¿Qué significa tener un trastorno bipolar o un trastorno de ansiedad?
El trastorno bipolar es una condición mental de por vida que causa cambios extremos en el estado de ánimo. El estado de ánimo de una persona puede cambiar muy rápidamente y puede experimentar de todo, desde altibajos bajos.
Estos cambios de humor pueden provocar cambios importantes en sus niveles de energía y actividad. Los cambios también pueden interferir con su calidad de vida y sus actividades diarias.
Todo el mundo experimenta algo de ansiedad de vez en cuando, como antes de realizar un examen o de tomar una decisión importante. Sin embargo, algunas personas tienen trastornos de ansiedad que les hacen experimentar más que preocupaciones a corto plazo.
Los trastornos de ansiedad no se limitan a eventos específicos de la vida y pueden empeorar con el tiempo. A veces, las personas con trastornos de ansiedad tienen preocupaciones tan graves que interfieren con su capacidad para realizar sus actividades cotidianas.
Los diversos tipos de trastornos de ansiedad incluyen:
- trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
- desorden de ansiedad social
- trastorno de pánico
¿Cuál es la conexión entre el trastorno bipolar y el trastorno de ansiedad?
Los trastornos de ansiedad a menudo ocurren junto con otras afecciones de salud mental, como:
- depresión
- trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
- trastorno bipolar
- trastorno por uso de sustancias
La mayoría de las personas con trastorno bipolar tienen algún tipo de condición de salud mental coexistente.
Según una encuesta de 2011, el trastorno de ansiedad es el más prevalente de estos. Según una revisión de la literatura de 2019, al menos la mitad de las personas con trastorno bipolar experimentarán un trastorno de ansiedad durante su vida.
Un estudio de 2018 encontró que las tasas de trastorno de ansiedad entre las personas con trastorno bipolar son de 3 a 7 veces más altas que las tasas de trastorno de ansiedad entre la población general.
Ambas afecciones son tratables, pero son afecciones a largo plazo con las que a veces puede ser difícil vivir.
¿En qué se parecen el trastorno bipolar y el trastorno de ansiedad?
Algunos de los síntomas del trastorno bipolar pueden estar asociados con un trastorno de ansiedad. Por esa razón, no siempre es fácil separar un diagnóstico de trastorno de ansiedad de un diagnóstico de trastorno bipolar.
Cuando un trastorno de ansiedad y un trastorno bipolar coexisten, los síntomas pueden empeorar. Según los expertos, el impacto de tener ambos trastornos puede incluir:
- tener un mayor número de episodios del estado de ánimo
- ver una mayor tasa de primeros episodios que son episodios depresivos
- tener una mayor tasa de episodios con características mixtas (que se caracterizan por síntomas simultáneos de manía y depresión)
- tener una mayor tasa de ciclos rápidos (en ciclos rápidos, una persona tiene al menos cuatro episodios del estado de ánimo al año)
- ver un aumento en la frecuencia y gravedad de los episodios del estado de ánimo
- sufrir períodos más prolongados de enfermedad no tratada
- pasando por períodos de tiempo más largos entre la remisión
- tener más pensamientos suicidas y hacer planes para morir por suicidio
- tener un mayor riesgo de trastorno por uso de sustancias
- experimentar un aumento de eventos negativos graves después de tomar medicamentos
- experimentando un mayor uso de la atención médica
- experimentar una mayor cantidad de angustia psicológica
- tener una peor respuesta al tratamiento
- tener más dificultades para adherirse a un plan de tratamiento
- experimentando una disminución en el funcionamiento y la calidad de vida
¿Cuáles son algunos de los desafíos asociados con estas condiciones?
Ambas condiciones pueden afectar negativamente la calidad de vida y el funcionamiento de una persona.
Las personas con ambas afecciones tienen una mayor probabilidad de:
- episodios maníacos desencadenados por insomnio (el insomnio es un síntoma del trastorno de ansiedad)
- mal uso de sustancia
- pensamientos y comportamientos suicidas
Prevención del suicidio
Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número de emergencia local.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- Quite las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace ni grite.
Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de crisis o prevención del suicidio.
Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
¿Qué tratamientos están disponibles para estas afecciones?
El trastorno bipolar y el trastorno de ansiedad son difíciles de tratar individualmente. Tratar ambos tipos de trastornos juntos es un desafío aún mayor.
Su médico de atención primaria y su proveedor de atención médica mental a menudo trabajarán juntos para garantizar que reciba la mejor atención posible.
Los trastornos bipolares y de ansiedad generalmente se tratan con una combinación de:
- medicamentos
- psicoterapia individual
- Terapia familiar o de pareja, dependiendo de su situación individual.
Los médicos suelen tratar primero los trastornos bipolares y de ansiedad concurrentes con medicamentos. Inicialmente, pueden recetarle un estabilizador del estado de ánimo para tratar su trastorno bipolar.
Medicamentos
Los medicamentos que se usan para tratar la ansiedad pueden ser parte de su tratamiento.
Esto puede incluir inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac, Sarafem) y sertralina (Zoloft).
Sin embargo, estos medicamentos pueden empeorar los síntomas maníacos. Su médico lo controlará muy de cerca para detectar cualquier signo de problema.
A menudo, se recetarán benzodiazepinas. Estos medicamentos se usan comúnmente para tratar los trastornos de ansiedad y no parecen empeorar los síntomas del trastorno bipolar.
Sin embargo, pueden causar dependencia física y tolerancia, aumentando el riesgo de una persona de abuso de sustancias.
Si se recomiendan las benzodiazepinas, solo se pueden usar durante un período limitado (como 2 semanas).
Terapia
La terapia puede ser una forma más segura de tratar la ansiedad en personas que ya están tomando medicamentos estabilizadores del estado de ánimo. Le da a la persona una alternativa al uso de antidepresivos, que pueden causar efectos negativos.
Algunos tipos comunes de terapia que se usan para tratar la ansiedad que concurre con el trastorno bipolar incluyen:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC). La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una forma de psicoterapia a corto plazo que se centra en cambiar los comportamientos para disminuir la ansiedad.
- Terapia familiar. La terapia familiar se puede utilizar para reducir los niveles de angustia dentro de una familia que pueden contribuir o ser causados por los síntomas de una persona.
- Técnicas de relajación. Las técnicas de relajación pueden ayudar a una persona a desarrollar formas de afrontar los factores estresantes que afectan la ansiedad y el estado de ánimo.
- Terapia de ritmo social e interpersonal. Este tipo de terapia implica la programación y el mantenimiento de registros. Puede ayudar a una persona con ambas afecciones a mantener la estabilidad y evitar cambios en la ansiedad y el estado de ánimo.
¿Cómo puede una persona avanzar con ambas condiciones?
Vivir con un trastorno bipolar es difícil, pero puede ser aún más complicado si también padece un trastorno de ansiedad. Si bien estas son afecciones de por vida, es posible tratar ambas y mejorar su calidad de vida.
Una vez que comience el tratamiento, asegúrese de comunicarse regularmente con sus proveedores de atención médica.
Hágales saber si su medicación o terapia parece menos eficaz de lo habitual o si está provocando efectos secundarios desagradables o graves.
Su equipo de atención médica lo ayudará a encontrar y cumplir con un plan de tratamiento eficaz que funcione mejor para usted.
