EM y migrañas

Visión general

Cuando se enumeran los síntomas comunes de la esclerosis múltiple (EM), las migrañas no suelen incluirse. Sin embargo, algunas investigaciones han sugerido que las personas con EM tienen una mayor incidencia de ciertos dolores de cabeza, como migrañas.

Se ha informado que las migrañas ocurren tres veces más a menudo en personas con EM que en la población general. Entonces, ¿qué significa esto? Nosotros explicamos.

EM y migrañas

Si bien las migrañas son bastante comunes, la esclerosis múltiple no lo es. Aproximadamente el 12 por ciento de los estadounidenses padecen migrañas, mientras que se estima que entre 400.000 y 1 millón de personas en los Estados Unidos viven con EM. Eso es menos del 1 por ciento de la población de EE. UU.

Muchas personas con migrañas no tienen EM, mientras que las personas con EM pueden o no experimentar migrañas.

¿La EM causa migrañas?

La mayoría de las personas con EM y migrañas fueron diagnosticadas con migrañas antes de ser diagnosticadas con EM. Esto lleva a los investigadores a creer que la EM no causa migrañas.

Sin embargo, existe una relación. Una lesión de EM en la materia gris periacueductal (PAG), un área de materia gris que se encuentra en el mesencéfalo, puede causar migrañas en algunas personas.

¿Pueden las migrañas ser causadas por medicamentos para la EM?

Muchas personas con migrañas aprenden que tienen desencadenantes específicos. Algunos de los desencadenantes típicos de la migraña incluyen:

• alimentos como alimentos salados y queso añejo
• aditivos alimentarios como glutamato monosódico (MSG) y aspartamo
• bebidas como vino y bebidas con cafeína
• estrés
• cambios en el clima

Algunos medicamentos, como los anticonceptivos orales y los vasodilatadores, también pueden desencadenar migrañas.

Algunos medicamentos que se usan para tratar la EM pueden exacerbar los dolores de cabeza y posiblemente desencadenar migrañas en el proceso. Ciertos medicamentos para la EM, como los interferones beta y el fingolimod, pueden causar dolores de cabeza como efecto secundario potencial. Sin embargo, se ha sugerido que los medicamentos para la EM solo pueden desencadenar migrañas en personas con antecedentes familiares de migrañas.

¿Cómo se trata una migraña si tiene EM?

Los tratamientos para el dolor de cabeza generalmente se basan en la causa del dolor de cabeza. Por ejemplo, si le han recetado fingolimod, como una terapia modificadora de la enfermedad (DMT) para la EM, y descubre que desencadena migrañas, su médico podría alterar la dosis o recetar un sustituto.

Algunos medicamentos que se pueden usar para tratar las migrañas en personas con EM incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los analgésicos de venta libre (OTC) como el ibuprofeno (Advil) o el naproxeno (Aleve) suelen ser la primera respuesta a una migraña.
• Triptanos. Los triptanos están disponibles en muchas formas, como píldoras, aerosoles nasales, inyecciones y tabletas solubles. Algunos ejemplos de triptanos incluyen:
  • rizatriptán (Maxalt)
  • almotriptán (Axert)
  • sumatriptán (Imitrex)
• Antidepresivos. Muchas personas con EM también experimentan depresión y se les recetan antidepresivos. Los antidepresivos también se pueden utilizar como un tratamiento eficaz para la migraña. La venlafaxina (Effexor), un IRSN, es un ejemplo.

panorama

Si tiene EM, es más probable que experimente migrañas que alguien sin EM. Pero actualmente no existe un consenso médico sobre la relación entre la EM y las migrañas.

Las investigaciones futuras pueden encontrar una relación específica, incluida la posibilidad de migrañas como precursor de la EM. Sin embargo, se necesita más investigación.

Mientras tanto, si tiene EM y experimenta migrañas, hable con su médico sobre los posibles desencadenantes, lo que puede hacer y las opciones de tratamiento para controlar ambos.