- Las medias de compresión vienen con diferentes niveles de presión para ayudar a promover el flujo sanguíneo al corazón.
- Las medias de compresión personalizadas pueden costar varios cientos de dólares.
- Medicare Original no suele cubrir las medias de compresión.
- Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura adicional.
Las medias de compresión pueden ser una forma no invasiva de reducir el dolor en las piernas. También pueden ayudar a prevenir o tratar algunas afecciones médicas, como las úlceras por estasis venosa.
Sin embargo, si bien las medias de compresión pueden tener fines médicos, generalmente Medicare no las cubre.
Siga leyendo para conocer las excepciones en las que Medicare puede pagar sus medias de compresión y cómo puede obtener ayuda para pagarlas fuera de Medicare.
Imágenes BFG / Getty Images
¿Medicare cubre las medias de compresión?
Por lo general, Medicare no cubre las medias de compresión u otros artículos que puede comprar sin receta, como gasas y vendajes.
Eso no quiere decir que no pague por equipos médicos. Pero Medicare le reembolsará solo el equipo médico duradero (DME), como una silla de ruedas, un andador o una cama de hospital.
La parte de Medicare que paga el DME es la Parte B de Medicare. Se trata de una cobertura médica que también ayuda a pagar las visitas al consultorio del médico y algunos cuidados preventivos (como algunas vacunas).
DME incluye elementos que cumplen con los siguientes criterios:
- ordenado por un médico para usar en su hogar
- Durable, lo que significa que generalmente durará varios años o podría ser reutilizado por otros.
- médicamente necesario para ayudar a tratar una enfermedad, lesión o equipo médico.
Si bien las medias de compresión se incluyen en algunas de estas categorías, la que no cumplen es el factor "duradero". Esto se debe a que solo usted puede usar las medias (no las vendería ni las alquilaría después de usarlas) y se usan solo por un período de tiempo limitado.
¿Soy elegible para que Medicare cubra mis medias de compresión?
Desafortunadamente, con la Parte B de Medicare, la respuesta suele ser no. Esto es cierto cuando compra medias de compresión con fines preventivos, como prevenir la formación de coágulos de sangre o la hinchazón.
Sin embargo, hay una excepción notable: cuando tiene una úlcera por estasis venosa en la pierna. En este caso, su médico deberá recetarle las medias de compresión.
Una úlcera por estasis venosa se produce debido a una mala circulación en las piernas. Un médico de atención de heridas puede vendar la herida y darle instrucciones para que se aplique una media de compresión sobre ella.
Su médico generalmente le recetará una media que proporcione una cantidad específica de presión. Luego, pueden presentar un reclamo por la media a Medicare, como un artículo necesario para usar con un vendaje quirúrgico.
¿Qué cobertura ofrece Medicare Advantage?
Si tiene un plan Medicare Advantage (Parte C), existe la posibilidad de que su plan cubra las medias de compresión.
En 2019, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) aprobaron reglas que permiten que los planes Medicare Advantage amplíen sus beneficios cubiertos a "beneficios complementarios". Ejemplos de estos beneficios podrían incluir:
- entrega de comida
- transporte
- purificadores de aire domésticos para personas con asma
Algunas empresas de Medicare Advantage también ofrecen un beneficio trimestral “sin receta”. Si bien estos beneficios varían según la compañía, a menudo implican proporcionar una cierta cantidad de dinero que puede usar para compras de salud sin receta.
Los ejemplos pueden incluir artículos que compraría comúnmente en una farmacia, como:
- medicamentos
- termómetros
- suministros de primeros auxilios
Algunas compañías de Medicare Advantage pueden incluir medias de compresión bajo este beneficio.
Si su empresa de Medicare Advantage ofrece beneficios complementarios, comuníquese con ellos para averiguar si cubrirán las medias de compresión.
¿Y Medigap?
Medigap, también llamado seguro complementario de Medicare, es una forma de ahorrar dinero en sus gastos de bolsillo con Medicare original.
Sin embargo, Medigap cubre solo los artículos y servicios que están aprobados por Medicare. Esto significa que la cobertura de Medigap no se aplicaría ni se extendería al costo de las medias de compresión.
Costos y otras opciones de ahorro
Los costos de las medias de compresión varían según el tipo de media y el ajuste. Según el Lymphedema Advocacy Group, los siguientes son ejemplos de costos para diferentes tipos de medias de compresión:
- Media hasta la rodilla, ajuste estándar: $ 64
- Media hasta la rodilla, ajuste personalizado: $ 228
- Media hasta el muslo, ajuste estándar: $ 87
- Media hasta el muslo, ajuste personalizado: $ 347
Si bien estas medias pueden ser costosas, pueden desempeñar un papel importante en la prevención de afecciones médicas y la reducción del dolor. Esto, a su vez, puede ahorrarle dinero a largo plazo.
Si necesita ayuda para pagar las medias de compresión, algunas opciones a considerar incluyen:
- Seguro de enfermedad. Medicaid es un programa de seguro estatal y federal para personas por debajo de cierto nivel de ingresos. Aunque los beneficios varían según el estado, algunos programas estatales de Medicaid pueden cubrir las medias de compresión.
- Reembolsos del fabricante. Es posible que pueda recibir descuentos de un fabricante o tienda para comprar sus medias de compresión. Puede preguntar si tienen programas basados en las necesidades o incluso opciones de financiamiento para medias de compresión más caras.
- Organizaciones sin ánimo de lucro. Es posible que pueda obtener ayuda financiera de organizaciones sin fines de lucro específicas para la condición para la que las necesita. Los ejemplos podrían incluir el Lymphedema Advocacy Group, la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la Asociación Estadounidense de Diabetes u otras organizaciones sin fines de lucro locales.
También puede hablar con su médico sobre cualquier sugerencia que pueda tener con respecto al ahorro de costos para la compra de medias de compresión.
¿Qué son las medias de compresión?
Las medias de compresión pueden ser una forma no invasiva de reducir la hinchazón de la parte inferior de la pierna y la acumulación de sangre en la parte inferior de la pierna. Estas medias suelen llegar hasta la rodilla y ejercen cierta presión sobre las piernas.
Las medias de compresión están esencialmente tratando de ayudar a que las venas de las piernas y el flujo sanguíneo trabajen contra la gravedad. Cuando las venas están comprimidas, es más fácil mover la sangre hacia arriba y hacia el corazón.
Hay muchos tipos de medias de compresión para diversas necesidades, que incluyen:
- Medias antiembolismo. Las medias antiembolismo ayudan a prevenir los coágulos de sangre cuando no puede levantarse y caminar, como durante la recuperación después de una cirugía. Estas medias proporcionan diferentes niveles de compresión, según las recomendaciones de su médico.
- Medias de compresión graduada. Las medias de compresión graduada ejercen la presión más fuerte en el tobillo y disminuyen a medida que suben por la pierna. Por lo general, requieren un ajuste profesional para garantizar que tengan la presión y el ajuste adecuados. Por lo general, los compra en una tienda de suministros médicos.
- Soporte de medias / calcetería. Estas medias o calcetines de compresión proporcionan el mismo nivel de presión en todo el calcetín. Puede usarlos para mejorar la comodidad, especialmente si le duelen las piernas al final del día. Puede comprarlos en línea y en muchas farmacias.
Cuando se usan correctamente, se ha demostrado que las medias de compresión tienen beneficios, según una revisión de investigación de 2017. Éstos incluyen:
- prevenir las úlceras venosas de la pierna
- promover la cicatrización de heridas en las piernas
- reducir el edema crónico
- reducir el dolor de piernas
Los fabricantes venden medias de compresión a una variedad de presiones.
Según la misma revisión de 2017, incluso las medias de compresión a una presión baja de 10 a 20 mm Hg (compresión baja) pueden ser efectivas. Los autores recomiendan usar la presión efectiva más baja.
Hay medias que varían de 20 a 30 mm Hg (compresión media) a 30 mm Hg o más (compresión alta).
La comida para llevar
- Medicare generalmente no cubre las medias de compresión porque no se consideran DME.
- Una excepción a la cobertura es si necesita tratamiento para heridas por úlceras por estasis venosa y su médico le receta las medias.
- Es posible que pueda obtener ayuda para pagar las medias de compresión a través de Medicare Advantage, Medicaid y otras organizaciones.
.jpg)
