo o hipertiroidismo, respectivamente) aumentan a medida que envejece, según una revisión de 2019.
Esto es especialmente relevante para los beneficiarios de Medicare, que generalmente tienen más de 65 años.
Si cree que su tiroides puede no estar funcionando correctamente, Medicare generalmente cubrirá las pruebas.
Siga leyendo para obtener más información sobre las pruebas de tiroides, qué partes de Medicare pueden cubrirlas y lo que puede esperar pagar si lo necesita.
CasarsaGuru / Getty Images¿Medicare cubrirá las pruebas de tiroides?
Medicare tiene cuatro partes diferentes que cubren ciertos servicios. Cuando se trata de servicios médicos, preventivos y de diagnóstico, la Parte B es la parte que generalmente paga. Esto también es cierto cuando necesita una prueba de tiroides.
Al igual que con muchos servicios de Medicare, generalmente deberá cumplir con ciertos criterios para la cobertura de pruebas de tiroides, que incluyen:
- Debe tener síntomas que podrían estar relacionados con su función tiroidea.
- Un médico deberá certificar que la prueba es médicamente necesaria.
- Debe obtener la prueba en un laboratorio aprobado por Medicare.
Algunas de las razones por las que podría necesitar una prueba de tiroides incluyen:
- Tiene un bocio o un nódulo en la tiroides.
- Tiene síntomas de hipotiroidismo (muy poca hormona tiroidea), que incluyen:
- fatiga
- sensibilidad al frío
- estreñimiento
- Tiene síntomas de hipertiroidismo (demasiada hormona tiroidea), que incluyen:
- cambios de humor
- problemas para dormir
- debilidad muscular
- Diarrea
- Ya está tomando un medicamento para la tiroides y su médico debe evaluar qué tan bien está funcionando.
La tiroides y las hormonas que produce pueden afectar a casi todos los sistemas de su cuerpo. Un médico puede ordenar pruebas de hormona tiroidea para una variedad de síntomas, que incluyen:
- ritmos cardíacos anormales
- niveles altos de colesterol
- trastornos de salud mental
- trastornos de la piel
¿Cuánto pagaré de mi bolsillo por una prueba de tiroides con Medicare?
Por lo general, no pagará nada por las pruebas de laboratorio cubiertas por Medicare, siempre que su médico ordene las pruebas y usted haya alcanzado su deducible. Es importante que se asegure de que el laboratorio que realiza las pruebas acepte Medicare.
La prueba de tiroides implica tomar una muestra de sangre. Su médico puede:
- realizar el análisis de sangre en su oficina
- enviarte a un laboratorio específico
- enviarte al laboratorio de un hospital
Si tiene un plan Medicare Advantage (Parte C), su póliza debe cubrir al menos tanto como el Medicare original (partes A y B). Sin embargo, cada plan puede tener sus propias reglas de deducible o copago.
También es posible que deba acudir a un proveedor o laboratorio de la red que acepte tanto Medicare como su póliza específica de Medicare Advantage.
Si su médico ordena pruebas con más frecuencia de lo que permite la cobertura de Medicare (generalmente, dos pruebas de tiroides por año), es posible que deba obtener una autorización previa para garantizar la cobertura de Medicare.
¿Medicare tiene reglas o límites para las pruebas de tiroides?
Para calificar para las pruebas de tiroides cubiertas, necesitará que un médico aprobado por Medicare le diga que existe una razón para la prueba de tiroides y que lo envíe a un laboratorio aprobado por Medicare para que lo hagan.
En la mayoría de los casos, Medicare cubrirá hasta dos pruebas de laboratorio de tiroides por año para pacientes clínicamente estables, es decir, que no presenten síntomas graves o significativos.
Sin embargo, Medicare puede cubrir pruebas más frecuentes para pacientes que:
- ha tenido cáncer de tiroides
- están ajustando sus medicamentos para la tiroides
- comienza a tener una nueva aparición de síntomas posiblemente relacionados con la tiroides
Una forma de asegurarse de que Medicare pagará sus pruebas de tiroides es verificar la herramienta de comparación de cuidados de Medicare.
Puede ingresar información sobre el proveedor que realiza la prueba, así como la instalación donde se realizará la prueba para asegurarse de que participe en Medicare.
¿Qué es una prueba de tiroides?
En realidad, existen varios análisis de sangre que pueden medir su función tiroidea. Ejemplos de estas pruebas incluyen:
- Anticuerpo tiroideo, que los médicos usan para diagnosticar afecciones como la enfermedad de Graves o la enfermedad de Hashimoto.
- hormona estimulante de la tiroides (TSH) para detectar hipotiroidismo o hipertiroidismo
- Hormona T3, que puede ayudar a su médico a diagnosticar el hipertiroidismo.
- Hormona T4, para detectar hipotiroidismo o hipertiroidismo
El análisis de sangre que indique su médico puede depender del tipo de problema de tiroides que tenga.
A veces, la prueba de tiroides se usa para diagnosticar o controlar el hipotiroidismo o el hipertiroidismo o para descartar problemas de tiroides como causa de sus síntomas.
Su médico puede explicarle qué prueba de tiroides específica está solicitando y cómo interpretar sus resultados.
La comida para llevar
- Medicare generalmente cubrirá los costos de las pruebas de tiroides una vez que haya alcanzado su deducible.
- Su médico debe certificar que la prueba es médicamente necesaria y debe ir a un laboratorio aprobado por Medicare.
- Es posible que tenga limitaciones en la cantidad de pruebas de tiroides que puede realizar durante el año.