Visión general
El angioedema hereditario (AEH) causa hinchazón y malestar en la piel, el tracto gastrointestinal y las vías respiratorias superiores. La hinchazón que se produce en las vías respiratorias superiores puede poner en peligro la vida. Tomar medicamentos y reducir sus factores desencadenantes puede disminuir sus síntomas y ayudarlo a mantener su vida cotidiana.
Si bien no existe cura para el AEH, existen muchas formas de prevenir o controlar los ataques de hinchazón. En los últimos años, siete nuevos medicamentos recetados están disponibles en los Estados Unidos para ayudarlo a controlar el HAE. Antes de 2009, el único tratamiento disponible eran los esteroides anabólicos.
Estos siete medicamentos relativamente nuevos tratan el AEH de manera diferente y sus recomendaciones de administración y dosificación varían. Tres de los medicamentos se usan para prevenir los síntomas y cuatro de ellos se usan cuando experimenta la aparición de los síntomas del AEH. Los niños pueden usar algunos de estos medicamentos, pero algunos son solo para adolescentes y adultos.
Los planes de manejo para HAE varían de persona a persona. Su médico puede ayudarlo a determinar el mejor tratamiento para usted. Su plan puede implicar tomar medicamentos preventivos o tomar medicamentos a la primera señal de un ataque de AEH.
Los siguientes medicamentos pueden prevenir la aparición de síntomas o reducir su gravedad.
Tratamientos preventivos
Hay tres tratamientos preventivos para el AEH. Estos tipos de medicamentos también se denominan profilácticos. Se administran de diversas formas y algunas pueden funcionar para los niños.
Inhibidor de la esterasa C1 intravenoso, humano (Cinryze)
Este medicamento profiláctico está disponible para adultos y niños mayores de seis años. Se conoce como inhibidor de la esterasa C1. Puede administrar este medicamento por vía intravenosa en su brazo en casa después del entrenamiento o en el consultorio de su médico.
Su dosis variará de 500 a 2500 unidades más agua esterilizada. Debe recibir una dosis cada tres o cuatro días para prevenir los ataques de AEH. Se tarda entre 5 y 10 minutos en recibir la dosis.
Inhibidor de la esterasa C1 subcutáneo, humano (Haegarda)
Este también es un inhibidor de la esterasa C1, pero es solo para adolescentes y adultos, no para niños. Este medicamento se puede inyectar debajo de la piel en varias áreas del cuerpo, incluido el abdomen, la parte superior de los brazos y los muslos.
Puede inyectarse usted mismo en casa después de recibir instrucciones de su médico. Necesitará el medicamento cada tres o cuatro días. La dosis varía según su peso corporal y su plan de tratamiento.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Este es un inhibidor de la calicreína para prevenir ataques de AEH en adultos y niños mayores de 12 años. Después de recibir entrenamiento de un profesional de la salud, puede inyectarlo en casa debajo de la piel.
La dosis inicial suele ser de 300 mg cada dos semanas. Es posible que pueda tomar el medicamento cada cuatro semanas si no experimenta un ataque de AEH durante seis meses o más.
Gestión durante un ataque
Hay cuatro medicamentos que puede usar durante un ataque de AEH. Puede usar algunos en casa, mientras que un profesional de la salud debe administrar otros.
Recuerde que la inflamación de la garganta puede poner en peligro su vida. Busque atención médica inmediata además de usar estos medicamentos si experimenta esto.
Inhibidor de la esterasa C1, humano (Berinert)
Este es un inhibidor de C1 que se administra por vía intravenosa en casa o en el consultorio de un médico. Lo toma cuando experimenta los primeros síntomas de un ataque de AEH. Tanto los adultos como los niños pueden usar el medicamento y su dosis depende de su peso corporal.
Inyección de icatibant (Firazyr)
Este antagonista del receptor de bradicinina B2 es para uso exclusivo en adultos. Puede inyectarse la dosis en casa debajo de la piel del abdomen cuando experimente signos de un ataque agudo de AEH.
A veces, es posible que deba tomar más de una dosis del medicamento durante un ataque. Debe esperar seis horas entre dosis y administrar el medicamento no más de tres veces dentro de un período de 24 horas.
Ecallantide (Kalbitor)
Su médico solo puede usar este medicamento cuando experimente signos de un ataque de AEH. Es un inhibidor de la calicreína que un profesional de la salud debe inyectar debajo de la piel del abdomen, la parte superior del brazo o el muslo. Su médico puede controlar cualquier posible reacción alérgica al medicamento después de la administración.
Inhibidor de la esterasa C1, recombinante (Ruconest)
Este es un inhibidor de C1 que recibe por vía intravenosa. Los adultos y adolescentes pueden autoadministrarse este medicamento en casa cuando experimenten signos de un ataque de AEH. También puede recibirlo bajo la supervisión de un profesional sanitario.
La dosis promedio es de 50 U / kg y se tarda unos cinco minutos en recibir la inyección.
Maneras de reducir las posibilidades de un ataque
No siempre es posible prevenir un ataque de AEH, pero existen algunas situaciones que pueden desencadenarlo. Puede intentar evitar estos sucesos para reducir sus posibilidades de sufrir un ataque de AEH.
Los desencadenantes de los ataques de AEH pueden incluir:
- estrés, ya sea emocional o físico
- ansiedad
- trabajos dentales y otras cirugías
- enfermedades, como el resfriado común y la gripe
- menstruación y embarazo
- actividades físicas repetitivas como mecanografiar, escribir y trabajar en el jardín
- ciertos medicamentos como anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormonal e inhibidores de la ECA
Hable con su médico sobre cómo manejar estos factores desencadenantes y buscar tratamientos a corto plazo para situaciones como trabajo dental, cirugía y embarazo. Mantener una actitud positiva, practicar hábitos de estilo de vida saludables y visitar a su médico con regularidad para mantener su plan de tratamiento también puede ayudar.
Quitar
Hay varias opciones de tratamiento disponibles para prevenir o reducir los ataques de AEH. Hable con su médico sobre el mejor plan de tratamiento de AEH para usted. Su médico también puede recomendar implementar ciertas modificaciones en el estilo de vida para ayudarlo a evitar los desencadenantes del AEH. Juntos, los medicamentos y evitar los desencadenantes pueden ayudarlo a controlar su afección de manera eficaz.
