El trastorno dismórfico corporal (TDC) es una afección de salud mental en la que una persona se fija en un defecto percibido en su cuerpo. A pesar de los estereotipos de género, el TDC no solo afecta a las mujeres. Muchos hombres desarrollan una subclase de TDC llamada dismorfia muscular (DM).
Las personas con DM se perciben a sí mismas como menos musculosas y más pequeñas de lo que realmente son. Muchas personas con esta afección tienen una constitución promedio o más musculosa que el promedio.
La DM afecta con mayor frecuencia a los hombres, especialmente a los hombres que levantan pesas o compiten en culturismo. Sin embargo, la investigación sugiere que la MD también es frecuente entre las culturistas femeninas.
Ha habido relativamente pocos estudios sobre la mejor manera de tratar la DM y se están realizando investigaciones. Siga leyendo para descubrir lo que la ciencia ha descubierto hasta la fecha.
¿Qué es la dismorfia muscular?
La MD es una afección de salud mental en la que las personas ven sus cuerpos como pequeños y sin músculos. Las personas con DM a menudo son consideradas muy musculosas por otras personas, ya que rutinariamente participan en actividades de desarrollo muscular.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría clasifica a la MD como una subclase de TDC. De manera informal, a veces se le llama "bigorexia" o "anorexia inversa".
Todavía existe un debate sobre si la DM debe considerarse un trastorno alimentario, una adicción al comportamiento o una forma de trastorno obsesivo-compulsivo. Las personas con MD a menudo se preocupan tanto por su apariencia que sus vidas se centran en desarrollar más músculo.
¿Cuáles son los comportamientos o síntomas de la dismorfia muscular?
Los comportamientos que puede exhibir una persona con MD incluyen:
- levantar pesas excesivamente
- el uso de esteroides anabólicos u otras drogas que mejoran el rendimiento
- evitar situaciones sociales que puedan llamar la atención sobre su cuerpo, como nadar o ir a la playa
- Evitar espejos o revisar excesivamente los espejos.
- comer comidas de una manera extremadamente reglamentada
- omitir actividades sociales para pasar más tiempo haciendo ejercicio
Las personas con DM a menudo también desarrollan un trastorno alimentario, en particular ortorexia. La ortorexia se caracteriza por una obsesión por comer alimentos saludables. Tanto las personas con ortorexia como las que padecen MD suelen comer dietas muy reglamentadas y se obsesionan con elegir los alimentos perfectos hasta el punto de que interrumpe otros aspectos de sus vidas.
Se cree que el perfeccionismo, la baja autoestima y la ansiedad social pueden contribuir al desarrollo de la DM.
¿Cómo se evalúa la dismorfia muscular?
Los factores que contribuyen al desarrollo de la DM pueden evaluarse con el Inventario de trastornos dismórficos musculares. Esta encuesta incluye 13 preguntas que se pueden calificar de "nunca" a "siempre".
Algunos elementos que aparecen en esta encuesta son:
- Ojalá mis brazos fueran más fuertes.
- Cancelo las actividades sociales con amigos debido a mi programa de entrenamiento / ejercicio.
- Me siento deprimido cuando pierdo uno o más días de ejercicio.
- Me da vergüenza que la gente me vea sin camiseta.
- Odio mi cuerpo.
¿Quiénes corren el riesgo de desarrollar dismorfia muscular?
Las investigaciones sugieren que la DM es mucho más común entre los hombres que entre las mujeres. Dado que no existen criterios (o mejores prácticas) bien establecidos para el diagnóstico en un entorno de investigación, no está claro qué tan prevalente es la DM en la población general. Los estudios existentes han presentado estimaciones entre el 1 y el 54 por ciento de los hombres.
Se cree que los culturistas y otras personas que levantan pesas tienen un riesgo mayor que la población en general.
Las personas con DM comúnmente tienen índices de masa corporal más altos y más músculo que la persona promedio porque generalmente participan en actividades de desarrollo muscular. Un estudio de 2013 examinó el riesgo de desarrollar DM en atletas masculinos y femeninos competitivos y no competitivos.
Los investigadores encontraron que:
- Los hombres tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar DM que las mujeres.
- Los atletas competitivos tenían más riesgo que los atletas no competitivos.
- Los atletas que levantaron pesas para cambiar la apariencia de sus cuerpos tenían un mayor riesgo que aquellos que se enfocaron en mejorar el rendimiento.
Un estudio de 2015 publicado en el Journal of Strength and Conditioning Research examinó la prevalencia de DM en un grupo de 648 personas con una edad promedio de 29,5 años que levantaban pesas con regularidad. Descubrieron que el 17 por ciento de los participantes estaban en riesgo de tener DM y el 33,9 por ciento estaban en riesgo de tener un trastorno alimentario.
Un estudio de 2014 examinó la prevalencia de trastornos alimentarios, ortorexia y MD en tres grupos de estudiantes universitarios de primer año que estudiaban dietética, ciencias del ejercicio y el deporte o biología. (Los estudiantes de biología eran el grupo de control).
Los investigadores encontraron que el estudio de la dietética se asoció significativamente con los rasgos de los trastornos alimentarios y el estudio de las ciencias del ejercicio y el deporte se asoció significativamente con los rasgos de la DM.
Dismorfia muscular en mujeres
Se cree que la DM es bastante rara entre las mujeres, pero más común en los culturistas y levantadores de pesas.
Un pequeño estudio de 1999 examinó a un grupo de 10 mujeres culturistas que habían experimentado previamente una agresión sexual. Dos de las mujeres habían experimentado dismorfia muscular antes del asalto. Sin embargo, después de haber experimentado el asalto, los 10 tenían MD y 7 comenzaron a usar esteroides.
Los resultados de este estudio sugieren que la MD puede haberse desarrollado como un mecanismo de afrontamiento del trauma.
¿Cómo se trata la dismorfia muscular?
Todavía no se han realizado muchas investigaciones sobre la mejor forma de tratar la DM. Las opiniones actuales en la comunidad médica están moldeadas en gran parte por anécdotas e informes de casos.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se han sugerido como tratamientos potenciales, ya que son los tratamientos principales para el TDC.
La TCC es un tipo de terapia de conversación que se puede realizar solo o en grupo. La TCC se centra en los factores psicológicos que pueden haber conducido al desarrollo de la DM. Trabajará con su terapeuta para desarrollar estrategias para abordar las creencias tóxicas sobre la masculinidad y encontrar formas de lidiar con sus sentimientos.
Los ISRS son un tipo de antidepresivo que se usa para tratar el TDC. Su médico puede recomendarlos si tiene BDD o MD moderada o grave. Estos medicamentos pueden tardar hasta 12 semanas en ser efectivos.
Si ha comenzado a usar esteroides u otros medicamentos para mejorar el rendimiento como resultado de la DM, es posible que también necesite un tratamiento endocrino para reequilibrar sus hormonas.
Un estudio de caso de 2015 encontró que la terapia basada en la familia tuvo éxito en el tratamiento de un niño de 15 años con DM.
Los médicos y científicos de la comunidad médica se encuentran en las primeras etapas de comprensión de la MD y cuál es la mejor manera de tratarla. Se necesitan estudios más extensos.
Outlook ¿Cuál es la perspectiva de la dismorfia muscular?
Muchas personas con DM se resisten al tratamiento. Sin embargo, reconocer que tiene un problema y buscar tratamiento de un profesional puede brindarle la mejor oportunidad de superar la MD.
Si cree que puede estar lidiando con MD o cualquier forma de TDC, es importante que visite a un profesional de la salud capacitado que pueda ayudarlo a elaborar un plan de tratamiento adecuado.
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La MD es una afección de salud mental en la que las personas se perciben a sí mismas como menos musculosas de lo que realmente son. Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de desarrollar DM, y los culturistas y otras personas que levantan pesas tienen un riesgo mayor que la población general.
Los investigadores todavía están investigando las mejores opciones de tratamiento para la DM. En este momento, muchos profesionales médicos recomiendan la TCC o los ISRS, que son las dos opciones de tratamiento más comunes para el TDC.
