¿Es posible un diagnóstico erróneo de colitis ulcerosa (CU)? ¿Cómo sabré si se trata de un diagnóstico erróneo o que necesito un tratamiento diferente?
Las personas a menudo confunden la CU con la enfermedad de Crohn. La enfermedad de Crohn también es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) común. Algunos de los síntomas son similares, como remisiones y brotes.
Para determinar si tiene CU o Crohn, visite a su médico y hágase la prueba. Es posible que deba realizarse una colonoscopia repetida o el médico puede ordenar una radiografía del intestino delgado para verificar si se ha visto afectado. Si es así, es posible que tenga la enfermedad de Crohn. La UC solo afecta el colon. Por el contrario, la enfermedad de Crohn podría afectar cualquier parte de su tracto gastrointestinal (GI).
¿Cuáles son las complicaciones de la CU no tratada o tratada incorrectamente?
La CU que no se trata o se trata de manera inadecuada puede causar dolor abdominal, diarrea y sangrado rectal. El sangrado severo puede desencadenar fatiga extrema, anemia marcada y dificultad para respirar. Si su CU es tan grave que no responde al tratamiento médico, el médico puede recomendar que le extirpen el colon (también conocido como intestino grueso).
¿Cuáles son las opciones de tratamiento disponibles para la CU? ¿Hay algunos que funcionan mejor que otros?
Tiene las siguientes opciones de tratamiento para la CU:
Antiinflamatorios
Estos medicamentos suelen ser el primer curso de acción para tratar la CU. Incluyen corticosteroides y 5-aminosalicilatos (5-ASA). Según la parte del colon afectada, puede tomar estos medicamentos por vía oral, como supositorio o como enema.
Antibióticos
Los médicos recetan antibióticos si sospechan que hay una infección en el colon. Sin embargo, a las personas con CU se les suele recomendar que no tomen antibióticos porque pueden causar diarrea.
Inmunosupresores
Estos medicamentos pueden controlar la inflamación. Incluyen mercaptopurina, azatioprina y ciclosporina. Manténgase en contacto con su médico si los toma. Los efectos secundarios pueden afectar tanto a su hígado como a su páncreas.
Terapias biologicas
Las terapias biológicas incluyen Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) y Simponi (golimumab). También se conocen como inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF). Controlan su respuesta inmune anormal. Entyvio (vedolizumab) se usa para el tratamiento de la CU en personas que no responden o no pueden tolerar otros tratamientos.
¿Hay efectos secundarios de los medicamentos que deba conocer?
La siguiente es una lista de algunos medicamentos comunes para la CU con sus efectos secundarios típicos:
Medicamentos antiinflamatorios
Los efectos secundarios comunes de los 5-ASA incluyen vómitos, náuseas y pérdida del apetito.
A largo plazo, los corticosteroides pueden provocar efectos secundarios como presión arterial alta, mayor riesgo de infección, niveles altos de azúcar en sangre, acné, aumento de peso, cambios de humor, cataratas, insomnio y deterioro de los huesos.
Antibióticos
Cipro y Flagyl generalmente se recetan a personas con CU. Sus efectos secundarios comunes incluyen malestar estomacal, diarrea, pérdida de apetito y vómitos.
Cipro es un antibiótico de fluoroquinolona. Las fluoroquinolonas pueden aumentar el riesgo de desgarros o rupturas graves en la aorta, lo que puede causar hemorragias graves y potencialmente mortales.
Las personas mayores y las personas con antecedentes de aneurismas o ciertas enfermedades cardiovasculares pueden tener un mayor riesgo. Este evento adverso puede ocurrir con cualquier fluoroquinolona que se tome por vía oral o en forma de inyección.
Inmunosupresores
La 6-mercaptopurina (6-MP) y la azatioprina (AZA) pueden desencadenar efectos secundarios como menor resistencia a las infecciones, cáncer de piel, inflamación del hígado y linfoma.
Terapias biologicas
Las terapias biológicas incluyen Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) y Simponi (golimumab).
Los efectos secundarios comunes incluyen picazón, enrojecimiento, dolor o hinchazón leve cerca del lugar de la inyección, fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y erupciones cutáneas.
¿Cómo sabré si mi tratamiento no está funcionando correctamente?
Si su medicamento no funciona, experimentará diarrea persistente, sangrado rectal y dolor abdominal, incluso después de tres o cuatro semanas de estar tomando el medicamento.
¿Cuáles son los desencadenantes comunes de la CU?
Los desencadenantes comunes de la CU incluyen productos lácteos, frijoles, café, semillas, brócoli, maíz y alcohol.
¿Qué tan común es la CU? EII? ¿Es hereditario?
Según las estimaciones actuales, alrededor de 1 a 1,3 millones de estadounidenses viven con una EII. Si tiene un miembro de la familia que tiene una EII, puede aumentar su riesgo de desarrollar una.
- La prevalencia de CU es de 238 por cada 100.000 adultos.
- La prevalencia de la enfermedad de Crohn es de aproximadamente 201 por cada 100.000 adultos.
¿Existen remedios naturales para la CU? ¿Terapias alternativas? ¿Funcionan?
Para las personas que no pueden tolerar la medicación, hay un par de otras opciones.
Remedios dietéticos
Las dietas bajas en fibra y grasas parecen ser muy útiles para reducir la frecuencia de los brotes típicos de CU. Eliminar ciertos alimentos de su dieta puede tener el mismo efecto. Por ejemplo, lácteos, alcohol, carne y alimentos ricos en carbohidratos.
Remedios de hierbas
Varios remedios a base de hierbas pueden ser adecuados para el tratamiento de la CU. Incluyen Boswellia, semilla / cáscara de psyllium y cúrcuma.
Manejo del estrés
Puede prevenir las recaídas de CU con terapias para aliviar el estrés, como el yoga o la meditación.
Ejercicio
Agregar actividad física regular a su rutina puede ayudarlo a controlar su CU.
¿Debería considerar la cirugía?
Alrededor del 25 al 40 por ciento de las personas con CU necesitan cirugía para extirpar el colon.
La cirugía se vuelve necesaria debido a lo siguiente:
- fracaso del tratamiento médico
- sangrado extenso
- efectos secundarios graves de ciertos medicamentos
¿Dónde puede encontrar más información sobre la UC o encontrar apoyo de personas que también viven con la enfermedad?
Un recurso increíble y basado en evidencia es la Crohn's and Colitis Foundation of America. Es una organización sin fines de lucro con toneladas de información útil sobre la administración de UC.
También puede encontrar más información uniéndose a varias comunidades de medios sociales de la UC. Se beneficiará de conocer y conectarse con otras personas que están lidiando exactamente con los mismos problemas.
También puede ayudar a abogar organizando reuniones, eventos y actividades. Estos brindan una oportunidad para que las personas afectadas por la enfermedad intercambien consejos, historias y recursos.
El Dr. Saurabh Sethi es un médico certificado por la junta que se especializa en gastroenterología, hepatología y endoscopia intervencionista avanzada. En 2014, el Dr. Sethi completó su beca de investigación en gastroenterología y hepatología en el Centro Médico Beth Israel Deaconess de la Facultad de Medicina de Harvard. Poco después, completó su beca de endoscopia avanzada en la Universidad de Stanford en 2015. El Dr. Sethi ha estado involucrado en varios libros y publicaciones de investigación, incluidas más de 30 publicaciones revisadas por pares. Los intereses del Dr. Sethi incluyen la lectura, los blogs, los viajes y la defensa de la salud pública.
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