John, tipo 1 de Montana, escribe: Hola, ¿tienes un boletín para personas con diabetes tipo 1? Además, soy un hombre de 71 años y mis dedos se están poniendo azulados. ¿Podría deberse a una mala circulación en los dedos de los pies?
Wil @ Ask D’Mine responde: ¡Seguro que tenemos un boletín informativo! Se publica una vez a la semana y presenta nuestras principales historias de la semana sobre todo lo relacionado con la diabetes Tipo 1. Puedes registrarte aquí en un santiamén. Ahora, en cuanto a los dedos azules, hay varias causas posibles, que incluyen, como sospechaba, problemas con la circulación.
Las batas blancas denominan cianosis periférica azulada a los dedos de los pies. "Periférico" es la parte más externa de cualquier cosa, y "cian" es un color azul que puedes encontrar en la tienda de pintura Sherwin Williams. Estos azules pueden ser causados por la falta de oxígeno en la sangre en la periferia de su cuerpo o por la falta de sangre que llega a la periferia.
Aparentemente, el color azul / gris proviene del hecho de que, si bien la sangre normal rica en oxígeno es de color rojo brillante, se vuelve burdeos intenso cuando los niveles de oxígeno son bajos. Esto, a su vez, da como resultado que se refleje más luz azul y, por lo tanto, el azul que ven nuestros ojos. Si lo se. Suena loco, pero ahí lo tienes. Y realmente no pude encontrar una buena explicación de por qué se obtiene el mismo color cuando la sangre tiene mucho oxígeno pero escasea.
En cualquier caso, para comprender mejor lo que sucede cuando la sangre tiene escasez de oxígeno, puede imaginarse una cadena de comunidades agrícolas a lo largo de un río durante una sequía. Los granjeros río arriba obtienen mucha agua para sus campos, pero los muchachos río abajo terminan en cuclillas porque los campos río arriba han agotado toda el agua.
De manera similar, en el caso de un cuerpo con escasez de oxígeno en la sangre, una gran cantidad de flujo sanguíneo llega al final de la línea, pero las células aguas arriba lo han despojado de oxígeno. Las causas comunes de esto serían infecciones pulmonares agudas como la neumonía o afecciones pulmonares crónicas como la EPOC. Básicamente, cualquier cosa que haga que el cuerpo no pueda obtener suficiente oxígeno. Dicho esto, cuando todo el cuerpo tiene escasez de oxígeno, la cianosis tiende a estar más extendida que solo los dedos de los pies. A continuación, los labios se vuelven azules y, a veces, toda la piel. Y no estamos hablando de eso de una manera encantadora, como Blue Man Group.
Pasando a los problemas de circulación cuando la sangre tiene suficiente oxígeno, las posibilidades en este departamento son infinitas, pero se dividen en dos categorías amplias: cosas que obstruyen el flujo sanguíneo y cosas relacionadas con la acción de bombeo del corazón. En el último caso, los dedos de los pies son un muuuucho lejos del corazón, por lo que si el corazón no está a la altura de la tarea, si está bombeando demasiado débilmente, es posible que no haya suficiente presión en el sistema para llegar adecuadamente a los dedos de los pies, lo que les provoca melancolía. La amenazante insuficiencia cardíaca (no tan fatal como parece) sería un buen ejemplo. Pero no es necesario que sea una afección cardíaca: los medicamentos betabloqueantes para el corazón, que hacen que el corazón lata más lentamente, a veces causan dedos azules como efecto secundario, simplemente porque funcionan demasiado bien. John, ¿su médico le inició recientemente con un betabloqueante?
Si el corazón bombea como debería, cualquier condición médica que restrinja el flujo de sangre puede causar dedos azules. Las acumulaciones de grasa en el sistema circulatorio, como las que se observan en la enfermedad arterial periférica, pueden reducir el flujo de sangre lo suficiente como para que los dedos de los pies se pongan tristes. Al igual que los problemas con el sistema linfático. Y, Dios no lo quiera, los coágulos de sangre también pueden bloquear el sistema circulatorio. Si alguno de ustedes experimenta alguna vez los dedos de los pies azules, especialmente solo en un pie, y mucho dolor corriente arriba, ¡vaya a la sala de emergencias de inmediato!
Ahora, si nota que los dedos de sus pies se vuelven azules principalmente cuando están fríos, pero parece recuperarse cuando vuelven a estar calientes, podría deberse a algo llamado Fenómeno de Raynaud. Esto, a falta de una mejor descripción, es como ser alérgico a las bajas temperaturas. En las personas con Raynaud, las temperaturas frías hacen que los vasos sanguíneos tengan espasmos y se cierren temporalmente (lo que se denomina vasoespasmo) y, como un torniquete interno, esto reduce el flujo sanguíneo a las extremidades. ¿Quién diablos era Raynaud? Auguste Gabriel Maurice Raynaud fue un médico francés que describió por primera vez el blues desencadenado por el frío en su tesis de graduación de la escuela de medicina de 1862. ¿Qué te parece eso para los famosos fuera de la puerta?
En casos raros, las infecciones bacterianas extremas de la sangre pueden desencadenar dedos azules; y menos raramente, incluso pantalones de cuero ajustados a la piel. Si te quitas los pantalones y los dedos de los pies se recuperan, el problema está resuelto. De lo contrario, algo anda mal con sus pulmones, su corazón o su torrente sanguíneo. Eso significa que es hora de consultar con su médico.
Wil Dubois vive con diabetes tipo 1 y es autor de cinco libros sobre la enfermedad, incluidos "Taming The Tiger" y "Beyond Fingersticks". Pasó muchos años ayudando a tratar a pacientes en un centro médico rural en Nuevo México. Un entusiasta de la aviación, Wil vive en Las Vegas, Nuevo México, con su esposa e hijo, y demasiados gatos.
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