¿Qué es la naltrexona?
La naltrexona es un medicamento que ayuda a controlar la adicción al alcohol y a los opioides al prevenir la "euforia" causada por estas sustancias. Pero los médicos también usan naltrexona en dosis bajas (LDN) para tratar una variedad de afecciones, incluida la esclerosis múltiple (EM).
El uso de LDN para la EM es lo que se conoce como un uso no indicado en la etiqueta. Esto se refiere al uso de un medicamento para algo diferente a lo que fue aprobado para tratar. También significa que el medicamento no ha pasado por la misma cantidad de pruebas rigurosas para confirmar su efectividad y seguridad para tratar estas otras afecciones.
La LDN se toma en dosis que son aproximadamente una décima parte del tamaño de una dosis tradicional, generalmente menos de 5 miligramos (mg) por día. Libera hormonas llamadas endorfinas durante un período de tiempo prolongado. Las endorfinas ayudan a reducir la inflamación, la causa principal de muchos síntomas de la EM.
Siga leyendo para obtener más información sobre el uso de LDN para la esclerosis múltiple, incluido qué tan pronto comienza a funcionar y los efectos secundarios que puede causar.
Cómo funciona
Existe una investigación limitada sobre el uso de LDN para la EM. Sin embargo, existe evidencia anecdótica de personas que viven con EM. Muchos dicen que tomar LDN ayudó a reducir el número de brotes. Otros señalaron que parecía ralentizar la progresión de la afección con menos efectos secundarios que los medicamentos tradicionales para la EM.
Los estudios que existen muestran resultados mixtos. Por ejemplo, un estudio de caso de 2014 involucró a una mujer que informó una mejora en su fatiga relacionada con la EM después de comenzar a tomar 3 mg de LDN al día. Pero también desarrolló trombocitopenia, una afección causada por un recuento bajo de plaquetas. Los autores del estudio creen que esto estaba relacionado con la NDT.
En un estudio de 2010 que involucró a 80 personas con EM, la LDN se asoció con mejoras significativas en la salud mental que afectaron la calidad de vida de los participantes. Pero no pareció hacer mucho por los síntomas físicos de la EM.
Un estudio más reciente publicado en 2017 analizó los datos de prescripción de 2009 a 2015 para ver si las personas con EM necesitaban menos medicamentos después de tomar LDN. Los autores no encontraron diferencias importantes en la cantidad de medicamentos entre los que tomaron LDN y los que no. Esto se hace eco de los resultados de un estudio de 2016 que analizó datos clínicos y de laboratorio sobre personas con EM en un centro médico específico en el transcurso de 10 años.
Muy pocos estudios sobre los beneficios de la LDN para las personas con EM involucran a participantes reales. En cambio, la mayoría se basa en casos individuales o datos de instalaciones médicas. Si bien todos sugieren que la LDN no empeora los síntomas de la EM, se necesitan más estudios a largo plazo que involucren a una variedad de participantes para comprender completamente sus beneficios.
¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?
No está claro cuánto tiempo tarda la LDN en actuar para los síntomas de la EM. Esto se debe en parte a la falta de investigación y pruebas sobre este uso no indicado en la etiqueta. Según los estudios existentes, debería comenzar a funcionar dentro de los tres meses.
La LDN también parece ser segura para su uso a largo plazo. En un estudio de 2016, los sujetos lo tomaron durante un promedio de tres a cuatro años.
Cual es la dosis?
No existe una dosis estándar para usar LDN para la EM. Pero las personas generalmente toman de 3 a 5 mg al día. Puede tomar esta dosis en cualquier momento del día, pero es mejor beber un vaso de agua lleno con ella.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
La naltrexona en dosis completa puede causar los siguientes efectos secundarios:
- náuseas y vómitos
- dolor abdominal
- estreñimiento
- disminucion del apetito
- dolor de cabeza
- fatiga
- insomnio
- mareo
- depresión
- ansiedad
También lleva una advertencia de recuadro negro por toxicidad hepática, que puede provocar daño hepático permanente. Una advertencia de recuadro negro es una advertencia seria proporcionada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para informar a las personas sobre efectos secundarios peligrosos. Este riesgo puede ser menor cuando se toma una dosis más baja para tratar la EM.
La LDN también puede aumentar su riesgo de trombocitopenia, así que llame a su médico de inmediato si nota un aumento de hematomas o sangrado incontrolable.
No debe tomar LDN si:
- tomar medicamentos opioides
- está en un programa de mantenimiento de opioides
- está en abstinencia aguda de opiáceos
- tiene problemas de hígado
Nunca intente dividir las tabletas de naltrexona por su cuenta para crear LDN. Su médico puede ayudarlo a encontrar una farmacia de compuestos que prepare LDN.
Recuerde, LDN para MS se considera un uso no indicado en la etiqueta. Es muy importante hablar con su médico antes de probarlo. Pueden asegurarse de que no interactúe con ningún otro medicamento que pueda estar tomando para la EM.
La línea de fondo
La LDN es un tratamiento potencial prometedor para los síntomas de la EM con relativamente pocos efectos secundarios en comparación con otros tratamientos. Sin embargo, los expertos todavía están tratando de averiguar exactamente cómo afecta a los síntomas de la EM. Si está interesado en probarlo, hable con su médico para asegurarse de que sea una opción segura. También pueden ayudarlo a encontrar una farmacia de compuestos que lo prepare.
