Visión general
Las drusas son pequeños depósitos amarillos de proteínas grasas (lípidos) que se acumulan debajo de la retina.
La retina es una capa delgada de tejido que recubre la parte posterior del interior del ojo, cerca del nervio óptico. El nervio óptico conecta el ojo con el cerebro. La retina contiene células sensibles a la luz que son esenciales para la visión.
Las drusas son como pequeños guijarros de escombros que se acumulan con el tiempo. Hay dos tipos diferentes de drusas: blandas y duras.
- Las drusas "blandas" son grandes y se agrupan más juntas
- Las drusas "duras" son más pequeñas y están más dispersas
Tener algunas drusas duras es normal a medida que envejece. La mayoría de los adultos tienen al menos una drusa dura. Este tipo de drusas generalmente no causa ningún problema y no requiere tratamiento.
Las drusas blandas, por otro lado, están asociadas con otra afección ocular común llamada degeneración macular relacionada con la edad (DMAE). Se llama degeneración macular "relacionada con la edad" porque es más común en personas mayores de 60 años.
A medida que las drusas blandas se hacen más grandes, pueden causar sangrado y cicatrices en las células de la mácula. Con el tiempo, la AMD puede provocar una pérdida de la visión central. En otras palabras, la condición puede afectar lo que puede ver cuando mira al frente.
Las drusas también pueden aparecer en el nervio óptico. A diferencia de las drusas en la retina, las drusas del nervio óptico pueden causar una pérdida menor de la visión periférica (lateral). Las drusas del nervio óptico no están relacionadas con el envejecimiento. Se ven con más frecuencia en niños.
¿Pueden las drusas causar ceguera?
Las drusas no causan ceguera total, pero pueden provocar la pérdida de la visión central. La visión central nos permite enfocarnos en los detalles de frente.
Las personas con drusas más blandas y más grandes tienen un mayor riesgo de experimentar este tipo de pérdida de la visión en el futuro que las personas con menos drusas y más pequeñas. Esto se debe a que la presencia de muchas drusas blandas que se desarrollan debajo de la mácula (el área pequeña en el centro de la retina) aumenta el riesgo de que una persona tenga degeneración macular relacionada con la edad.
La AMD es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. La AMD puede provocar daños en la retina y pérdida de la visión central. No causa ceguera total.
Las drusas duras generalmente no causan ningún tipo de problema de visión, pero cuanto más duras hay, mayor es el riesgo de desarrollar drusas blandas.
Las drusas del nervio óptico a veces pueden causar pérdida de la visión periférica (lateral). Pero la pérdida de visión causada por las drusas del nervio óptico suele ser tan mínima que es posible que ni siquiera se note.
Síntomas y diagnóstico de drusas
Las drusas no suelen causar ningún síntoma. La mayoría de las personas no saben que tienen drusas hasta que un oculista (oftalmólogo u optometrista) las descubre durante un examen de la vista de rutina.
Las drusas se pueden ver durante un examen ocular con dilatación mediante un oftalmoscopio, un dispositivo que le permite al médico ver la retina y la parte posterior del ojo.
Si su oftalmólogo detecta muchas drusas blandas en un examen de la vista, es probable que desee realizar pruebas adicionales para detectar la degeneración macular relacionada con la edad. El oftalmólogo también puede hacerle preguntas sobre cualquier otro síntoma que pueda estar experimentando.
Los síntomas de AMD incluyen:
- distorsión de las líneas rectas en su campo de visión (metamorfopsia)
- dificultad para adaptarse de luces brillantes a luces tenues
- visión nebulosa o borrosa
- mancha en blanco en su visión central
Algunas personas con drusas del nervio óptico pueden experimentar pérdida de la visión periférica y parpadeo o encanecimiento ocasional de la visión.
Factores de riesgo de drusas
Las drusas se desarrollan a medida que las personas envejecen. Las personas mayores de 60 años corren el mayor riesgo de tener drusas. Son más comunes en mujeres y personas de ascendencia caucásica.
Las drusas blandas están asociadas con AMD. Los factores de riesgo de AMD incluyen:
- antecedentes familiares de AMD
- de fumar
- enfermedad cardiovascular
- niveles anormales de colesterol
- tener más de 65 años
Drusen Fotografías
Drusas del nervio óptico frente a edema de papila
Las drusas del nervio óptico a veces pueden difuminar los márgenes del nervio óptico. Cuando esto sucede, puede parecerse a otra afección ocular llamada papiledema.
El papiledema es causado por la inflamación del nervio óptico. Indica que la presión en el cerebro es demasiado alta. El papiledema puede ser un signo de una afección subyacente, como meningitis, o una lesión cerebral que requiere tratamiento inmediato. La afección puede ser grave según la causa subyacente.
Aunque las drusas del nervio óptico y el edema de papila pueden parecer similares durante un examen de la vista, no están relacionados. Es importante que un médico realice una ecografía ocular y otras pruebas para ayudar a diferenciar entre estas dos afecciones antes de hacer un diagnóstico.
¿Pueden desaparecer las drusas?
Si le diagnostican drusas, es importante que pregunte a su médico qué tipo de drusas tiene. Las drusas duras no requieren tratamiento. Es posible que su oftalmólogo quiera controlarlos de forma regular para asegurarse de que no se conviertan en drusas blandas.
No hay ningún tratamiento disponible para las drusas blandas, pero si tiene drusas blandas, es posible que también tenga degeneración macular. Su médico trabajará con usted para encontrar el tratamiento de AMD más apropiado.
Las drusas a veces desaparecen por sí solas. Pero si tiene AMD y sus drusas desaparecen, no significa necesariamente que la AMD esté curada.
Una revisión reciente encontró que el tratamiento con láser de las drusas puede encogerlas o provocar su desaparición. Aunque el tratamiento con láser pudo reducir el tamaño y la cantidad de drusas, no ayudó a evitar que la DMAE en etapa temprana progresara a etapas avanzadas.
Vitaminas para el tratamiento de drusas
Las vitaminas no harán desaparecer las drusas, pero una investigación realizada por el National Eye Institute encontró una fórmula de suplemento nutricional que puede ayudar a prevenir las etapas avanzadas de la DMAE.
La formulación contiene vitamina C, vitamina E, luteína, zeaxantina, zinc y cobre.
No es necesario tomar estas vitaminas si tiene drusas duras o si tiene drusas blandas y se encuentra en las primeras etapas de la DMAE. Su oftalmólogo no le recomendará que comience a tomar esta formulación de vitamina hasta que haya alcanzado las etapas intermedias de la DMAE.
Prevención
No puede evitar que se formen drusas. Tener algunas drusas duras se considera normal.
El diagnóstico temprano de drusas con exámenes oculares regulares puede ayudarlo a descubrir si ha desarrollado AMD. No todas las personas con drusas desarrollarán AMD.
El tratamiento para las drusas no es necesario a menos que también tenga AMD. El tratamiento temprano de la AMD puede retrasar la progresión de la enfermedad y minimizar la pérdida de visión.
Quitar
Desarrollar algunas drusas pequeñas a medida que envejece es generalmente una parte inofensiva y normal del envejecimiento, pero tener una gran cantidad de drusas podría significar que tiene AMD.
Con el tiempo, AMD puede degradar su visión central, lo que dificulta ver las cosas que están frente a usted. En los Estados Unidos, la DMAE es la principal causa de pérdida de la visión en personas mayores de 50 años.
Es importante realizarse exámenes oculares anuales incluso si su visión parece normal. No hay ningún tratamiento disponible para las drusas y, a veces, desaparecen por sí solas, pero si un oftalmólogo nota drusas debajo de la retina durante un examen de la vista, probablemente querrá controlar sus ojos con regularidad para detectar cualquier cambio.
Si le diagnostican drusas y DMAE, es posible que pueda ralentizar la progresión de las etapas más avanzadas tomando un suplemento antioxidante de dosis alta.
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