Puntos clave
- La osteoartritis tricompartimental es un tipo de osteoartritis que afecta a toda la rodilla.
- A menudo, puede controlar los síntomas en casa, pero algunas personas pueden necesitar cirugía.
- El ejercicio de bajo impacto y la pérdida de peso pueden retrasar la progresión de esta afección.
Visión general
La osteoartritis tricompartimental es un tipo de osteoartritis de rodilla (OA) que afecta a los tres compartimentos de la rodilla.
Estos son:
- el compartimento medial femoral-tibial, en el interior de la rodilla
- el compartimento femororrotuliano, formado por el fémur y la rótula
- el compartimento lateral femoral-tibial, en la parte exterior de la rodilla
La OA puede afectar a cualquiera de estas partes. Cuando ocurre en los tres, se trata de osteoartritis tricompartimental. El impacto puede ser más severo cuando la OA afecta a tres compartimentos en lugar de solo a uno.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas de la OA tricompartimental son similares a los de la OA unicompartimental, pero afectan las tres partes de la articulación de la rodilla.
Los síntomas pueden incluir:
- hinchazón y rigidez en la rodilla
- dificultad para doblar y estirar la rodilla
- inflamación, especialmente después de la actividad
- dolor e hinchazón que empeora al dormir o por la mañana
- dolor que aumenta después de sentarse o descansar
- crujidos, chasquidos, chasquidos o chirridos de la rodilla
- debilidad o pandeo en la rodilla
- marcha alterada (caminar), generalmente con las piernas arqueadas o las rodillas
- bultos en el hueso
- bloqueo de la articulación, debido a fragmentos óseos y deformaciones
- dificultad para moverse sin apoyo
Una radiografía puede revelar fragmentos óseos sueltos y daños en el cartílago y el hueso.
Factores de riesgo
Varios factores aumentan su riesgo de desarrollar OA, incluida la OA tricompartimental.
Incluyen:
Obesidad. El peso corporal adicional ejerce presión sobre las articulaciones que soportan peso, como las rodillas. Los expertos aconsejan a las personas con OA y obesidad que trabajen con su médico para establecer un peso objetivo apropiado y desarrollar un plan para alcanzar este objetivo.
Edad avanzada. A medida que envejece, partes de su articulación pueden desgastarse gradualmente. La actividad física regular y los estiramientos pueden ayudar a ralentizar este proceso. La OA no es una parte automática del envejecimiento, pero las posibilidades de que ocurra aumentan con la edad.
Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar OA que los hombres, especialmente después de los 50 años.
Lesiones en la articulación. Si ha tenido una lesión en la rodilla en el pasado, es más probable que desarrolle OA.
Ciertas actividades. Con el tiempo, ciertas formas de actividad física pueden ejercer presión sobre las articulaciones de la rodilla. Los ejemplos incluyen levantar y mover objetos pesados con regularidad, hacer ciertos deportes y subir varios tramos de escaleras cada día.
Genética. Si tiene un familiar cercano, como un padre, con OA, también tiene una mayor probabilidad de desarrollarla.
Deformidades de huesos y tejidos blandos. Algunas personas nacen con articulaciones de rodilla y cartílago que son más propensos a la OA.
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas.
Los criterios para un diagnóstico de OA de rodilla incluyen dolor de rodilla y tres o más de los siguientes síntomas:
- rigidez por la mañana que dura hasta 30 minutos
- sensación de crujido o rechinamiento en la rodilla, conocida como crepitación
- agrandamiento de la parte ósea de la rodilla
- sensibilidad de los huesos de la rodilla
- calor mínimo en la articulación
Es posible que el médico también desee realizar una prueba de imagen, como una radiografía.
Los resultados pueden mostrar detalles del espacio entre los huesos de la articulación de la rodilla. El estrechamiento del espacio articular sugiere una enfermedad más grave, incluida la erosión del cartílago.
Su médico también buscará la formación de crecimientos óseos llamados osteofitos. Los osteofitos son el resultado del roce de los huesos entre sí.
En las primeras etapas de la OA, estos cambios pueden no ser visibles en las radiografías. Sin embargo, la OA tricompartimental tiende a ser más grave y estas características suelen ser claras.
Otras evaluaciones pueden incluir:
- pruebas de laboratorio para descartar otros diagnósticos
- una resonancia magnética, que puede revelar daños en los tejidos blandos, como cartílagos y ligamentos
Opciones de tratamiento
No existe cura para la OA tricompartimental u otros tipos, porque aún no es posible reemplazar el cartílago que ya está dañado.
En cambio, el tratamiento se centra en controlar los síntomas y ralentizar la progresión de la OA.
Control de peso y ejercicio
El control del peso y el ejercicio juegan un papel clave en el manejo de la OA.
Bajar de peso puede ayudar a reducir la presión sobre la rodilla. El ejercicio mantiene fuertes los músculos de la rodilla y ayuda a sostener la articulación de la rodilla.
Un médico o fisioterapeuta puede recomendar cambiar de ejercicios de alto impacto, como correr, a ejercicios de bajo impacto, como natación y aeróbicos acuáticos.
Otras opciones adecuadas incluyen tai chi, caminar, andar en bicicleta y ejercicios de estiramiento. Pregúntele a su médico sobre las opciones adecuadas para usted.
Obtenga aquí algunos consejos sobre actividades de bajo impacto para personas con OA.
Dispositivos médicos
Ejemplos incluyen:
- un bastón o andador
- un aparato ortopédico o férula
- kinesiotape, una especie de vendaje que sostiene la articulación mientras le permite moverse
Los expertos actualmente no recomiendan el uso de zapatos modificados, ya que no hay suficiente investigación para mostrar qué tipo de modificación es apropiada.
Remedios caseros
Los tratamientos en el hogar incluyen:
- compresas de hielo y calor
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides de venta libre (AINE)
- cremas tópicas que contienen capsaicina o AINE
Medicamentos con receta
Si los remedios caseros y de venta libre no ayudan, o si los síntomas afectan su vida diaria y su movilidad, su médico puede recetarle medicamentos orales o inyectables.
Incluyen:
- tramadol para aliviar el dolor
- duloxetina
- corticosteroides inyectables
Cirugía
Si esos tratamientos son ineficaces o dejan de funcionar, su médico puede recomendarle una cirugía.
La cirugía puede ayudar a las personas que experimentan:
- dolor severo
- dificultades con la movilidad
- reducción de la calidad de vida
Su médico puede recomendarle una artroplastia total de rodilla si la OA tricompartimental de rodilla afecta su capacidad para realizar las tareas diarias.
Este cirujano extraerá el hueso y el cartílago dañados y lo reemplazará con una articulación artificial hecha de metal o plástico.
Hasta el 90 por ciento de las personas que se someten a un reemplazo total de rodilla dicen que reduce los niveles de dolor y aumenta la movilidad, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos.
Sin embargo, puede llevar varios meses recuperarse de la operación. El seguimiento incluirá medicamentos y visitas al cirujano ortopédico.
Manejo de estilo de vida
Si tiene OA tricompartimental, el autocontrol de su afección puede ayudar a evitar que empeore.
A continuación, se muestran algunas formas de hacer esto:
- evita fumar
- sigue una dieta saludable
- encontrar un equilibrio adecuado entre actividad y descanso
- establecer patrones regulares de sueño
- aprender a manejar el estrés
¿Qué tipo de dieta es buena para seguir con OA? Descúbrelo aquí.
panorama
La rodilla OA afecta a muchas personas, especialmente a medida que envejecen. La OA tricompartimental afecta a todos los componentes de la articulación de la rodilla.
Las formas comunes de mejorar el dolor y la movilidad incluyen el ejercicio y, en casos graves, la cirugía.
Su médico puede ayudarlo a hacer un plan adecuado para mantener o mejorar su calidad de vida con OA.
