Prostatitis y HPB
La próstata es una glándula relativamente pequeña, similar en tamaño y forma a una nuez, pero puede causar grandes problemas si crece o se infecta. La prostatitis y la hiperplasia prostática benigna (HPB) son dos afecciones comunes que afectan la próstata. Aunque ambos pueden provocar dolor y dificultad para orinar, estas afecciones a menudo tienen diferentes causas.
Siga leyendo para obtener más información sobre estas dos condiciones.
¿Es prostatitis o HPB?
La próstata es parte del sistema reproductor masculino. El trabajo principal de esta glándula con forma de nuez es agregar líquido al semen. La próstata está justo debajo de la vejiga urinaria y rodea la porción más arriba de la uretra. La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta la abertura al final del pene.
La prostatitis se refiere a la inflamación de la próstata. Puede ser causada por una lesión traumática en la próstata o por bacterias que ingresaron a la próstata a través de la orina o durante las relaciones sexuales.
La prostatitis puede ser aguda o crónica. La prostatitis aguda tiende a comenzar rápidamente. La prostatitis crónica tiende a durar o aparecer y desaparecer durante un período de tiempo más prolongado.
Una próstata inflamada sin ningún síntoma se llama prostatitis asintomática. Esta condición a menudo se descubre al diagnosticar otra cosa.
La HPB hace que una persona tenga agrandamiento de la próstata. Esta condición se vuelve más común a medida que los hombres envejecen. A medida que la próstata se agranda, aprieta y bloquea la uretra, lo que dificulta el vaciado completo de la vejiga.
Es más probable que la prostatitis afecte a hombres de 50 años o menos. La HPB generalmente ocurre en hombres mayores de 50 años.
Los síntomas de la prostatitis.
Los síntomas de la prostatitis variarán según la causa. Los síntomas comunes incluyen:
- fiebre
- escalofríos
- secreción similar al pus del pene
- ardor o dolor al orinar
- una necesidad frecuente de orinar
- dolor en la ingle, el área pélvica o genital
- orgasmos dolorosos
La prostatitis bacteriana crónica suele causar los siguientes síntomas:
- dificultad para orinar
- dolor en la vejiga, los testículos o el pene
- disfunción eréctil
Los síntomas de la HPB
Los síntomas de esta afección no siempre se relacionan con el tamaño de la próstata. Una próstata ligeramente agrandada a veces puede causar síntomas más graves que una muy agrandada.
Los síntomas de la HPB pueden incluir:
- una necesidad frecuente de orinar, especialmente por la noche
- una necesidad urgente de orinar
- dificultad para iniciar un chorro de orina (vacilación)
- un chorro de orina débil o goteando
- pérdida involuntaria de orina, también conocida como incontinencia
- incapacidad para orinar
- dolor al orinar
Cuando ver a un doctor
Consulte a su proveedor de atención primaria si tiene dolor, ardor o dificultad para orinar. Es posible que lo deriven a un urólogo, un médico que trata los trastornos de la salud urinaria tanto en hombres como en mujeres. Este especialista también trata problemas del sistema genital masculino, incluidos los problemas de próstata.
Durante el examen, el médico puede insertar un dedo enguantado y lubricado en el recto. Esta prueba se llama examen rectal digital (DRE). Ayuda a su médico a sentir si parte de su próstata está inflamada o agrandada.
Durante el DRE, su médico puede masajear su próstata para hacer que el líquido de la próstata se secrete en su orina con el fin de detectar una causa de prostatitis, como una infección. También pueden analizar su sangre, semen y orina.
Su médico puede ordenar una ecografía, que es una exploración que usa ondas sonoras para crear una imagen de su próstata. También pueden realizar pruebas urodinámicas, que miden su capacidad para vaciar la vejiga.
Opciones de tratamiento para la prostatitis
Su tratamiento para la prostatitis dependerá de la causa. Los antibióticos se utilizan a menudo para tratar la prostatitis bacteriana. Si tiene una infección más grave, es posible que necesite recibir antibióticos por las venas. Es posible que deba tomar antibióticos durante dos semanas o más hasta que la infección desaparezca.
Otros tratamientos que usted y su médico pueden considerar incluyen:
- alfabloqueantes, que son medicamentos que relajan los músculos que rodean la próstata y le ayudan a orinar más fácilmente
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil) o aspirina (Bufferin), para aliviar el dolor
- masaje de próstata
También puede sumergirse en un baño tibio o sentarse en un cojín para aliviar la presión sobre la próstata.
Opciones de tratamiento para la HPB
La HPB se trata con medicamentos que encogen la próstata y reducen los síntomas urinarios.
Los medicamentos llamados inhibidores de la 5-alfa-reductasa bloquean la conversión de testosterona en una sustancia que contribuye al crecimiento benigno de la próstata, llamada dihidrotestosterona (DHT). Estos medicamentos incluyen dutasterida (Avodart) y finasterida (Proscar).
Los medicamentos llamados alfabloqueantes (antagonistas alfa-1 selectivos) pueden ayudar a relajar la próstata y el cuello de la vejiga y mejorar el flujo de orina. Estos medicamentos incluyen doxazosina (Cardura), tamsulosina (Flomax) y terazosina (Hytrin).
Su médico puede recetarle uno de estos medicamentos o una combinación de ellos.
Si los medicamentos no ayudan o sus síntomas son graves, su urólogo puede recomendar un procedimiento menos invasivo para destruir el tejido prostático adicional y ensanchar la uretra dentro de la próstata. El procedimiento puede utilizar uno de los siguientes:
- calor con ablación por radiofrecuencia
- energía de microondas
- ondas de ultrasonido de alta intensidad
- vaporización de corriente eléctrica
La cirugía es una solución a más largo plazo. Durante la cirugía de HPB, el médico usa un lazo de alambre de corte o láser para cortar el exceso de tejido prostático.
Perspectivas de prostatitis y HPB
Por lo general, puede utilizar la terapia con antibióticos para tratar la prostatitis bacteriana aguda. Debería empezar a sentirse mejor en un par de semanas.
La prostatitis crónica puede ser más difícil de tratar. Incluso después del tratamiento, sus síntomas pueden reaparecer una y otra vez.
Es posible que deba probar más de un tratamiento para aliviar los síntomas de la HPB. Su médico puede recomendarle que continúe tomando ciertos medicamentos a largo plazo para mantener su BPH bajo control.
Algunos de los tratamientos que se utilizan para encoger la próstata y aliviar los síntomas urinarios pueden provocar efectos secundarios como eyaculación retrógrada y disfunción eréctil. Analice los posibles beneficios y riesgos del tratamiento que eligió para que sepa qué esperar.
