Todo lo que necesita saber si desea cambiar de plan Medicare Advantage

• Tiene varias oportunidades para cambiar su plan Medicare Advantage durante el año.
• Puede cambiar su plan por Medicare Advantage y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare durante el período de inscripción abierta de Medicare o el período de inscripción abierta de Medicare Advantage.
• También puede cambiar su plan Medicare Advantage durante un período de inscripción especial que se desencadena por un cambio importante en su vida.

Si sus circunstancias han cambiado desde que se inscribió por primera vez en un plan Medicare Advantage, es posible que ahora esté buscando un plan diferente que se adapte mejor a sus necesidades. Pero, ¿puedes dejar un plan y cambiar a otro?

La respuesta corta es sí. La respuesta larga: puede cambiar su plan Medicare Advantage, pero solo durante períodos de inscripción específicos durante el año. No es difícil, pero es importante hacerlo en el momento adecuado. De lo contrario, podría perder la cobertura o crear brechas en su cobertura.

Esto es lo que necesita saber sobre cuándo y cómo cambiar su plan Medicare Advantage.

¿Cómo cambio de plan Medicare Advantage?

Los planes Medicare Advantage (Parte C) son ofrecidos por compañías de seguros privadas. Si tiene un plan Medicare Advantage, puede:

• cambiarse a un plan Medicare Advantage diferente que ofrezca cobertura de medicamentos
• cambiarse a un plan Medicare Advantage diferente que no ofrece cobertura de medicamentos
• cambiar a Medicare original (partes A y B) más un plan de la Parte D (medicamentos recetados)
• cambiar a Medicare original sin agregar un plan de la Parte D

Por lo general, solo puede realizar un cambio en su plan durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage.

Para cambiar de plan, comuníquese con el proveedor de seguros del plan que le guste y solicite cobertura. Si no está seguro de cómo comunicarse con el proveedor, la herramienta de búsqueda de planes de Medicare puede resultarle útil. Se le dará de baja de su plan anterior tan pronto como su nuevo plan entre en vigencia.

Si está cambiando de un plan Medicare Advantage a Medicare original, puede llamar a su plan anterior o inscribirse a través de Medicare llamando al 800-MEDICARE.

¿Cuándo puedo cambiar de plan Medicare Advantage?

Puede cambiar de plan Medicare Advantage durante los períodos de inscripción establecidos cada año y dentro de un período de tiempo específico después de ciertos eventos de la vida. Estas son las fechas específicas y las reglas sobre cuándo puede cambiar de plan Medicare Advantage.

Período de inscripción inicial

Puede cambiar su plan Medicare Advantage en cualquier momento durante su período de inscripción inicial.

Si califica para Medicare según su edad, entonces su inscripción inicial comienza 3 meses antes del mes de su 65 cumpleaños, incluye su mes de nacimiento y continúa durante 3 meses después. En total, el período de inscripción inicial es de 7 meses.

Si califica para Medicare debido a una discapacidad, su período de inscripción inicial comienza 3 meses antes del mes 25 de recibir los beneficios del Seguro por Discapacidad del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria, incluye su mes 25 y continúa durante 3 meses después de eso.

Inscripción abierta de Medicare Advantage

Puede realizar cambios en su plan en cualquier momento durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año. Este también es el período de inscripción general de Medicare.

Los cambios que realice entrarán en vigencia el primer día del mes siguiente al mes en que realizó el cambio.

Periodo de inscripción abierto

Puede realizar cambios en su plan Medicare Advantage en cualquier momento durante el período de elección anual, conocido como inscripción abierta. Esto dura del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Los cambios que realice entrarán en vigor el 1 de enero del año siguiente.

Periodos especiales de matrícula

Ciertos eventos de la vida pueden desencadenar la oportunidad de cambiar su plan Medicare Advantage. Si se muda a una nueva ubicación, cambian sus opciones de cobertura o se encuentra con otras circunstancias de la vida, Medicare puede ofrecerle un período de inscripción especial.

A continuación, se muestra un resumen de esos eventos y las opciones que tendrá:

Si esto pasa…Puedo…Tengo tanto tiempo para hacer cambios ...Me mudo fuera del área de servicio de mi plancambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage o Parte D2 meses*Me mudo y hay nuevos planes disponibles donde vivo.cambiarse a un nuevo plan Medicare Advantage o Parte D2 meses*Me mudo de regreso a los estados unidosinscribirse en un plan Medicare Advantage o de la Parte D2 meses*Me mudo de un centro de enfermería especializada o un centro de atención a largo plazo o me mudoinscribirse en un plan Medicare Advantage o Parte D,
cambiar de plan Medicare Advantage, o
dejar Medicare Advantage y cambiar a Medicare originaldurante el tiempo que viva en la instalación y 2 meses después de que se vayaMe han liberado de la cárcelinscribirse en un plan Medicare Advantage o Parte D2 meses*Ya no soy elegible para Medicaid inscribirse en un plan Medicare Advantage o Parte D,
cambiar de plan Medicare Advantage, o
dejar Medicare Advantage y cambiar a Medicare original3 meses*Ya no tengo seguro médico de mi empleador o sindicatoinscribirse en un plan Medicare Advantage o Parte D 2 meses*Me inscribo en un plan PACEabandonar el plan Medicare Advantage o la Parte Dcualquier momentoMedicare sanciona mi plancambiar de plan Medicare Advantagedeterminado caso por casoMedicare finaliza mi plancambiar de plan Medicare Advantagedesde 2 meses antes de que finalice el plan hasta 1 mes después de que finaliceMedicare no renueva mi plancambiar de plan Medicare Advantagedesde el 8 de diciembre hasta el último día de febreroTengo doble elegibilidad para Medicare y Medicaidunirse, cambiar o cancelar planes Medicare Advantageuna vez durante enero-marzo, abril-junio y julio-septiembreMe inscribo en un plan estatal de asistencia farmacéutica (o pierdo el plan)inscribirse en un plan Medicare Advantage con la Parte Duna vez por año calendarioDejo mi póliza Medigap cuando me inscribo en un plan Medicare Advantagedejar Medicare Advantage y unirse al Medicare original 12 meses después de que se inscriba por primera vez en el plan Medicare AdvantageTengo un plan de necesidades especiales pero ya no tengo la necesidad especialcambiar a un plan Medicare Advantage o Parte D3 meses después de que finalice el período de graciaMe inscribo en el plan equivocado debido a un error de un empleado federalinscribirse en un plan Medicare Advantage o Parte D,
cambiar de plan Medicare Advantage, o dejar Medicare Advantage y cambiar a Medicare original2 meses*Medicare otorga una calificación de 5 estrellas a un plan en mi áreacambiar a un plan Medicare Advantage de 5 estrellasuna vez entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre

* Consulte Medicare.gov para obtener detalles sobre cuándo comienza a correr el reloj.

¿Quién es elegible para Medicare Advantage?

Para ser elegible para un plan Medicare Advantage, debe estar inscrito en Medicare original (Parte A y Parte B). También deberá vivir en un área cubierta por un proveedor de seguros que ofrezca planes Medicare Advantage a nuevos beneficiarios.

Para ser elegible para Medicare original, debe ser ciudadano de los EE. UU. O residente legal permanente durante al menos 5 años y cumplir con una o más de estas categorías:

• tiene 65 años o más
• tiene una discapacidad
• tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
• tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)

¿Qué son los planes Medicare Advantage?

Los planes Medicare Advantage (Parte C) son planes de seguro médico vendidos por compañías de seguros privadas. Ofrecen la misma cobertura que el Medicare original (Parte A y Parte B), más beneficios adicionales.

Dependiendo del plan, algunos de esos beneficios adicionales podrían incluir cobertura dental, auditiva, oftalmológica y de medicamentos recetados. Puede comparar planes utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare. Esto le permitirá ver la cobertura y las tarifas disponibles cerca de usted.

La comida para llevar

Puede realizar cambios en su plan Medicare Advantage de la siguiente manera:

• ya sea agregando o eliminando la cobertura de medicamentos recetados
• cambiar a un plan Medicare Advantage diferente
• volver a Medicare original, con o sin un plan de medicamentos

Lo importante a tener en cuenta es que puede cambiar su plan solo en momentos específicos durante el año. Puede cambiar en cualquier momento durante su período de inscripción inicial de 7 meses. También puede cambiar durante el período de inscripción abierta cada otoño.

Otro momento en el que puede hacer cambios es durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage al comienzo de cada año. Además, ciertos cambios de vida le permiten cambiar su plan durante períodos especiales de inscripción.

Cuando esté listo para cambiar, sepa que puede obtener ayuda para encontrar e inscribirse en el plan adecuado para usted.

Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.