- Los scooters de movilidad pueden estar cubiertos parcialmente por la Parte B de Medicare.
- Los requisitos de elegibilidad incluyen estar inscrito en Medicare original y tener la necesidad médica de un scooter en casa.
- El scooter de movilidad debe comprarse o alquilarse a un proveedor aprobado por Medicare dentro de los 45 días posteriores a la visita a su médico.
Si usted o un ser querido tiene dificultades para moverse en casa, está en buena compañía. Al menos el 24 por ciento de los beneficiarios de Medicare mayores de 65 años informan que necesitan y usan un dispositivo de movilidad, como un scooter movilizado.
Si está inscrito en Medicare y cumple con requisitos específicos, la Parte B de Medicare puede cubrir el costo parcial de la compra o el alquiler de un scooter de movilidad.
¿Qué partes de Medicare cubren los scooters de movilidad?
Medicare se compone de las partes A, B, C, D y Medigap.
- La Parte A de Medicare es parte de Medicare original. Cubre servicios hospitalarios para pacientes internados, cuidados paliativos, cuidados en centros de enfermería y servicios de atención médica domiciliaria.
- La Parte B de Medicare también forma parte de Medicare original. Cubre los servicios y suministros médicamente necesarios. También cubre la atención preventiva.
- La Parte C de Medicare también se llama Medicare Advantage. La Parte C se compra a aseguradoras privadas. Cubre todo lo que cubren las partes A y B, pero normalmente incluye cobertura adicional para medicamentos recetados, odontología, audición y visión. Los planes de la Parte C varían en términos de lo que cubren y cuestan.
- La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados. Hay varios planes disponibles de compañías de seguros privadas. Los planes proporcionan una lista de medicamentos cubiertos y su costo, conocido como formulario.
- Medigap (seguro complementario de Medicare) es un seguro complementario vendido por aseguradoras privadas. Medigap ayuda a pagar algunos de los costos de bolsillo de las Partes A y B, como deducibles, copagos y coseguro.
Cobertura de la Parte B de Medicare para scooters
La Parte B de Medicare cubre el costo parcial o la tarifa de alquiler de los dispositivos de movilidad eléctrica (PMD), como los scooters móviles y otros tipos de equipos médicos duraderos (DME), incluidas las sillas de ruedas manuales.
La Parte B paga el 80 por ciento de la porción aprobada por Medicare del costo de un scooter, una vez que alcanza su deducible anual de la Parte B.
Cobertura de la Parte C de Medicare para scooters
Los planes de la Parte C de Medicare también cubren DME. Algunos planes también cubren sillas de ruedas motorizadas. El nivel de cobertura de DME que obtiene con un plan de la Parte C puede variar. Algunos planes ofrecen importantes descuentos, pero otros no. Es importante verificar su plan para determinar cuánto puede esperar pagar de su bolsillo por un scooter.
Cobertura Medigap para scooters
Los planes Medigap también pueden ayudar con la cobertura de los costos de bolsillo, como el deducible de la Parte B de Medicare. Los planes individuales varían, así que asegúrese de verificar primero.
SUGERENCIAPara que el costo de su scooter esté cubierto, debe obtenerlo de un proveedor aprobado por Medicare que acepte la asignación. Puede encontrar una lista de proveedores aprobados por Medicare aquí.
¿Soy elegible para recibir ayuda para pagar un scooter?
Debe estar inscrito en Medicare original y cumplir con los requisitos específicos de elegibilidad de PMD antes de que Medicare le ayude a pagar su scooter.
Los scooters solo están aprobados por Medicare si necesita un scooter para deambular en su hogar. Medicare no pagará por una silla de ruedas eléctrica o un scooter que solo se necesite para actividades al aire libre.
Obtener una receta de scooter
Medicare requiere una reunión en persona con su médico. Asegúrese de que su médico acepte Medicare.
En la visita, su médico evaluará su condición médica y le recetará un DME, si es necesario. La receta de su médico se conoce como una orden de siete elementos, que le dice a Medicare que un scooter es médicamente necesario.
Su médico enviará la orden de siete elementos a Medicare para su aprobación.
Criterios que debes cumplir
Debe decir que un scooter es médicamente necesario para su uso en su hogar, porque tiene movilidad limitada y cumple con todos los siguientes criterios:
- tiene una condición de salud que le dificulta moverse dentro de su propia casa
- no puede realizar actividades de la vida diaria, como usar el baño, bañarse y vestirse, incluso con un andador, bastón o muletas
- puede operar con seguridad un dispositivo movilizado y es lo suficientemente fuerte como para sentarse sobre él y usar sus controles
- puede subir y bajar del scooter de forma segura: de lo contrario, siempre debe tener a alguien con usted que pueda ayudarlo y garantizar su seguridad
- su hogar puede acomodar el uso de scooter: por ejemplo, un scooter cabe en su baño, a través de sus puertas y en los pasillos
Debe acudir a un proveedor de DME que acepte Medicare. El pedido aprobado de siete elementos debe enviarse a su proveedor dentro de los 45 días posteriores a su visita al médico en persona.
Gastos y reembolso
Después de que pague su deducible de la Parte B de $ 198 en 2020, Medicare cubrirá el 80 por ciento del costo de alquilar o comprar un scooter. El 20 por ciento restante es su responsabilidad, aunque puede estar cubierto por algunos planes de la Parte C o Medigap.
Para mantener bajos los costos y asegurarse de que Medicare pague la parte que le corresponde por su scooter, debe utilizar un proveedor aprobado por Medicare que acepte la asignación. Si no lo hace, el proveedor puede cobrarle una cantidad mucho mayor, de la que usted será responsable.
Pregunte sobre la participación en Medicare antes de comprometerse a comprar un scooter.
Un proveedor aprobado por Medicare enviará la factura de su scooter directamente a Medicare. Sin embargo, es posible que deba pagar el costo total por adelantado y esperar a que Medicare le reembolse el 80 por ciento del costo del scooter.
Si decide alquilar un scooter, Medicare realizará pagos mensuales en su nombre durante el tiempo que el scooter sea médicamente necesario. El proveedor debe ir a su casa a recoger el scooter cuando finalice el período de alquiler.
¿Cómo obtengo mi scooter?Aquí hay una lista de pasos para ayudarlo a cubrir su scooter y en su hogar:
- Solicite e inscríbase en Medicare original (partes A y B).
- Concierte una cita con un médico aprobado por Medicare para una visita en persona para confirmar su elegibilidad para un scooter.
- Pídale a su médico que envíe una orden por escrito a Medicare indicando su elegibilidad y la necesidad de un scooter.
- Decida qué tipo de scooter necesita y si prefiere alquilar o comprar.
- Busque un proveedor de DME aprobado por Medicare que acepte la asignación aquí.
- Si no puede pagar el costo del scooter, llame a su oficina local de Medicare o Medicaid para determinar su elegibilidad para los programas de ahorro de Medicare que pueden ayudar.
La comida para llevar
Muchos beneficiarios de Medicare tienen problemas para moverse en casa. Cuando un bastón, muletas o andador no es suficiente, un scooter de movilidad puede ayudar.
La Parte B de Medicare cubre el 80 por ciento del costo de los scooters de movilidad, siempre que cumpla con algunos requisitos específicos.
Su médico determinará su elegibilidad para un scooter.
Debe utilizar un médico aprobado por Medicare y un proveedor aprobado por Medicare que acepte la asignación para que su scooter sea aprobado y cubierto por Medicare.
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