Nos complace ver que el sistema de insulina tubeless Omnipod DASH de próxima generación ya está ampliamente disponible, luego de un lanzamiento limitado después de la aprobación de la FDA el verano pasado. Esa es la actualización de esta popular bomba de parche que brinda conexión inalámbrica a través de Bluetooth y un controlador de pantalla táctil a color que es esencialmente un dispositivo Android "bloqueado".
Hablamos en profundidad con dos usuarios sobre sus primeras impresiones de este nuevo sistema, incluidos los pros y los contras.
Pero primero, para aquellos que no estén familiarizados con DASH, aquí están los detalles de esta primera actualización importante de la plataforma Omnipod desde 2012:
PDM con pantalla táctil: DASH viene con un nuevo PDM (controlador Personal Diabetes Manager) que es un dispositivo Android "bloqueado", es decir, no permite el uso de otras aplicaciones o teléfonos celulares. Tiene conectividad Wi-Fi y el software se puede actualizar de forma remota por aire. Tiene aproximadamente el mismo tamaño que el PDM anterior (1 cm de grosor y un peso de 6,17 onzas), pero tiene una pantalla táctil a color de cuatro pulgadas. El nuevo PDM tiene una base de datos de alimentos mejorada de Calorie King que incluye hasta 80,000 alimentos, y puede ingresar manualmente la glucemia y otros datos, así como personalizar las entradas de las comidas para un acceso rápido.
Nuevas cápsulas: el sistema viene con nuevas cápsulas de insulina y las cápsulas del modelo actual no son compatibles. El nuevo Pod conserva el mismo factor de forma (1,53 ”de ancho por 2,05” de largo y 0,57 ”de alto, con un peso de 30 gramos sin insulina) pero tiene la capacidad inalámbrica Bluetooth Low Energy incorporada para permitir la comunicación con el PDM con pantalla táctil. Tiene capacidad para 200 unidades y está diseñado para un uso de 72 horas (igual que antes).
Sin medidor incorporado: en lo que puede ser una desventaja para los usuarios de Omnipod desde hace mucho tiempo, el nuevo PDM ya no tiene un medidor de glucosa por punción digital integrado como el sistema actual. En su lugar, utiliza la comunicación BLE para hablar directamente con el medidor Contour Next ONE de Ascensia Diabetes, y uno de estos medidores viene incluido con el sistema. DASH almacena hasta 800 lecturas / 90 días de datos. Y no olvide que Insulet se ha asociado con Glooko para permitir que los resultados de BG y otros datos D del sistema Omnipod se transmitan a esa plataforma de datos.
Nueva batería recargable: este cambio también puede ser una desventaja para aquellos que apreciaron el uso de baterías AAA omnipresentes y sin complicaciones en el antiguo PDM. El nuevo sistema toma baterías de iones de litio que requieren recarga y pueden ser más difíciles de encontrar en las tiendas cuando se necesitan reemplazos rápidos.
Aplicaciones de datos móviles: Insulet (fabricante de Omnipod con sede en Boston) planea lanzar pronto dos nuevas aplicaciones para acompañar a DASH, para un fácil monitoreo basado en iOS de los resultados de glucosa en sangre, registros de dosificación, insulina a bordo (IOB), etc., junto con un widget para ver datos CGM directamente en el teléfono inteligente junto con sus datos Omnipod. Si bien Android es un trabajo en progreso, estas aplicaciones solo serán inicialmente compatibles con iOS:
- Aplicación Omnipod DISPLAY: permitirá a los usuarios monitorear discretamente los datos de su sistema directamente en sus teléfonos inteligentes, sin necesidad de sacar el PDM. Esta aplicación incluirá una función "Find My PDM" que permitirá a los usuarios rastrear su paradero.
- Aplicación Omnipod VIEW: permitirá a los padres y cuidadores (hasta 12 personas) controlar fácilmente los niveles de glucosa en sangre de sus seres queridos de forma continua.
- El widget Vista Hoy de iOS: permitirá a los usuarios y sus equipos de atención ver sus propios datos o los datos compartidos de un ser querido tanto del PDM como de su CGM en un teléfono inteligente con solo deslizar la pantalla.
Emocionantes características nuevas, ¡seguro!
Preguntas y respuestas con dos nuevos usuarios de Omnipod DASH
Kerri Parker
Nuestra D’Mine El equipo conoció a Kerri Parker de Los Ángeles, CA, a través de un grupo de Podder en Facebook. Ella solo había estado usando DASH durante aproximadamente una semana, pero anteriormente había usado el Pod de segunda generación conocido como "Eros" durante aproximadamente un año antes de eso.
DM) ¿Qué te atrajo de Omnipod y el sistema DASH? ¿Leíste las reseñas de los usuarios?
KP) Estoy muy contento de que esté escribiendo un artículo porque no hay absolutamente ningún comentario de los clientes publicado en línea. ¡He buscado y apenas he encontrado nada! Si bien amaba el sistema antiguo, tenía sus fallas. Como soy muy activo, necesito una bomba sin cámara y el Omnipod es mi única opción.
Me vendieron parcialmente la actualización debido a la aplicación Omnipod DISPLAY. Se anuncia en su sitio y en el kit de inicio de DASH. Esta es la aplicación que le permite ver las estadísticas de su bomba en su teléfono inteligente. Durante la configuración, supe que la aplicación aún no está lista para su lanzamiento, lo cual es un fastidio, pero está programado para ser lanzado en algún momento de este verano.
¿Experimentó algún otro problema al comenzar con DASH?
Conseguir la aprobación con mi seguro fue un desafío, pero no terrible. Tuve que presentar una apelación para que mi aseguradora lo cubriera. Entre el ir y venir de obtener recetas, apelaciones y charlar con la gente de Insulet, tomó alrededor de tres semanas arreglar y cubrir todo.
¿Cuáles fueron sus primeras impresiones de DASH al inicio?
Pros:
La pantalla táctil es una ventaja. Es sencillo de aprender. Revisé todos los tutoriales en línea para asegurarme de aprender las entradas y salidas en aproximadamente una hora.
La programación fue muy fácil. Es mucho más rápido escribir todas las configuraciones y ediciones en el nuevo PDM que en el anterior.
Ya no me duelen los dedos de presionar los botones del PDM.
Es muy fácil verificar su IOB (insulina a bordo) y ver que tiene un Temp Basal funcionando. Pero se necesita un deslizamiento adicional en comparación con el sistema anterior para ver cuál es su Temp Basal.
El Bluetooth es sorprendentemente sólido. Tuve problemas de conexión Bluetooth con mi Dexcom, así que asumí que el DASH sería similar, pero hasta ahora no hay un solo problema en la conectividad BLE.
La fecha / hora de vencimiento del módulo se muestra mucho más convenientemente.
¡La integración de Calorie King es increíble! Lo he usado un puñado de veces solo para jugar. Pero es un poco defectuoso y he descubierto que los botones a veces no responden.
Contras:
Esperaba un PDM que se sintiera como la tecnología actual de los teléfonos Samsung. A pesar de la pantalla táctil, este PDM parece diseñado hace una década. Hay algunos botones y agujeros en el dispositivo que están obsoletos, como Omnipod le pidió a Samsung que encontrara el teléfono más barato que ya tenían en la línea de montaje y lo convirtiera en un PDM.
La carcasa se desprende muy fácilmente, lo que quizás no sea una gran cosa para la longevidad. La funda protectora que viene con el sistema no se siente muy ceñida y todavía no hay muchas opciones en el mercado para una funda protectora brillante, colorida y fácil de encontrar.
La batería dura aproximadamente un día. Pensé que Omnipod consideraría la batería como una prioridad. Cuando los llamé para pedir una segunda batería para emergencias, dijeron que no existe tal cosa.
La interfaz no es tan intuitiva como parece. Soy bastante conocedor de la tecnología e incluso busco a tientas el PDM para encontrar el botón para encenderlo.
Con el DASH, se necesitan siete gestos para llegar al botón de bolo; más si no se da cuenta de que el PDM está al revés: 1 botón para iluminar la pantalla, 1 deslizamiento y un código de acceso de 4 dígitos y luego ingrese. El antiguo sistema era de cuatro gestos. Tenga en cuenta que el DASH viene con un medidor de contorno, pero mi seguro cubre el OneTouch que todavía encaja muy bien en mi caso, así como un módulo adicional. Mi medidor y PDM ahora son mucho más fáciles de ver, de entrar y de sacar. Pongo cinta en mi PDM para poder reconocer rápidamente en qué dirección se encuentra cuando quiero encenderlo rápidamente.
La calculadora de bolo tarda unos segundos más en competir de lo que esperaba. Cada vez que ingresa su glucemia, aparece una barra de estado que bloquea el botón de bolo durante 6 segundos. Me tomó una semana darme cuenta de que puedes deslizar la barra de estado hacia afuera, pero aún así es un gesto adicional que toma un segundo más.
Los ajustes de brillo están enterrados en el sistema de menús. Necesito bajar el brillo para la hora de dormir y subir el brillo para el día. Se necesitan 10 gestos o clics para acceder a la función de brillo. El sistema antiguo le daba al usuario acceso al botón de brillo tan pronto como se encendía el PDM.
Gracias por desglosar lo que le funciona bien y lo que ha sido un desafío. ¿Cómo ha afectado este sistema a su control de la diabetes?
En general, Omnipod, tanto DASH como el sistema anterior, ayudó a reducir significativamente mi A1C del 6,3% al 5,2%. Me he vuelto un poco obsesivo por mantener constantemente mi nivel de azúcar en sangre dentro del rango. El PDM está en mi mano al menos una vez por hora para verificar mis estadísticas, administrar insulina o programar un bolo temporal. El DASH PDM cabe fácilmente en un bolsillo ahora para que sea muy conveniente.
Supongo que la aplicación DISPLAY simplificará aún más mi rutina. Si no hay retrasos en el lanzamiento de la aplicación, podré ver la información del sistema DASH en mi teléfono inteligente y verla más adelante este verano.
¿Qué consejo le daría a alguien que esté considerando DASH?
Definitivamente vale la pena registrarse en el Omnipod DASH. Aprender el nuevo sistema es muy sencillo. El DASH permite un ajuste más fino de los ajustes de insulina. La integración con Calorie King es una adición súper conveniente y los futuros widgets de teléfonos inteligentes merecen la pena actualizarlos. Honestamente, lo más difícil que tendrá que hacer con el DASH es averiguar cómo obtener un seguro que lo cubra, y su representante de Omnipod debería hacer la mayor parte o todo el trabajo preliminar allí.
El DASH ha demostrado que el Omnipod va en la dirección correcta. Ya estoy ansioso por tener en mis manos el próximo que llegará a fines de 2020, el sistema de circuito cerrado, Omnipod Horizon y Tidepool Loop.
Sondra Mangan
Nuestro equipo conoció a Sondra Mangan en un grupo de Omnipod en Facebook. Diagnosticada en 2006, la mujer de Tacoma, WA, comenzó a usar el Dexcom CGM un año después del diagnóstico y el Omnipod original en 2008. Ha estado usando el sistema DASH desde su lanzamiento limitado en marzo, por lo que tiene bastante experiencia navegando por los muchos iteraciones de Omnipod a lo largo de los años.
DM) Hola Sondra, ¿experimentaste algún problema al comenzar con DASH?
No. El kit de inicio DASH que Insulet envía con su pedido inicial de DASH Pods contiene muchos materiales útiles; además, como parte del programa "DASH Ahead", debe completar la capacitación en línea que se encuentra en el portal de clientes de la empresa, Podder Central. ¡Eso es genial! En serio, la parte más complicada fue instalar la batería del PDM en el dispositivo.
¿Qué le gustó inicialmente de DASH?
Primero, Insulet hizo un trabajo increíble al integrar la capacitación impresa y en línea. Recomiendo encarecidamente que todos revisen ambos antes de comenzar.
Al verlo, inmediatamente me encantó el pequeño aspecto del nuevo DASH PDM. El nuevo estuche tiene suficiente espacio para llevar un medidor Freestyle Lite, una lanceta y un contenedor de tiras en la bolsa con cremallera. Primero estoy usando mis tiras Freestyle Lite, además necesitaba hacer una apelación de autorización previa para que mi seguro cubriera las nuevas tiras Contour.
¿Qué aspectos crees que se podrían mejorar?
Me gusta usarlo, pero creo que será mejor cuando finalmente se lancen las aplicaciones. La persona de servicio al cliente con la que hablé dijo que preparó todo el fin de semana pasado en previsión de muchas llamadas sobre la funcionalidad cuando se suponía que las aplicaciones se lanzarían el lunes pasado, pero eso no sucedió. Y no se ha anunciado una nueva fecha de lanzamiento. Le pedí que hiciera una sugerencia para lanzar la aplicación con la función "Find My PDM"; estaba integrada en el teléfono, por lo que pensaría que podríamos haberlo obtenido en el primer lanzamiento del producto.
Otra cosa que me molesta sobre el DASH, pero podría ser solo yo: al marcar números de BG, el HI se ha movido a más de 599, ¡de verdad! 599! Sería más fácil llegar a los números si redujeran el HI a un máximo de 400. Creo que sería mejor. Además, no poder copiar un programa básico es realmente molesto. Estoy bastante seguro de que en uno de los comunicados de prensa, el presidente y director de operaciones de Insulet incluso mencionó que el sistema podría hacer eso, pero no puede.
¿Cómo ha cambiado este sistema su control diario de la diabetes?
Aunque sé que Dexcom G5 está aprobado para la dosificación de insulina, al usar el PDM Omnipod más antiguo, seguí haciendo una punción en el dedo primero para la mayoría de las comidas solo porque estaba sacando el PDM para hacer un bolo de todos modos. Ahora que el medidor ya no está integrado, sino que está escondido en la bolsa con cremallera, confío más en mi Dexcom para la dosificación, y eso lo hace mucho más fácil.
Es muy fácil ingresar sus números de GS en la calculadora DASH Bolus, ya sea de Dexcom o de un medidor de punción digital. Si está utilizando Contour, simplemente presione un botón y el número BG se transfiere al PDM.
También me encanta la función de lista preestablecida Temp Basal. Si recibo una alerta por la noche, puedo simplemente mirar mi Dexcom, tomar el PDM y elegir de la lista para satisfacer mis necesidades en ese momento. He creado varios valores básicos temporales diferentes, como una reducción del 100% durante 1 hora, 2 horas o una reducción del 50% durante un período de tiempo determinado. Descubrí que ahora puedo recibir una alerta, verificar y configurar DASH en solo unos momentos y volver a dormirme.
¿Qué consejos le daría a los nuevos usuarios de DASH?
Realice el curso de capacitación en línea y lea los manuales. Hay pequeñas cosas que funcionan de manera diferente y será mejor saberlas de antemano. Es posible que se pierda las mejoras si asume que es "como el Eros" PDM. Mi configuración se transfirió inmediatamente y no he necesitado cambiar desde el último PDM, pero verifíquelo usted mismo para asegurarse de que todavía está recibiendo la insulina que necesita.
El Bluetooth parece funcionar de manera un poco diferente en el DASH PDM: cuando no estoy en mi DASH PDM, se interrumpe la conexión Bluetooth y necesito "decirle" que he vuelto. Hago esto presionando el botón de bolo y se conecta a la cápsula casi de inmediato. He visto casos en los que la gente se queja de que colocaron el PDM justo al lado del módulo y no se conecta; mi solución parece solucionar este problema.
Asegúrese de anotar su configuración basal; Actualmente no hay forma de copiar los programas básicos como podría hacerlo en todos los PDM anteriores. Pasé 20 minutos en el teléfono con el servicio de atención al cliente verificando esto, una pregunta estúpida de ellos para mí, ¿su médico le dijo que cambiara la configuración básica o cambiara la configuración?
¿Qué más crees que la gente debería saber sobre DASH?
Hay algunas cosas: no es una experiencia horrible llevar un medidor separado. Hay estuches y protectores de pantalla disponibles para el teléfono Nuu Mobile A1, que es el modelo utilizado por DASH.
La gente piensa que es solo un teléfono celular. Pongo "Dispositivo médico" y mi número de teléfono en el protector de pantalla por si lo pierden o lo roban.
Los sonidos de alerta son muy diferentes; incluso es posible que los pierda si no presta atención. Es mucho más fácil ignorar la alerta requerida por la FDA después del cambio de cápsula de 90 minutos, ya que es un timbre suave.
La carga es rápida. Puedo pasar dos días entre la carga y el enchufe mientras estoy en la ducha, y cuando me visto, ya está al 100%. Cargar datos en Glooko es un poco diferente, pero funciona bien.
Si bien hay algunas características nuevas interesantes, si su seguro no cubre DASH como o si su copago sería una carga financiera, permanecer con las cápsulas Eros por un tiempo más mientras se liquida el seguro estará bien. Después de todo, este es un componente básico para su futuro sistema Horizon. Pero una vez que se lancen las nuevas aplicaciones Omnipod Display y View, se revelará el verdadero poder de DASH.
Luchando por la cobertura de seguro de DASH
Aquí en el 'Mío, nuestra propia Rachel Kerstetter en Cleveland, OH, dice que el Omnipod sin cámara era la única bomba que quería después de su diagnóstico de diabetes Tipo 1 en agosto de 2011. Ha estado usando Omnipod desde entonces, y cuando salió el sistema DASH, estaba emocionada de probarlo, incluso aunque no ofrecía control directo al teléfono inteligente y aún no es la versión de circuito cerrado.
Pero cuando intentó hacer el cambio, Rachel tuvo un problema: el hecho de que su aseguradora cubre las bombas de insulina y los MCG en la categoría tradicional de "Equipo médico duradero (DME)", en lugar de un beneficio de farmacia, a pesar de que Insulet ha funcionado. categorizar DASH como el último con la esperanza de que suavizaría el camino del reembolso.
"Probablemente podría pasar por una apelación ardua", dice, "pero cuando comparo mis costos de desembolso personal de $ 0 por DME con un alto costo garantizado a través de los Beneficios de farmacia, no es lo suficientemente atractivo como para luchar".
En realidad, este es un problema importante que impide que muchos Podders actuales con los que hemos hablado pasen a la nueva plataforma DASH. En una cita endo en mayo, el médico de Rachel en la Clínica Cleveland compartió que habían anticipado que la cobertura de Beneficios de Farmacia haría que el sistema fuera más accesible para los pacientes, pero desafortunadamente han visto lo contrario sucediendo hasta ahora.
Por supuesto, sabemos que Insulet está luchando por rectificar esto, con el fin de lograr una cobertura más generalizada pronto.
Mientras tanto, toda la nueva tecnología viene con pros y contras ... nos alegra saber que los primeros usuarios de DASH la encuentran útil.
