Visión general
Si bien la mayoría de las personas roncan ocasionalmente, algunas personas tienen un problema a largo plazo con los ronquidos frecuentes. Cuando duerme, los tejidos de la garganta se relajan. A veces, estos tejidos vibran y crean un sonido áspero o ronco.
Los factores de riesgo de roncar incluyen:
- exceso de peso corporal
- ser hombre
- tener una vía respiratoria estrecha
- bebiendo alcohol
- problemas nasales
- antecedentes familiares de ronquidos o apnea obstructiva del sueño
En la mayoría de los casos, los ronquidos son inofensivos. Pero puede interrumpir en gran medida el sueño de usted y su pareja. Los ronquidos también pueden ser un signo de una enfermedad grave llamada apnea del sueño. Esta condición hace que comience y deje de respirar repetidamente durante el sueño.
El tipo más grave de apnea del sueño se llama apnea obstructiva del sueño. Esto sucede debido a la relajación excesiva de los músculos de la parte posterior de la garganta. El tejido relajado bloquea las vías respiratorias mientras duerme, haciéndolas más pequeñas, por lo que se puede inhalar menos aire.
El bloqueo puede empeorar por deformidades físicas en la boca, garganta y conductos nasales, así como por problemas nerviosos. El agrandamiento de la lengua es otra causa importante de los ronquidos y la apnea del sueño porque vuelve a caer en la garganta y bloquea las vías respiratorias.
La mayoría de los médicos recomiendan usar un dispositivo o boquilla para mantener abiertas las vías respiratorias mientras duerme. Pero a veces se recomienda la cirugía para casos graves de apnea obstructiva del sueño o cuando otras terapias no son efectivas.
Cirugía para dejar de roncar
En muchos casos, la cirugía puede tener éxito para reducir los ronquidos y tratar la apnea obstructiva del sueño. Pero en algunos casos, los ronquidos regresan con el tiempo. Su médico lo examinará para ayudar a determinar qué tratamiento es mejor para usted.
Estas son algunas cirugías que su médico puede recomendar:
Procedimiento de pilar (implante palatino)
El procedimiento de pilar, también llamado implante palatino, es una cirugía menor que se usa para tratar los ronquidos y los casos menos graves de apnea del sueño. Implica la implantación quirúrgica de pequeñas varillas de poliéster (plástico) en el paladar superior blando de la boca.
Cada uno de estos implantes mide aproximadamente 18 milímetros de largo y 1,5 milímetros de diámetro. A medida que cicatriza el tejido alrededor de estos implantes, el paladar se endurece. Esto ayuda a mantener el tejido más rígido y menos propenso a vibrar y causar ronquidos.
Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
La UPFP es un procedimiento quirúrgico que se realiza con anestesia local y que consiste en extirpar algunos tejidos blandos de la parte posterior y superior de la garganta. Esto incluye la úvula, que cuelga en la abertura de la garganta, así como algunas de las paredes de la garganta y el paladar.
Esto facilita la respiración al mantener las vías respiratorias más abiertas. Si bien es poco común, esta cirugía puede causar efectos secundarios a largo plazo, como problemas para tragar, cambios en la voz o la sensación permanente de algo en la garganta.
Cuando se extrae tejido de la parte posterior de la garganta utilizando energía de radiofrecuencia (RF), se denomina ablación por radiofrecuencia. Cuando se usa un láser, se llama uvulopalatoplastia asistida por láser. Estos procedimientos pueden ayudar a roncar, pero no se utilizan para tratar la apnea obstructiva del sueño.
Avance maxilomandibular (MMA)
MMA es un procedimiento quirúrgico extenso que mueve las mandíbulas superior (maxilar) e inferior (mandibular) hacia adelante para abrir las vías respiratorias. La apertura adicional de las vías respiratorias puede reducir la posibilidad de obstrucción y hacer que los ronquidos sean menos probables.
Muchas personas que reciben este tratamiento quirúrgico para la apnea del sueño tienen una deformidad facial que afecta su respiración.
Estimulación del nervio hipogloso
Estimular el nervio que controla los músculos de las vías respiratorias superiores puede ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias y reducir los ronquidos. Un dispositivo implantado quirúrgicamente puede estimular este nervio, que se llama nervio hipogloso. Se activa durante el sueño y puede detectar cuando la persona que lo usa no respira normalmente.
Septoplastia y reducción de cornetes
A veces, una deformidad física en su nariz puede contribuir a sus ronquidos o apnea obstructiva del sueño. En estos casos, un médico puede recomendar una septoplastia o una cirugía de reducción de cornetes.
Una septoplastia implica enderezar los tejidos y huesos en el centro de la nariz. Una reducción de cornetes implica disminuir el tamaño del tejido dentro de la nariz que ayuda a humedecer y calentar el aire que respira.
Ambas cirugías a menudo se realizan al mismo tiempo. Pueden ayudar a abrir las vías respiratorias de la nariz, facilitando la respiración y disminuyendo la probabilidad de roncar.
Avance del geniogloso
El avance del geniogloso implica tomar el músculo de la lengua que se adhiere a la mandíbula inferior y tirar de él hacia adelante. Esto hace que la lengua esté más firme y sea menos probable que se relaje durante el sueño.
Para hacer esto, un cirujano cortará un pequeño trozo de hueso en la mandíbula inferior donde se adhiere la lengua y luego tirará de ese hueso hacia adelante. Un pequeño tornillo o placa sujeta la pieza de hueso a la mandíbula inferior para mantener el hueso en su lugar.
Suspensión hioides
En una cirugía de suspensión de hioides, el cirujano mueve la base de la lengua y el tejido elástico de la garganta llamado epiglotis hacia adelante. Esto ayuda a abrir el pasaje respiratorio más profundamente en la garganta.
Durante esta cirugía, un cirujano corta en la parte superior de la garganta y separa varios tendones y algo de músculo. Una vez que el hueso hioides se mueve hacia adelante, un cirujano lo coloca en su lugar. Debido a que esta cirugía no afecta las cuerdas vocales, su voz debe permanecer sin cambios después de la cirugía.
Glosectomía de línea media y lingualplastia
La cirugía de glosectomía de línea media se usa para reducir el tamaño de la lengua y aumentar el tamaño de las vías respiratorias. Un procedimiento común de glosectomía de la línea media consiste en extirpar partes de la parte media y posterior de la lengua. A veces, un cirujano también recortará las amígdalas y eliminará parcialmente la epiglotis.
Efectos secundarios de la cirugía de ronquidos
Los efectos secundarios difieren según el tipo de cirugía para roncar que reciba. Sin embargo, algunos efectos secundarios comunes de estas cirugías se superponen, que incluyen:
- dolor y dolor
- infección
- malestar físico, como la sensación de tener algo en la garganta o en la parte superior de la boca
- dolor de garganta
Si bien la mayoría de los efectos secundarios duran solo unas pocas semanas después de la cirugía, algunos pueden ser más duraderos. Esto puede incluir:
- sequedad en la nariz, la boca y la garganta
- ronquidos que continúan
- malestar físico duradero
- dificultad para respirar
- cambio de voz
Si tiene fiebre después de la cirugía o experimenta un dolor intenso, llame a su médico de inmediato. Estos son signos de una posible infección.
Costos de la cirugía de ronquidos
Algunas cirugías para roncar pueden estar cubiertas por su seguro. La cirugía generalmente está cubierta cuando sus ronquidos son causados por una afección médica diagnosticable, como la apnea obstructiva del sueño.
Con un seguro, la cirugía para roncar puede costar entre varios cientos y varios miles de dólares. Sin seguro, puede costar hasta $ 10,000.
Quitar
La cirugía para los ronquidos a menudo se considera un último recurso cuando una persona no responde a tratamientos no invasivos como boquillas o dispositivos bucales. Hay muchas opciones diferentes para la cirugía de ronquidos y cada una tiene sus propios efectos secundarios y riesgos. Hable con un médico para ver qué tipo de cirugía es mejor para usted.
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