La hidradenitis supurativa (HS) es una afección de la piel caracterizada por forúnculos dolorosos similares al acné que se desarrollan profundamente debajo de la piel.
La HS, conocida anteriormente como acné inverso y enfermedad de Verneuil, se considera una afección crónica, lo que significa que es probable que experimente síntomas recurrentes durante un tiempo prolongado. Es importante tratar la HS en sus primeras etapas, ya que esta afección puede causar otras complicaciones que pueden afectar su calidad de vida.
A diferencia del acné, que afecta principalmente a las glándulas sebáceas, la HS se desarrolla en las glándulas sudoríparas (apocrinas). Si bien HS no es lo mismo que el acné, muchas de las características de desarrollo son similares.
La HS se desarrolla cuando los pelos quedan atrapados en los folículos pilosos, lo que provoca una inflamación profunda en la piel. Las bacterias también pueden quedar atrapadas en los folículos, provocando infecciones leves. A medida que las lesiones crecen, pueden volverse dolorosas y eventualmente romperse.
La HS se diagnostica en función del examen y la presencia de estas glándulas infectadas. A menudo se divide en tres etapas: leve, moderada y grave. Este sistema de diagnóstico se conoce como estadificación de Hurley. Cuanto antes se detecte la HS, antes podrá recibir tratamiento para ayudar a prevenir complicaciones.
Etapa 1 hidradenitis supurativa
La etapa 1 de Hurley es la forma clínica más leve de esta afección. Está marcado por forúnculos aislados que a veces se forman en múltiples, pero sin formación de túnel (tracto sinusal). Esta etapa no causa abscesos generalizados o cicatrices que la HS más grave puede causar.
Los casos más leves de HS pueden tratarse con remedios caseros. Estos incluyen lavarse con jabones antibacterianos, aplicar compresas tibias, evitar afeitarse, mantenerse seco y usar antisépticos. Un médico también puede recomendar tomar un medicamento antiinflamatorio.
La HS leve también se puede tratar con una crema de esteroides tópicos o inyecciones de corticosteroides. Estos ayudan a disminuir la inflamación, de modo que los forúnculos y los tractos pueden disminuir de tamaño y gravedad. Si no se trata, la etapa 1 de HS probablemente se desarrollará en la etapa 2.
Etapa 2 hidradenitis supurativa
En la etapa 2, puede experimentar abscesos más moderados que pueden aparecer en áreas más extendidas de su cuerpo. Los forúnculos que originalmente se desarrollaron debajo de la piel pueden agravarse aún más y romperse, produciendo pus. La formación de tractos es posible en esta etapa, pero es mínima en comparación con la etapa 3.
Si los remedios tópicos no han funcionado solos, un médico también puede recetar esteroides o antibióticos orales. Estos se toman temporalmente para ayudar a disminuir la inflamación y la acumulación de bacterias, respectivamente. También se pueden recomendar analgésicos.
Etapa 3 hidradenitis supurativa
La etapa 3 de Hurley es la forma más grave de HS. Se caracteriza por un desarrollo más amplio y generalizado de lesiones de HS, incluidas las formaciones del tracto. También se esperan dolor y cicatrices en esta etapa.
Debido a esta naturaleza generalizada y recurrente, la etapa 3 puede ser muy difícil de tratar. Los furúnculos, los tractos y las cicatrices pueden eliminarse mediante cirugía, especialmente si la HS está empezando a interferir con su calidad de vida. Las terapias con láser y la depilación también pueden ayudar. También se pueden usar medicamentos inmunosupresores como adalimumab (Humira) para casos graves.
Fotos de hidradenitis supurativa
El sistema de estadificación de Hurley puede ayudar al médico a medir la gravedad de su HS. A continuación, se muestra una representación visual de las tres etapas diferentes.
¿Qué causa la hidradenitis supurativa?
Se estima que la HS afecta al menos a 1 de cada 100 personas. Se cree que la HS tiene un fuerte componente genético, por lo que puede estar en riesgo si tiene familiares con esta afección. Tiende a desarrollarse durante la adolescencia y los primeros años de la adultez. Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar HS, pero también puede ocurrir en los hombres.
Ciertas condiciones de salud también pueden aumentar su riesgo de desarrollar HS. Éstos incluyen:
- acné conglobata
- enfermedad del corazón
- obesidad
- síndrome metabólico
- síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- diabetes
- tuberculosis
- Enfermedad de Crohn
- historial de tabaquismo
- estrés a largo plazo
Es importante saber que tener cualquiera de las condiciones anteriores no significa que desarrollará HS automáticamente. Sin embargo, es importante vigilar la piel en caso de que se desarrollen forúnculos, ya que la HS está fuertemente relacionada con estas afecciones médicas.
Complicaciones de la hidradenitis supurativa
La HS en sí misma puede ser difícil de tratar, pero esta afección también puede provocar más complicaciones que pueden afectar su vida diaria.
Primero, puede experimentar un dolor significativo, que puede agravarse aún más cuando camina o se mueve debido a la naturaleza de los forúnculos que se encuentran en los pliegues de la piel. Tales complicaciones son aún más prominentes en la etapa 3 de Hurley.
Si bien la HS no pone en peligro la vida, las lesiones generalizadas pueden provocar infecciones bacterianas. Cuando se combina con un sistema inmunológico debilitado, una infección bacteriana significativa puede convertirse en potencialmente mortal.
Tener HS también puede aumentar su riesgo de aislamiento social y días de trabajo perdidos. Incluso puede provocar ansiedad y depresión.
Cuando ver a un doctor
Es posible que muchas personas con HS no busquen ayuda médica de inmediato. A veces, esto se debe a un diagnóstico erróneo previo de acné quístico u otras afecciones crónicas de la piel. Sin embargo, a diferencia del acné tradicional, el HS tiende a reaparecer en las mismas áreas y no responde a los tratamientos de venta libre.
Hable con un médico sobre la afección de su piel si experimenta uno o más de los siguientes:
- lesiones parecidas a un hervor que se desarrollan en los pliegues de la piel, como la ingle, los senos o el área del cuello
- lesiones que se repiten en las mismas áreas
- forúnculos simétricos que afectan a ambos lados de su cuerpo por igual
- áreas de la piel que son extremadamente dolorosas e interfieren con sus actividades diarias
Quitar
Actualmente no existe cura para la HS, por lo que es importante buscar tratamiento lo antes posible. Esto ayudará a disminuir las lesiones y la inflamación subyacente y las bacterias que pueden empeorar esta afección de la piel. Los tratamientos pueden reducir el dolor y la incidencia de cicatrices, lo que puede mejorar su calidad de vida en general.
Sin embargo, es importante buscar atención médica cuando tenga síntomas para recibir el tratamiento adecuado. Cuanto más grave sea su HS, más agresivas pueden ser las medidas de tratamiento.
Si descubre que su tratamiento actual de HS no está mejorando sus lesiones cutáneas, es posible que deba consultar a un especialista, como un dermatólogo o incluso un cirujano, para explorar otras opciones.
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